“唐氏综合征”是一种什么疾病?这种疾病有办法干预吗?
唐氏综合症主要是一种由染色体异常而导致的疾病,根据研究表明博婴儿患上唐氏综合症的发病率其实是非常高的,尤其是一些高龄产妇是非常容易增加患病上的风险,虽然唐氏综合征是一种偶发性的疾病,但是每一个怀孕的孕妇都是有可能生出唐氏而给一个家庭带来非常沉重的影响。很多人认为现在的医学技术是非常发达的,所以对于唐氏综合症是能够治愈的,其实并不是的,现在临床上对于这种疾病是没有治愈的方法,唐氏综合症是一种染色体病,目前通过临床的手段是不可能纠正染色体的错误,只有对唐氏综合症的患者进行适当的干预和辅助来提高生活质量。而目前能够降低唐氏综合症发病率的唯一有效方法,就是避免患上唐氏综合症的胎儿出生。
唐氏综合症的发病原因
唐氏综合征主要是染色体异常的话,就有可能让人体的外貌体征异常,人从而影响一个人的身心健康,而唐氏综合症就是最常见的染色体疾病,由21号染色体从正常的两条变成了三条。是综合征的患者大多会出现智力障碍,同时外貌体重也会异于常人,长期以往可能会增加患上心脏病和免疫系统等疾病的风险,还有可能对患者本身造成极为大的伤害,这种疾病是一种终身型的疾病,是不能够通过目前的医疗手段进行治愈的。
唐氏综合症会有哪些危害
唐氏综合症不仅会让患者的身体外貌以及智力出现异常,还可能会让身体出现一些其他的并发症,比如有一半以上的唐氏儿就患有先天性的心脏病,还可能会患上白血病。同时患有唐氏综合症的患者患上痴呆的风险也会增加,尤其是在四五十岁之后。会比一般正常人来说,唐氏综合症的患者更容易肥胖,也容易患上消化系统的疾病,更容易发生一些自身免疫性的疾病。
最后通过现在的科学技术,没有找出更好的药物来治疗和预防唐氏综合症,所以孕妇在怀孕期间能够做的就是尽可能的照顾好自己和腹中的胎儿,让自己保持一个良好的心态,这样才能够有效减少患上唐氏综合症的风险。
它是一种先天性的基因遗传病,主要是染色体的异常而导致的;这种疾病是有办法干预的,在怀孕的时候应该特别注意自己的饮食,提前吃一些叶酸,补充体内所需的营养物质,多吃新鲜的水果蔬菜,避免久坐不动,快适当的进行活动。
先天性染色体异常导致的疾病,孩子是最容易得唐氏综合症的;目前并没有研究和相应的预防方法,如果孕中发现了这种疾病,最好的方法是选择流掉胎儿对他好,对大人也好。
这是一种先天性染色体异常导致的疾病,会出现面容异常、发育迟缓等特殊症状。没办法干预,只能尽量提高生活质量和加强营养进行缓解。
什么是唐氏综合征?具有哪些表现?
