如何帮助 ADHD 患者更好地管理自己的日常生活

你好，“多动症”全称“注意力缺陷障碍”，简称ADHD。通常在6岁前起病，我国发病率约为6.8%，是一种神经发育障碍类疾病。
跟早产、遗传、环境因素、家庭教育、铅超标、神经生化因素都有关系。
以多动、注意力不集中、冲动为三大核心症状。儿童就医一般是老师反馈，家长带孩子前来就医。
一般6岁前的儿童，一般不采用药物治疗，主要以行为矫正为主。
6岁后的儿童，一般进行综合治疗，药物治疗为主，行为矫正，物理治疗，配合家长课堂。
整体来说，多动症虽然治疗周期比较长，但是一种治疗预期比较好的疾病。
多动症的治疗原则是早发现早治疗，一般持续一年以上的多动症50%都会产生如抽动症、学习障碍、品行障碍、抑郁障碍等共患病。因错过治疗最佳时间，而带来的来自学业上、心理上、身体上的损伤是得不偿失的。
而多动症的康复目标是：改善症状，减少共患病，促进患者社会功能全面恢复的治疗目标，包括改善人际关系、减少破坏行为、提高学习成绩或工作成绩，增加自我照顾、家庭作业或独立性，改善自尊，提高生活安全性等。

多动症的两个突出表现：活动过多和注意力分散。多动症的孩子从小就比较难带。有的母亲回忆，孩子在胎儿时期胎动就很历害，出生以后更显得活泼，不安宁，手脚乱动甚至在吃奶时候也不安静，喂养困难，老哭，难以入睡。睡着以后又易醒， 早晨醒的又特别早；有的则是睡的很死，难以唤醒。但醒来就立即要起床。学走路时也是慌张跌倒。老是翻弄可能得到的东西，不是拆坏玩具就是打翻碗盆。 大人一不留神他就已做出了一些让人想不到的事情。与此同时他们的注意力停留在一个事物的时间很短，很容易被外界的声响等刺激所分散，而这种注意力分散是不自觉的，不能控制的。这些孩子做游戏时不能全神贯注，常常半途而废；往往不经思考就行动，非常冲动。没有耐心，在做集体游戏时，常常会突然跑上前去进行破坏。他们的情绪很不稳定，会突然大哭，又会在几分钟以后象没事人一样又说又笑。

造成多动症的原因多种多样。专家认为，多动症是一种行为障碍，它又被称为轻微脑功能障碍或轻度脑损伤。可能造成孩子多动症的原因有内、外因两种。

内因包括遗传的作用——因为学者们发现患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭的人多。还有些孩子在出生时或母亲怀孕时出现过宫内感染、缺氧，出生时的窒息等，可能造成了大脑的损害。外因也很多：父母关系不好，孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能，促使多动症的发生和持续。还有剖腹产的孩子容易出现多动症，出生后营养过度也会导致多动症，其他还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前还不是很清楚。

如何区别孩子是多动症还是只是好动？

〈1〉注意力与兴趣的关系：多动症儿童无一兴趣爱好,无论何时何地,不能较长时间地集中注意力,具有注意力缺损症状。而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做,并讨厌别人的干涉和影响,他上课及做功课时表现不安宁,主要是因为对学习缺乏兴趣。

〈2〉行动的目的性、计划性及系统性：好动的孩子的行动常具有一定目的,并有计划及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式、杂乱,有始无终。

〈3〉自制能力：好动的孩子在严肃的、陌生的环境中,有自我控制能力,安分守己不再胡乱吵闹。多动症患儿却无此能力,常被指责为"不识相"。

专家提示：六岁以后的孩子才能够诊断为多动症，当然0-6岁的阶段孩子有一些细节也可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果不及时纠正，影响学习成绩和社会的适应能力。

对6岁以下的孩子大多数医生都不会将其诊断为多动症，因为几乎所有的学龄前儿童都或多或少有类似的症状。即使是再大一点的孩子，要确诊为多动症也具有一定的难度。医生在一定程度上要参考家长和老师的评价，而他们的评价也经常会存在分歧：一个多动症孩子也许在家里可以几个小时地沉迷于电子游戏，而在拼写课堂却无法坐稳十分钟。另外，多动症还可细分为三种情况：极度活跃型、粗心大意型和两者的结合型。而有一些多动症的孩子可能从来都不会出现极度活跃的状况。

如果你认为自己的孩子存在注意力方面的问题，最好向医生咨询，他们可以通过研究症状的细微之处来区别是多动症还是其他类型的精神紊乱等问题。

3、真正的脑紊乱

最新的扫描技术令医生可以更深地了解多动症的生理因素-大脑发育紊乱。在20世纪90年代后期，详细的大脑分析图发现多动症孩子在大脑特定领域对外界刺激的反应相对较弱。最近的一项调查还发现多动症孩子的大脑要比其他孩子小了4%。其他研究还发现多动症在调节多巴胺和去甲肾上腺素方面存在困难，这两者对集中注意力和控制冲动方面起着重要作用。

看电视也在一定程度上影响着注意力的发展。最近西雅图儿童医院和地区医疗中心进行的一项调查发现多动症与早期看电视的行为之间存在一定的联系。研究显示如果1-3的孩子每天收看电视一小时，那么在他到了7岁时，对注意力的反面影响就会增加将近10%。