唐氏综合症是一种严重的遗传疾病。唐氏综合症患者不能正常生活和工作,脾气暴躁、情绪暴躁也会对社会产生影响。国家每年花费数百亿美元救助唐氏综合症等先天性疾病患者,给家庭带来巨大的经济负担。
唐氏综合征又称“先天性特发性综合征”或“21三体综合征”,是指21号染色体从正常的2号变为正常的3号。它是一种由多基因畸变引起的先天性染色体异常,是我国发病率较高的出生缺陷之一,60%的儿童在妊娠早期就有过流产,存活下来的儿童大多具有严重的智力并伴有其他问题,如先天性心脏病、白血病、充血性肠道畸形等,无法自理,寿命短,平均生存年龄20-30岁,智商20-50。
儿童有明显的特殊面部体征,如眼距大、鼻根低平、眼裂小、侧斜眼、外眦赘皮、外耳小、舌肥厚、常从口中伸出、流涎等。身材矮小,小于正常的头围,头前后直径短,枕平头平。颈部短,皮肤松弛。年龄往往滞后于年龄,牙齿脱出的时间较晚,而且往往错位。头发细,前囟闭合较晚,枕顶中线可有第三囟。四肢短,因韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指骨中段发育不良,小点向内弯曲,指骨短,掌心三叉点向远端偏移。通过掌纹和鞋足是常见的,约有一半的儿童大脚趾球呈拱形。常表现出嗜睡和进食困难,智力迟钝随着年龄的增长逐渐明显,智商在25-50之间,运动发育和性发育迟缓。雄性唐氏婴儿成长到青春期,变得不育。患有唐氏综合症的妇女长大后会有月经,很可能会有孩子。
唐氏筛查检查是产前检查的一个重要环节,它是为了检查宝宝是否有遗传疾病,你不要忽视她母亲的重要性,有必要进行唐氏综合症筛查,怀孕进行唐氏综合症筛查的目的,是为了检测胎儿是否患有唐氏综合症,避免了唐氏综合征的诞生。
唐氏综合症是智力比较低弱,面部扭曲,生长发育畸形的婴儿;具体的表现有,眼睛之间的距离特别宽,额头比较扁平,耳朵的位置比较低,鼻骨比较低矮。
是21号常染色体数目异常导致的出生缺陷,唐氏综合征的主要症状为特殊面容,生长发育迟缓,智能落后,并可伴有多种畸形。并发症会造成免疫功能低下。
这个指的是染色体出现的问题,一般情况下是21号染色体异常导致的,最主要的症状就是发育迟缓,智力落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小。
这是一种疾病,属于一种唐筛的疾病,染色体缺陷病,患者身材矮小,头围小于正常头围,会出现嗜睡和喂养困难的情况。
什么是唐氏综合症
什么是唐氏综合症 唐氏综合症呢
又称先天愚型或Down综合症属常染色体畸变,是小儿染色体病中最常见的一种,活婴中发生率约1/(600~800),母亲年龄愈大,本病的发病率愈高。60%患儿在胎儿早期即夭折流产。
21三体综合征包含一系列的遗传病,其中最具代表性的第21对染色体的三体现象,会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形。
21三体综合征患病几率高低与人种,生活水准等没有直接联系,估计每660个新生儿就有一个患有唐氏综合症,使之成为最常见的染色体变异。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合症的风险。在20到24岁之间,患病率为1/1490,到40岁为1/106,49岁为1/11。原因是随着产妇年龄的增加卵子形成过程中会引起染色体不分离现象的増加。但是,另一方面,大约80%的综合症患婴是35岁以下产妇所生。这与35岁以下妇女妊娠比例较高有关系。 另外也有多余的染色体来自父亲一方的情况,父方起因和母方起因的比例为1:4。患病的潜在高风险家庭通常会被提议进行遗传学咨询和遗传测试例如“羊水诊断”等。
随着产妇年龄的增长婴儿患唐氏综合症的风险比率唐氏综合症的小孩与不患病的小孩相比处于直接劣势。通常认为患病儿童的精神发育迟缓,智商很少超过60的,脑部通常过小、过轻。小脑、脑干和脑前回出奇地小。教育进度会因疾病和残疾而遭到破坏,例如不断复发的传染病、心脏病、弱视、弱听等。其他因患病造成的生理特征包括猿皱等扭曲的面部特征,有的唐氏综合症患者青年期以后由于压力会引发抑郁症。但总体上显示出性格开朗的倾向。40岁以后患阿兹海默病比率高,容易出现记忆丧失、知能持续低下、人格变化等症状。
[编辑本段]21三体综合征历史
1866年,英国医生唐•约翰•朗顿在学会首次发表了这一病症。它最早叫蒙古症(Mongolism)或者蒙古痴呆症(mongolian idiocy),因为唐医生发现他的病人的面部比正常人较宽,眼睛小而上挑,看起来与蒙古人有类同之处。这个名称被现今医学界认为无礼和没有医学意义而没有普遍使用。
1959年,法国遗传学家杰罗姆•勒琼(Jerome LeJeune)发现唐氏综合症是由人体的第21对染色体的三体变异造成的现象。这也是人类首次发现的染色体缺陷造成的疾病。