4、多动症的发生无性别之分

一些传统的说法认为男孩子更容易患上多动症，他们患此病的几率是女孩的7倍之多。但最近的调查显示这个比例实际上只有3比1 。专家认为，这并不是说有越来越多的女孩开始换上多动症，而是因为精神病学家发现多动症在不同性别的孩子身上所体现出的特征存在细微的差别。例如，女孩的破坏性相对较小，更多的体现为爱幻想或爱聊天。她们的多动症更多地属于粗心大意型，而不是极度活跃型。

5、良好的药物治疗记录

治疗多动症的常用药包括甲强龙氢氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸盐。至于这些药物在减轻多动症症状方面的具体疗效还无法确定，但研究者相信它们可以调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，使孩子注意力集中，减少冲动。

当然这些药都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暂时性的身高增长缓慢、痉挛以及睡眠问题等。但专家还是认为好处要远远超过该药带来的副作用。在结合药物和治疗的孩子中，68%被认为恢复正常；只单纯服用药物的孩子中这个数值达到56%；而只进行治疗和医师护理的孩子，恢复率分别为三分之一和四分之一。

6、治疗是必要的

很多心理学家都认为单纯的药物并不能完全根除孩子的问题，相应的治疗是必要的。通过治疗帮助孩子解决不善于结交朋友的问题、缺乏自信心的问题，还可以加强孩子的组织能力。由于多动症往往会影响到整个家庭，所以最好让多动症孩子和他的父母或其他家庭成员一起配合治疗。

7、多动症也许会伴随孩子一生

医生通常会认为随着孩子长大，注意力分散的现象会随之消失，但事实上多动症的影响远远超出了孩童时代。最近研究发现，多动症孩子在进入青春期后有40-80%的人仍然存在各种不同症状，还有50%的人会持续发展到成人时期。

当然，随着年龄的增长其症状也有不同的变化。20岁的人可能不会再坐立不安，但仍旧不能聚精会神坚持听完一堂课或完成一份冗长的案头工作。总的说来，外在表现出的极度活跃的情况好像消失了(或者演化为其他大众化的行为如锻炼身体或运动等)，代替它的是随着年龄增长而愈来愈严重的粗心大意。而内在的遗传现象还存在。一项最近的调查发现家有多动症孩子的父母出现类似情况的几率要比没有的高出24倍之多。
TIPS：如何帮助“好动”的孩子

1、帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的东西，和他一起游戏，调动孩子学习的兴趣，使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢画画时，你应该给他充足的空间，甚至可以和他一起画。

2、充实孩子的生活内容。爸爸妈妈尽量把孩子的生活安排得丰富多彩，让他有机会宣泄过剩的精力。比如让他参加适当运动，如平衡木、跳床等。

3、避免含铅食物。铅中毒是引发多动症得原因之一，不给孩子吃铅食物，如皮蛋、爆米花等。不给孩子用铝制器皿。

4、多鼓励孩子，给孩子减少压力。给孩子适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”，不给孩子压力，让他轻松成长。

5、不孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症得原因之一，要给孩子一个好榜样，教给他冲动和吵闹不是解决问题得方法。
据儿科诊疗中心专家介绍说，目前多动症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、行为治疗及饮食疗法等。其中中枢神经兴奋剂，如利他林等，是最为传统、应用最多、最广泛的治疗手段，在治疗上它较为有效，能提高注意力。但是利他林的缺点是，它无法根治这种疾病，只能长期服用，副作用主要是对儿童的生长发育造成影响。儿科诊疗中心专家首推中药结合推拿为主的治疗，无副作用，见效快，稳定不易复发。
中药结合推拿治疗小儿多动症
从中医角度上分析，小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩、形气未充，即小儿脏腑器官及体格发育尚未成熟，功能还不完善，与成人相比较，是处于脏腑未壮，精气未充，经脉未盛，气血不足，神气怯弱的状态。另一方面，由于小儿脏腑的形态结构及功能均未成熟，必然向着成熟完善的方面发展，即显示出生机旺盛、迅速生长发育的现象。这就是所谓的“阳常有余、阴常不足”的理论。
通过长期临床实践观察发现，本病以肾阴不足肝阳偏旺型;心脾气虚型;湿热内蕴痰火扰心型最为多见，治疗上强调调整阴阳平衡为原则，以滋肾为本，并将平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等贯穿其中，以此总结出一套行之有效的治疗方法，该法以中药结合推拿为主，配合教育及心理行为矫治综合治疗，在中药的运用上区别于以往的口服，改用了直肠滴入的方法，其优势表现在：

1、效果更显著，直肠滴入的药效是口服的两倍以上。
2、疗程更短，通常1～2周便可见效。
3、除去了儿童怕吃“苦”的烦恼。
4、避免西药的一些副作用，有利于儿童的身心健康。
5、结合中医推拿，与药物协同增进疗效。
6、联合心理治疗，让孩子更快适应周围环境及克服心理卫生问题。
7、治疗多动症的同时还能增进食欲，增强体质，改善睡眠等，达到整体调理的效果。
儿童时期是人生的重要时期，若患儿在学校不能接受良好的教育，厌学、逃学、成绩下降；长大后也因基础知识的贫乏，难以学到生活必需的技能，就业困难，而影响终生。儿科诊疗中心专家在治疗多动症上有着独到见解及丰富的临床经验，希望通过治疗让每个多动症孩子健康成长。