1961年,“唐氏综合症”一词于由The Lancet的编辑首先使用。
1965年,WHO将这一病症正式定名为“唐氏综合症”。
[编辑本段]21三体综合征患者身体特征
以下特征并非全部出现在患者身上,根据个人差异,也有身体特征上不明显的例子。 身材矮小,肌肉紧张度低下,体力低下,颈椎脆弱。头部长度较常人短,面部起伏较小,鼻子,眼睛之间的部分较低,眼角上挑,深双眼皮。耳朵上方朝内侧弯曲,耳朵整体看上去呈圆形而且位置较低。舌头比较大。脖子粗壮。手比较宽,手指较短,拇指和食指之间间隔较远,小指缺少一个关节,向内弯曲。手掌的横向纹路只有一条,指纹为弓状。脚趾第一趾与第二趾之间间隔也比较大。
[编辑本段]21三体综合征临床表现
21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。患儿眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内毗赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,头围小于正常,骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位;头发细软而较少;四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指向内弯曲。
皮肤纹理特征有:通贯手,aid角增大;第4,5指箕挠增多;脚拇指球胫侧弓形纹和第5指只有一条指褶纹等。
患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且常呈现嗜题和喂养困难。随着年龄增长,其智能低下表现逐渐明显,动作发育和性发育部延迟。约30%患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率也增高10~30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆症状。
[编辑本段]21三体综合征细胞遗传学
按照核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型,其中标准型和易位型在临床上不易区别,嵌合型的临床表现差异悬殊,视正常细胞株所占的百分比而定,可以从接近正常到典型表型。
(一)标准型
患儿体细胞染色体为47条,有一条额外的21号染色体,核型为47。XX(或XY),+21,此型占全部病例的95%。其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。
(二)易位型
约占2.5%~5%。多为罗伯逊易位(Robertsonian translocation),是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位,亦称着丝粒融合,其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中,D/G易位最常见,D组中以14号染色体为主,即核型为 46,XX(或 XY)-14,+t(14q21q);少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有 14/21平衡易位染色体携带者,核型为 45,XX(或 XY),-14,-21,+t(14q21q)。另一种为G/G易位,是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合,形成等
臂染色体t(21q21q),或一个21号易位到一个22号染色体上,t(21q22q),较少见。
(三)嵌合体型
约占本症的2%~4% 患儿体内有两种以上细胞株(以两种为多见),一株正常,另一株为21-三体细胞,本型是因受精卵在早期分裂过程中染色体不分离所引起,临床表现随正常细胞所占百分比而定。
[编辑本段]21三体综合征遗传咨询
标准型21-三体综合征的再发生风险率为1%,母亲年龄愈大,风险率愈高。易位型患儿的双亲应进行核型分析,以便发现平衡易位携带者:如母方为D/G易位,则每一胎都有10%的风险率;如父方D/G易位,则风险率为4%;绝大多数G/G易位病例均为散发,父母亲核型大多正常,但亦有发现21/21易位携带者,其下一代100%患本病。
[编辑本段]21三体综合征并发症
21三体综合征患者伴随有器脏畸形变异的几率也较高,但并非所有并发症都会出现,也有完全没有并发症的例子。
消化器官畸形,如先天性食道闭锁症,十二指肠狭窄,锁肛等。
先天性心脏病,患病比率高达40%,尤其是心内膜不全比例较高,通常如果不进行早期治疗会有致命危险。
白内障,患病率为2%
急性白血病,患病率为1%
环轴间接不稳定性,患病率2-3%