多动症ADHD的五大自然疗法(另外，关键的生活方式改变)

注意缺陷多动障碍和注意缺陷障碍是神经和行为相关的疾病，导致注意力难以集中、冲动和精力过剩。

患有以下疾病的个人注意力缺陷多动症症状不仅在集中注意力方面有挑战，而且在静止不动方面也有挑战。患有多动症的人通常比患有多动症的人更具破坏性。

注意力缺陷多动症的发病年龄通常为7岁，但这种疾病可以持续到青少年时期，甚至成年。据估计，注意力缺陷多动症影响到9%的13至18岁的美国儿童和4%以上的成年人。（1)

根据国家卫生研究院的国家精神健康研究所，“被诊断患有多动症的儿童数量正在增加，但是不清楚为什么。” 大多数医生和研究表明注意力缺陷多动症的增加与儿童吃的食物、睡眠方式甚至呼吸方式直接相关。

事实上，最近的研究表明睡眠剥夺昼夜节律紊乱和睡眠呼吸障碍(包括口呼吸)可能导致多动症样症状的诱发。（2)

研究者认为多动症的长期后果包括可怕的心理、教育和精神后果。早期诊断和干预是预防这种疾病衰弱的重要因素。

多动症的根本原因

根据几项国际研究，多动症与遗传有关。此外，还有许多研

究人员认为的环境因素和饮食问题会增加风险，在许多情况下会恶化症状。

精制糖，人工甜味剂，化学食品添加剂，营养缺乏，防腐剂和食物过敏都是多动症的原因。

在儿童中，部分原因与缺乏兴趣或强迫儿童以他们不适合学习的方式学习有关。有些孩子通过看或做(动觉)，而不是听来学得更好。

多动症的症状

症状的严重程度因人而异，取决于环境、饮食和其他因素。

儿童可能表现出以下一种或多种多动症/多动症症状: (3)

注意力难以集中和注意力分散

容易分心

容易无聊

难以组织或完成任务

容易丢失东西

不听

难以遵循指示

烦躁的行为，蠕动

静止和/或安静极其困难

不耐烦

成人可能表现出以下一种或多种多动症症状: (4)

难以专注于某项任务、项目或对话

压倒性的情绪和身体不安

频繁的情绪波动

容易生气和脾气暴躁

紊乱的

对人、环境和环境的低容忍度

不稳定的关系

成瘾风险增加(5)

目前治疗多动症最常见的方法是使用利他林等药物Adderall这两者都与自杀想法和人格改变有关。利他林是一种中枢神经系统兴奋剂，可导致紧张、激动、焦虑、失眠、呕吐、心率加快、血压升高甚至精神病。（6)

Adderall是一种安非他明，长期使用会使人上瘾。副作用包括颤抖、幻觉、肌肉抽搐、高血压、心跳过快或不规律以及极度情绪波动。（6b)

有了这些副作用，很容易理解为什么这么多人在寻找治疗多动症的有效天然药物。好消息是，对于多动症有天然的治疗方法，既有效又没有处方药的可怕副作用，这包括注意力缺陷多动症饮食。

多动症的五大自然疗法

虽然我相信在饮食中加入新的食物和消除危险诱因食物是很重要的，但这五种补充剂代表了注意力缺陷多动症的主要天然治疗方法。

1.鱼油(每天1000毫克)

ω-3补充剂已经证明对多动症患者有益鱼油对大脑功能至关重要，并具有抗炎作用。补充剂已被证明可以减轻症状和改善学习。

2.B-复合物(每天50毫克)

患有多动症的儿童可能需要更多的维生素B来帮助血清素的形成，尤其是维生素B6。

3.多种矿物质补充剂(包括锌、镁和钙)

我建议患有多动症的人服用500毫克钙、250毫克镁和5毫克锌每天两次。所有这些都起到放松神经系统的作用，缺乏可能会加重症状。

4.益生菌(每天250-500亿单位)

注意力缺陷多动症可能与消化问题有关，因此需要良好的品质前生命期的每天都有助于保持肠道健康。

5.γ-氨基丁酸(250毫克，每天两次)

一种镇静氨基酸，服用γ-氨基丁酸前询问你的医生，因为它可以与其他药物相互作用。

附加/注意力缺陷多动症治疗

红景天已被证明能有效地提高成人和儿童的关注度。它通过增加神经系统和神经系统中产生血清素和多巴胺的敏感性来发挥作用，血清素和多巴胺对有效控制多动症症状都至关重要。

抗多动症精油

根据特里·弗里德曼博士的一项研究岩兰草和杉木对改善注意力和安抚多动症儿童非常有效。（7)

为了提高记忆力和注意力，迷迭香和薄荷油已经被证明可以提高警觉性，同时增强记忆力。为了达到镇静的效果，依兰依兰和熏衣草是有效的，而乳香带来了情感健康、清晰和增强的认知功能。

注意力缺陷多动症的首选食物

无添加剂未加工食品——由于食品添加剂的毒性，最好吃未加工的全食品。添加剂包括人造甜味剂、防腐剂和色素加工食品对于患有注意力缺陷多动症的人来说，这可能尤其成问题。

富含维生素B的食物——维生素b有助于保持健康的神经系统。确保在你的饮食中包含有机野生动物产品和大量绿叶蔬菜。根据马里兰大学医学中心的说法，人体需要维生素B6来制造和使用大脑必需的化学物质，包括血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。

事实上，一项初步研究发现，B6在改善行为方面比利他林略有效！（8)加入野生金枪鱼、香蕉、野生鲑鱼、草食牛肉和其他富含维生素B6的食物来改善多动症。

家禽——色氨酸是一种必需氨基酸，有助于身体合成蛋白质和产生血清素。血清素在睡眠、炎症、情绪等方面发挥着重要作用。密歇根大学卫生系统显示，许多患有多动症的人血清素水平失衡。（9)血清素与冲动控制和攻击性有关，冲动控制和攻击性是多动症的两种症状。（10)

吃早餐——对一些人来说，尤其是患有多动症的人，早餐有助于身体适当调节血糖和稳定激素波动。吃一顿含有至少20克蛋白质的早餐。

野生鲑鱼——它不仅富含维生素B6，还富含ω-3脂肪酸。根据马里兰大学医学中心，一项临床试验表明，较低水平的ω-3脂肪酸比正常水平ω-3脂肪酸的男孩有更多的学习和行为问题(像那些与多动症相关的问题)。（11包括儿童在内的个人每周至少应该食用两次野生鲑鱼。

避免多动症食物

糖—这是大多数儿童和一些患有多动症的成年人的主要诱因。避免任何形式的浓缩糖，包括糖果、甜点、苏打水或果汁。

面筋—一些研究人员和父母报告说，他们的孩子吃饭时行为恶化面筋这可能表明对小麦中发现的蛋白质的敏感性。避免所有由小麦制成的食物，如面包、意大利面和麦片粥。寻找不含麸质甚至不含谷物的替代品。

传统乳制品—大多数牛奶乳制品含有A1酪蛋白，它能引发与面筋相似的反应，因此应该被消除。如果食用乳制品后出现问题症状，停止使用。羊奶然而，它不含蛋白质，对许多患有多动症的人来说是更好的选择。

食用色素和染料—患有多动症的儿童可能对各种食品染料和色素敏感，因此应避免所有加工食品。几乎每种商业加工食品中都含有色素和染料。食用色素可以在运动饮料、糖果、蛋糕混合物、可咀嚼维生素甚至牙膏中找到！

咖啡因——虽然一些研究表明咖啡因可能有助于缓解注意力缺陷多动症的症状，但减少或避免咖啡因是明智的，因为这些研究尚未得到证实。此外，咖啡因的副作用，包括损失、焦虑和紧张，会导致注意力缺失症/注意力缺陷多动症的症状。（12)

味精和HVP——这两种添加剂被认为可以降低儿童和成人的多巴胺水平。多巴胺与大脑的快乐和奖励系统相关联。对于患有多动症的人来说，多巴胺的平衡水平至关重要。

亚硝酸盐——亚硝酸盐通常存在于午餐肉、罐头食品和许多加工食品中，与儿童1型糖尿病、某些类型的癌症和肠易激综合征的增加有关。此外，它还会导致心率加快、呼吸困难和坐立不安，加重注意力缺陷多动症的症状。

人造甜味剂——人造甜味剂对你的健康有害，但是对患有多动症的人来说，副作用是毁灭性的。人造甜味剂在体内产生生化变化，其中一些会损害认知功能和情绪平衡。

大豆——大豆是一种常见的食物过敏原，可以破坏导致多动症的激素。

个人食物敏感性/过敏原——消除前七种过敏原，包括大豆、小麦和上述常规乳制品，以及花生、坚果、鸡蛋和贝类。此外，消除任何个人过敏原的食物或饮料。这可能包括木瓜、鳄梨、香蕉和猕猴桃(对乳胶过敏的人)和/或芫荽、香菜或茴香(都来自同一个家庭)和/或巧克力。

多动症儿童生活方式的改变

患有多动症/多动症的孩子的父母面临的挑战不仅是为多动症和多动症寻找有效的自然疗法，而且还要创造一个支持他们创造力和促进学习的环境。这里有一些生活方式的改变可能会有所帮助。

表现出爱(并要求爱)患有多动症的儿童需要保证他们不是坏孩子。如果你只对消极行为做出反应，它会引发更多的消极行为。想办法赞美你的孩子，同时让他们对自己的行为负责。记住，它们不仅仅是注意力缺陷多动症的行为。给他们机会“哇”你。

为成功提供机会——孩子知道你什么时候真正为他们感到兴奋和开心。为他们提供成功的机会。让他们参与绘画和素描等创造性活动。世界上许多顶级艺术比赛都有“速写”比赛，迫使艺术家在30到45分钟内完成他们最好的作品。庆祝你的孩子在这些挑战中的专注和创造精神。

定期体育锻炼和户外游戏时间—— 对于多动症儿童来说，燃烧一天中多余的能量有助于平衡荷尔蒙水平，为孩子提供健康骨骼和肌肉的基础。

创建一个对儿童友好的组织系统——找到最适合你孩子的组织方法。这可能包括一个笔记本，上面有每日“待办事项”清单、墙上的图表或智能手机或平板电脑上的提醒。教他们如何区分任务的轻重缓急，包括功课、家务、锻炼和有趣的活动。