甲状腺疾病,患病率3%
点头癫痫,患病率10%
一时性骨髓异常增生症
眼异常,由角膜,水晶体异常引发近视,远视,乱视等
浸出性中耳炎,容易在内耳积蓄液体引发耳炎,影响听觉
[编辑本段]21三体综合征医学研究
常染色体按照大小顺序编号由1到22号,染色体早期的检查中,曾误认为唐氏综合症患者较大的染色体是第21对,其后的研究表明是源于较小的染色体的异常。但是为了不引起混乱,将第21对与第22对的名称对调,现在继续沿用“第21对染色体三体变异”这一名称。 唐氏综合症患者的第21对染色体多出一条变成三条。第21对染色体是最小的染色体,其携带的遗传信息也相对较少,比较其他染色体的三体变异现象属于轻度先天异常。所以能将患病婴儿正常产下的几率较高。
有关婴儿出生前可导致智力问题的疾病,以唐氏综合症的研究最多及最详尽。根据研究个案显示,95%的患者的第21对染色体都有异常(变成有3条)的现象。而余下的5%,都是因为在第21对染色体的相关部份重复了,比如各种第21对染色体的位置转移。照病理学的临床研究,患者的智力障碍从轻度到重度的都有。
[编辑本段]21三体综合征种类
基本上分为三种类型
第21对染色体的三体变异现象。
染色体移位造成第14对染色体的变异标准型第21对染色体三体变异(Trisomy 21):又称廿一三体症,第21对染色体多出一条,细胞中有四十七条色体,占唐氏综合症患者的90-95%
这大多是由通常第1减数分裂期的不分离造成的。也有在第2减数分裂时发生的情况。父母方通常都携带正常的染色体,婴儿是偶然形成的三体异常。
染色体移位型(Translocation):占全体比例的5-6%
细胞中多出一条染色体,附着在D组(第13、14、15对染色体)或者G组(第21对22对染色体)的染色体上,特别容易出现在第14对或第21对染色体上。移位型中一半左右是偶发性的,也就是父母双方都是正常染色体。另外一半是遗传性移位,父母有一方携带有这样的染色体,这在家族中常能找到相同病症的亲属。
无色体型(Mosaicism):占全体比例的1-3%
由第21对三体变异染色体结合体(占80%)和正常细胞结合体的体细胞分裂所产生的不分离造成。这种场合表现出来的临床现象较轻。通常父母方染色体正常,染色体的不分离在受精卵的细胞分裂过程中偶然发生,造成婴儿的部分细胞三体变异,部分细胞正常,极为罕见。
[编辑本段]21三体综合征的检查
一般妊娠14~16周左右,对羊水进行染色体检查可以判明患病与否。这种检查在一般的妇产科医院就能进行。
但是根据各国相关规定不同,针对这种检查的具体措施也有不同,比如在日本,基于一般的学会伦理规定,对这种出生前检查不做积极的推荐,只有在妊妇自行主张,如结婚的夫妇必须征得双方同意的情况下,医院才给与实施检查。检查结果也是在确认妊妇希望得到通知后才告之。
但是另一方面,如英国出生前诊断作为一项国家政策,这种检查十分普及。
[编辑本段]21三体综合征治疗护理
婴儿
基本上没有相应的治疗方法。在循环器并发症无法进行外科治疗的几十年前患者平均寿命只有20岁左右,现在如果对其并发的畸形进行治疗能保持患者的身体健康状态,而且平均寿命已经增加到50岁左右。另外,早期的养育护理有助于患者的发育。硬要治的话,参考:轻度弱智里的方法,不过效果不大!
母亲
通常生下患有唐氏综合症婴儿对母亲是很大的打击,所以针对患者母亲的精神护理尤为重要。
[编辑本段]21三体综合征对社会的影响
检查
出生前検查现在受到广泛的争议。通常从医学角度上讲“针对35岁以上高龄妊妇的出生前检查能高比例的发现病症”,但是这样行为构成对唐氏综合症患者的歧视,以及人权伦理上的问题,所以受到患者以及人权组织等强烈的反对。但是另一方面,如果一个家庭内如果有两个患者会构成极大的负担,一般为了防止第二胎同样患病父母通常都会进行出生前检查。
堕胎
即使出生前检查发现胎儿患有唐氏综合症,根据各国法律的不同规定,关于堕胎的措施也不相同。
在中国,如果检查出婴儿患有唐氏综合症,可以依照父母的意愿决定堕胎与否。
日本根据《母体保护法》规定,不认可由于胎儿的问题而进行的人工堕胎。但是相关条文又说明“继续妊娠或分娩会在身体或经济理由上对母体健康造成显著的伤害”或者“对母体来说构成极大的精神问题”或者“由于精神问题对母体构成了极大的健康障碍”的情况下,妊娠未满22周前可以人工堕胎。但是堕胎的必要性需要指定医生的确认,能够进行的医疗机构也有指定。
[编辑本段]21三体综合征早期干预
21三体综合征患儿并非不可矫正,通过早期干预,可以和正常人一样学习生活和工作。
目前在中国普遍认为 21三体综合征患儿就是傻子,因为中国的唐氏患儿数量庞大,中国政府无法对其进行资助。在欧美国家,21三体综合征患儿基本均可正常生活。日本是掌握早期干预最成熟的国家,因为其对堕胎的要求十分严格。
哪些人群发生“唐氏儿”的概率较大?