教你的孩子烹饪—— 因为多动症与所吃的食物有关，并且有遗传联系，所以你的孩子必须知道什么食物会导致多动症，哪些食物可以治愈。花些时间和你的孩子一起探索烹饪野生鱼、草食牛肉、自由放养的家禽以及新鲜水果和蔬菜的有趣方法。让他们参与菜单规划和烹饪过程，上面推荐的饮食改变将会更容易实施。

建立健康的睡眠模式——根据发表在临床精神药理学和神经科学睡眠不足和昼夜节律紊乱会导致多动症症状的发作或加重。此外，研究人员指出，注意力缺陷多动症患者睡眠问题的长期后果包括肥胖、学习成绩差和亲子互动中断。（13)

如果你的孩子患有睡眠障碍，或者经常在半夜醒来，考虑自然干预，如褪黑激素、光疗和放松技术。建立一个每天坚持相同就寝时间和起床时间的夜间常规也很重要。

避免嘴部呼吸——日本的研究表明，习惯用嘴呼吸的人比用鼻子呼吸的人更有可能患有多动症和睡眠障碍。这是由于大脑氧负荷的不同，这会对儿童和成人的大脑功能产生不利影响。口呼吸导致前额皮质的氧负荷增加，从而导致中枢疲劳和睡眠障碍。

为什么孩子们会用嘴而不是鼻子呼吸？口腔呼吸的主要原因是鼻气道阻塞。为了避免口呼吸，你可以使用鼻扩张器来减少气流阻力，或者你的孩子可以在晚上戴上面罩，这就是所谓的持续正压治疗(CPAP)。和你孩子的儿科医生谈谈这些选择。

多动症成年人生活方式的改变

创建一个适合你的组织系统——没有一个组织解决方案适合每个人。找到最适合你的系统。一些人可能需要一份简单的纸和笔清单，而另一些人则需要一个更技术性的应用程序，包括设置自动提醒、确定任务优先级等。

使用对你有利的技术——智能手机和平板电脑可以使用各种应用程序来提高工作效率。这些工具可以帮助您提前计划和确定任务的优先级。此外，考虑噪音消除耳机，以帮助你避开家中或办公室的干扰。

运用——定期锻炼不仅有助于锻炼肌肉和骨骼，还有助于缓解压力。除了你常规的锻炼之外，尝试一些能让你的“快乐”基因发挥作用的东西。舞蹈、武术、打网球或排球都是燃烧卡路里、平衡荷尔蒙和减轻压力。

多睡一会儿——最近的研究表明睡眠剥夺和昼夜节律紊乱与注意力缺陷多动症症状的诱发有关。对于患有睡眠障碍的成年人来说，褪黑激素食品和补充剂、光疗法和神经反馈疗法可能有助于缓解多动症症状。（15)

此外，坚持健康、均衡的饮食、每天锻炼和练习放松技巧可以帮助你获得所需的休息。如果你没有睡眠障碍，但需要改变你的睡眠习惯，集中精力建立每天至少睡7小时的常规睡觉时间，并在睡觉前45分钟关闭技术。

上述饮食改变、补充剂和推荐的生活方式改变将帮助你战胜多动症。上述解决方案对儿童和成人同样有效。

对许多人来说，去除多动症引发的食物，代之以能自然对抗多动症的健康食物，将极大地有助于治疗这种常见的神经和行为障碍。记住，从多年的化学物质和不健康食物中排毒需要一些时间。坚持上面的程序，永远戒掉多动症！

第八节：ADHD家庭行为管理

六种家长行为管理技巧

在儿童成长的过程中，每一位家长都以自己的方式来教育孩子，希望帮助孩子养成良好的行为举止和习惯、消除不良行为。那么如何才能更有效地帮助 ADHD儿童呢? 以下是一些行为管理技巧。

一、合理的目标

”直升机父母”往往过度干预，家长什么都想管，觉得孩子全身都是毛病，抓住一切机会教育孩子。这样过度干预儿童会产生对立情绪和抵抗行为、孩子的他律增强、自律减少、家长的管理权威和管理效率降低等恶果。

想要提高管理效率，父母需要学着“抓小放大”：管不了的不要管，不着急的先不管。

怎么管? 和孩子一起制定行为目标，由小目标到大目标，由近期目标到远期目标。结合奖励，正面强化孩子的良好行为。

管什么? 在制定行为管理的目标时，有的家长目标设置得太多。小 游戏 “三个篮子”帮你找重点，SMART原则帮助你制定具体目标。（具体方法请见读本P77）

二、简明的指令

许多ADHD儿童经常不听从指令，使得家长和老师大为恼火；家长改善发指令的方式，孩子的行为往往就能有显著改善。

首先，为了使指令更有效,家长需要更谨慎地应用指令。 减少指令 是让指令更有效的前提。

其次，在发指令时，可以采取以下步骤:

（1）在给予指令前获取孩子的注意力 ，应减少引起孩子分心的事情，让孩子的注意力集中到你和你要说的话。

（2）指令要正面直接 。指令不是讨好式的请求。以平等平和但又清晰明确的方式发指令，像飞机上播放 “请系好安全带”一样的语气来发指令。

（3）指令要清晰 ：指令的内容要清晰具体简洁，如“把垃圾放进垃圾箱”、“请保持安静”等。

（4）发出指令后，可请孩子重复指令 ，确保孩子理解和记住指令的内容。

（5）不进行过多解释和辩解

三、恰当的提醒

教导孩子的行为符合 社会 规范，本身就是一项艰巨的工程。特别是ADHD儿童，孩子不愿意和家长合作，因为他们和我们成人的需求不一样。通常，我们要求的仅仅是我们想做的，而非孩子的意愿。

建议家长们花几分钟时间想想,最好动笔写下来:

1）每天你要求孩子必须做到的和你要求孩子不要做的事情。

2）为了让孩子配合你的要求，你通常是怎么做的?