21三体综合征是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
专家提醒,下列7类夫妻属高发人群:
★妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;
★受孕时,夫妻一方染色体异常;
★夫妻一方年龄较大;
★妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等;
★夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;
★有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇;
★夫妻一方长期饲养宠物者。
[编辑本段]21三体综合征的七大特征表现
(1)智力低下:为轻、中度,多数是中度精神发育迟滞,其智力随着年龄的增长而逐步降低,年龄从1岁增长至10岁,其平均智商(IQ)则从58下降至40以下。也有专家认为,在青少年期智商(IQ)相对稳定,以后才降低。大多数研究表明环境因素是影响智商(IQ)的重要因素,在良好环境中抚养的患者智商(IQ)相对较高。不同类型的患者智力低下的程度可不同,一般来说,三体型者最严重,易位者次之。易位型中以平衡易位者智力受累程度较小。由于患儿安静、温驯,为特殊教育训练提供较好条件,虽然在文化技能上很难达到小学1-2年级水平,但适应能力可有明显的改善,有一定的生活自理和劳动能力。
(2)语言发育障碍:患儿开始学说话的平均年龄为4-6岁,95%有发音缺陷、口齿含糊不清、口吃、声音低哑;1/3以上有语音节律不正常,甚至呈爆发音。
(3)行为障碍:大多性情温和,常傻笑,喜欢模仿和重复一些简单的动作,可进行简单的劳动,少数患者易激惹、任性、多动,甚至有破坏攻击行为,某些则显示畏缩倾向,伴有紧张症的姿势。
(4)运动发育迟缓:患儿在出生后的一段时期其运动功能与正常同龄儿差别可能不大,但随年龄增长其差别增大。在不同的患者中运动发育的情况也相差很大。先天愚型患者可执行简单的运动,如穿衣、吃饭等,但动作笨拙、不协调、步态不稳。
(5)生长发育障碍:先天愚型患者母体妊娠期较短,平均为262~272天。出生时身高较正常新生儿短l~3cm,头围基本正常,双顶径在正常范围,前后径相对较短,枕部平坦。大多数呈短头畸型。前后囟及前额缝宽,闭合迟,常出现第三囟(后囟上方的矢状缝增宽)。本病患儿出生后几天睡眠较深,吸吮、吞咽十分缓慢,甚至完全不能,故弄醒和喂养十分困难。80%的患儿肌张力普遍低下。
(6)特殊的外貌:双眼距宽,两眼外角上斜,内眦赘皮,耳位低,鼻梁低,舌体宽厚,口常半张或舌伸出口外,舌面沟裂深而多,手掌厚而指短粗,末指短小常向内弯曲或有两指节,40%患儿有通贯掌。跖纹中,拇趾球区胫侧弓状纹,拇趾与第二趾指间距大,关节韧带松弛或见肌张力低。
(7)约有1/2的病例并发先天性心脏病、易患传染性疾病和白血病。
唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常而导致的疾病。大部分患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
唐氏综合症目前尚无法治愈。唐氏综合症是一种染色体异常疾病,目前医学科技水平下,是没有有效治愈方法的。只能通过遗传咨询和产前诊断尽量避免生下唐氏综合症的宝宝。而一旦唐氏综合症的宝宝出生,只能通过积极护理和教育训练,同时治疗其合并疾病,使之能够获得一定的社会生存能力。
文章标题: 唐氏综合征这个病名是否不妥 ,你们觉得呢
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