3）孩子通常有怎样的反应? 可能有怎样的感受和想法?

我们需要学习新的更有效的方法、孩子能接受的方法、能减少家长们痛苦的方法。 首先 ，家长们要先处理自己的情绪，保持平和。 其次， 让孩子们感到被尊重、被接纳，是让孩子们合作的基础。 再次， 同指责、训斥、威胁等相比，合适的提醒更容易被接受。

如下是几个提醒孩子的小技巧:

（1）描述你所看见的，或者描述问题。 如“你怎么又忘了关灯! ”不如换成：“卫生间的灯还在开着”。

（2）提示——提示比指责更容易接受。 “从来就知道玩，从来就不知道做家务！”不如换成：“我需要你帮我把衣服叠起来”。

（3）用简单的词语来表达/提醒 ：孩子写作业走神了，请叫孩子名字，或者简单说一句：“写作业了”。

（4）说出你的感受 ：父母往往高高在上，很少谈论自己。其实孩子们往往愿意知道父母的真实想法和真实感受。另外，这也有助于家长控制自己的情绪，并且向孩子们示范情绪的表达方式和沟通方式。“如果我的话没讲完就被打断，我会觉得不高兴”。

（5）写便条：有时文字沟通比语言沟通要更为有效。 在电视机上贴上“作业！！！”，这些都是和孩子日常沟通的小技巧，可以取代我们以往指责、说教、挖苦、威胁等方法。

四、 有效的表扬

“一个人对自己的评价，将直接影响他的核心价值观和是否有积极的心态，自我评价还会影响他的思维方式、情绪、希望及人生目标，同时也影响他的行为。”（那撒尼尔.布兰特《自尊心理学》）

人人都喜欢被夸奖,但不是每个人都擅长夸奖别人。

无效的表扬通常有以下特点：

1）夹杂批评

2）为了表扬而表扬

3）有目的地表扬

4）笼统含糊地表扬

5）太多“但是”

6）过期表扬

有效的表扬应该是真诚的、及时地、准确地描述性表扬。

有效表扬的3个技巧:

1）及时 ：当发现孩子有进步时，或有理想行为出现时，一定要及时发现、及时表扬。

2）真诚 ：言语要真诚，出于欣赏而赞赏，不要把赞赏变成批评。不要带有掌控性地去表扬，仅仅表达你欣赏的部分就好。

3）准确 ：有些家长试着表扬孩子，往往发现组词造句困难，只能含糊其词，发现孩子并不买账。准确地表扬应描述你所看见孩子的具体行为，描述你的感受，把孩子值得赞赏的行为总结为一个词。

五、恰当的忽视

强调一下： 主动忽视不是去忽视孩子，只是去忽视不良行为。

六、必要的惩罚

惩罚是一种家长们非常习惯使用的方法，试图让孩子通过惩罚了解事情的后果、学会承担责任。当孩子出现过分行为时，如弄坏同学的文具、和同学打架、乱扔东西、说的事情做不到，要不要惩罚? 该怎么做才能让孩子知道问题的严重性并改正错误呢?

惩罚不等于暴力，惩罚一定要合理、适当实施。

恰当惩罚的几种办法:

（1）合理后果 ：让孩子自己承担由欠理想行为所带来的后果。包括自食其果和制定后果。

孩子的行为习惯不是一天养成的，也不会一天就消失。ADHD儿童在抗干扰、工作记忆、组织条理性等方面存在许多困难，需要我们更多的耐心，多多提醒。

我们的目标 不是让孩子们言听计从、变成小机器人，而是帮助他们提高主动性、责任心和组织条理性，也是建立亲子之间的 情感 氛围和平等沟通氛围 ，这些才是孩子可能终身受用的。

"在解决这个问题之前，首先要搞清楚一点，究竟什么是ADHD？
当很多人知道ADHD中文名叫“多动症”时，第一反应是：“我小时候就是多动症。多动症是病吗？多动症还用干预？”作为一个从事多动儿童注意力干预多年的人，每次听到这样的回应，都会意识到大家对的ADHD的误解有多深。也正因为如此，我很讨厌“多动症”这个名字，大家看到“多动”二字，自然想到的就是调皮捣蛋，小动作太多，顶多加上个上课坐不住，不爱学习。
但Barkley教授曾在《如何养育多动症儿童》一书中提到，多动症其实更适合更名为【执行功能障碍】或者【自我管理障碍】等。在我看来，大家看到这样的名字至少会问一下“什么是执行动能？”这样，反而增加了一种试图了解的可能，而不是简单地将ADHD理解为好动坐不住。
ADHD是一个真实存在的发展障碍，它的存在确实让孩子们在成长过程中遇到了挑战和困难，孩子们的困难是真实存在的，而且他们需要帮助。许多ADHD儿童除了表现为“多动”以外，还有很多常常被我们大人忽略的表现，如果你的孩子也有以下表现，可能需要你重视起来，并去专业的医院做一下诊断。
1.AHDHD与聪不聪明没有关系：ADHD儿童群体的智商分布跟普通孩子的并没有明显差异。而且，ADHD患者中，确实存在大学教授、律师、艺术家等社会经济地位较高的人群。
2.集中注意力困难：ADHD儿童虽然存在注意力集中困难，但他们也确实可以在一些任务中表现良好，例如拼乐高、画画、玩电子游戏。
3.组织计划性差：简单来说，用“混乱”二字来形容他们的状态非常准确。这种混乱不仅体现在他们的书桌上、书包里，还体现在他们一天的生活中。估计时间、确定任务的轻重缓急、组织材料和任务对他们来说非常困难。
4.调节和维持觉醒度困难：ADHD很难适时的“关闭”和“打开”他们的大脑，所以很多ADHD儿童在晚上入睡会很困难，但是一旦睡着以后，又很难醒来，所以对于家长来说，每天的睡觉和起床是一个旷日持久的攻坚战。
5.工作记忆能力不足：患有ADHD的儿童很难从学习记忆中检索信息，像阅读、写作和计算能力都受工作记忆的影响
6.自我监控能力差：ADHD儿童的冲动性较高，经常说话做事不经过大脑，所以经常无法跟环境进行有效的互动。
7.情绪调节困难：ADHD儿童在应对和调节消极情绪时存在困难，并且一旦有情绪，他们会更长时间被情绪占据，很难专注于其他事情。
解决了什么是ADHD这个问题，接着来解决你说的怎么办的问题。上面已经提到了ADHD儿童的几点表现，在孩子确诊为ADHD后，需要咨询专业的干预机构，确定孩子到底是哪些方面不足会有待改进，除了寻求外部的专业力量外，如果你想在日常生活中也潜移默化地帮助还干预孩子的话，建议你去学一下这方面的课程，目前市面上有不少针对特殊儿童教育的课程，但是质量难免良莠不齐，甄别是否值得学的一个标准就是看他们有没有随班跟读的教务老师，以及课程出品方是否有专业资质。

推荐课程，我特地问了下身边的同事们都学过什么课程，发现大家学的课程很多都大同小异，其中北大医疗脑健康行为发展教研院出品的课程似乎大家对他的评价还算不错，不仅有随班跟读答疑的老师，还有很多资料和量表到现在实际的工作中也在一直使用，并且课程涉及内容很广并且精细，不仅适合入门学习，也很值得专业人士精进技术技能，课程研发老师也是业内得到认可的。我查了下这家公司的背景，发现师资方面还是很强的，所以可能设置和内容方面是不用担心的。"。如果您认可我的回答，请采纳

"在解决这个问题之前，首先要搞清楚一点，究竟什么是ADHD？
当很多人知道ADHD中文名叫“多动症”时，第一反应是：“我小时候就是多动症。多动症是病吗？多动症还用干预？”作为一个从事多动儿童注意力干预多年的人，每次听到这样的回应，都会意识到大家对的ADHD的误解有多深。也正因为如此，我很讨厌“多动症”这个名字，大家看到“多动”二字，自然想到的就是调皮捣蛋，小动作太多，顶多加上个上课坐不住，不爱学习。
但Barkley教授曾在《如何养育多动症儿童》一书中提到，多动症其实更适合更名为【执行功能障碍】或者【自我管理障碍】等。在我看来，大家看到这样的名字至少会问一下“什么是执行动能？”这样，反而增加了一种试图了解的可能，而不是简单地将ADHD理解为好动坐不住。
ADHD是一个真实存在的发展障碍，它的存在确实让孩子们在成长过程中遇到了挑战和困难，孩子们的困难是真实存在的，而且他们需要帮助。许多ADHD儿童除了表现为“多动”以外，还有很多常常被我们大人忽略的表现，如果你的孩子也有以下表现，可能需要你重视起来，并去专业的医院做一下诊断。
1.AHDHD与聪不聪明没有关系：ADHD儿童群体的智商分布跟普通孩子的并没有明显差异。而且，ADHD患者中，确实存在大学教授、律师、艺术家等社会经济地位较高的人群。
2.集中注意力困难：ADHD儿童虽然存在注意力集中困难，但他们也确实可以在一些任务中表现良好，例如拼乐高、画画、玩电子游戏。
3.组织计划性差：简单来说，用“混乱”二字来形容他们的状态非常准确。这种混乱不仅体现在他们的书桌上、书包里，还体现在他们一天的生活中。估计时间、确定任务的轻重缓急、组织材料和任务对他们来说非常困难。
4.调节和维持觉醒度困难：ADHD很难适时的“关闭”和“打开”他们的大脑，所以很多ADHD儿童在晚上入睡会很困难，但是一旦睡着以后，又很难醒来，所以对于家长来说，每天的睡觉和起床是一个旷日持久的攻坚战。
5.工作记忆能力不足：患有ADHD的儿童很难从学习记忆中检索信息，像阅读、写作和计算能力都受工作记忆的影响
6.自我监控能力差：ADHD儿童的冲动性较高，经常说话做事不经过大脑，所以经常无法跟环境进行有效的互动。
7.情绪调节困难：ADHD儿童在应对和调节消极情绪时存在困难，并且一旦有情绪，他们会更长时间被情绪占据，很难专注于其他事情。
解决了什么是ADHD这个问题，接着来解决你说的怎么办的问题。上面已经提到了ADHD儿童的几点表现，在孩子确诊为ADHD后，需要咨询专业的干预机构，确定孩子到底是哪些方面不足会有待改进，除了寻求外部的专业力量外，如果你想在日常生活中也潜移默化地帮助还干预孩子的话，建议你去学一下这方面的课程，目前市面上有不少针对特殊儿童教育的课程，但是质量难免良莠不齐，甄别是否值得学的一个标准就是看他们有没有随班跟读的教务老师，以及课程出品方是否有专业资质。

推荐课程，我特地问了下身边的同事们都学过什么课程，发现大家学的课程很多都大同小异，其中北大医疗脑健康行为发展教研院出品的课程似乎大家对他的评价还算不错，不仅有随班跟读答疑的老师，还有很多资料和量表到现在实际的工作中也在一直使用，并且课程涉及内容很广并且精细，不仅适合入门学习，也很值得专业人士精进技术技能，课程研发老师也是业内得到认可的。我查了下这家公司的背景，发现师资方面还是很强的，所以可能设置和内容方面是不用担心的。"

"在解决这个问题之前，首先要搞清楚一点，究竟什么是ADHD？
当很多人知道ADHD中文名叫“多动症”时，第一反应是：“我小时候就是多动症。多动症是病吗？多动症还用干预？”作为一个从事多动儿童注意力干预多年的人，每次听到这样的回应，都会意识到大家对的ADHD的误解有多深。也正因为如此，我很讨厌“多动症”这个名字，大家看到“多动”二字，自然想到的就是调皮捣蛋，小动作太多，顶多加上个上课坐不住，不爱学习。
但Barkley教授曾在《如何养育多动症儿童》一书中提到，多动症其实更适合更名为【执行功能障碍】或者【自我管理障碍】等。在我看来，大家看到这样的名字至少会问一下“什么是执行动能？”这样，反而增加了一种试图了解的可能，而不是简单地将ADHD理解为好动坐不住。
ADHD是一个真实存在的发展障碍，它的存在确实让孩子们在成长过程中遇到了挑战和困难，孩子们的困难是真实存在的，而且他们需要帮助。许多ADHD儿童除了表现为“多动”以外，还有很多常常被我们大人忽略的表现，如果你的孩子也有以下表现，可能需要你重视起来，并去专业的医院做一下诊断。
1.AHDHD与聪不聪明没有关系：ADHD儿童群体的智商分布跟普通孩子的并没有明显差异。而且，ADHD患者中，确实存在大学教授、律师、艺术家等社会经济地位较高的人群。
2.集中注意力困难：ADHD儿童虽然存在注意力集中困难，但他们也确实可以在一些任务中表现良好，例如拼乐高、画画、玩电子游戏。
3.组织计划性差：简单来说，用“混乱”二字来形容他们的状态非常准确。这种混乱不仅体现在他们的书桌上、书包里，还体现在他们一天的生活中。估计时间、确定任务的轻重缓急、组织材料和任务对他们来说非常困难。
4.调节和维持觉醒度困难：ADHD很难适时的“关闭”和“打开”他们的大脑，所以很多ADHD儿童在晚上入睡会很困难，但是一旦睡着以后，又很难醒来，所以对于家长来说，每天的睡觉和起床是一个旷日持久的攻坚战。
5.工作记忆能力不足：患有ADHD的儿童很难从学习记忆中检索信息，像阅读、写作和计算能力都受工作记忆的影响
6.自我监控能力差：ADHD儿童的冲动性较高，经常说话做事不经过大脑，所以经常无法跟环境进行有效的互动。
7.情绪调节困难：ADHD儿童在应对和调节消极情绪时存在困难，并且一旦有情绪，他们会更长时间被情绪占据，很难专注于其他事情。
解决了什么是ADHD这个问题，接着来解决你说的怎么办的问题。上面已经提到了ADHD儿童的几点表现，在孩子确诊为ADHD后，需要咨询专业的干预机构，确定孩子到底是哪些方面不足会有待改进，除了寻求外部的专业力量外，如果你想在日常生活中也潜移默化地帮助还干预孩子的话，建议你去学一下这方面的课程，目前市面上有不少针对特殊儿童教育的课程，但是质量难免良莠不齐，甄别是否值得学的一个标准就是看他们有没有随班跟读的教务老师，以及课程出品方是否有专业资质。

推荐课程，我特地问了下身边的同事们都学过什么课程，发现大家学的课程很多都大同小异，其中北大医疗脑健康行为发展教研院出品的课程似乎大家对他的评价还算不错，不仅有随班跟读答疑的老师，还有很多资料和量表到现在实际的工作中也在一直使用，并且课程涉及内容很广并且精细，不仅适合入门学习，也很值得专业人士精进技术技能，课程研发老师也是业内得到认可的。我查了下这家公司的背景，发现师资方面还是很强的，所以可能设置和内容方面是不用担心的。"。我所知道的基本就是这些

　　1.保证充足的睡眠，有规律的有氧运动。

　　每天晚上9点半开始慢跑，我从9点就开始准备，留出足够的拖延时间，保证运动能按时开始。出门前鼓励自己：“我是去生产多巴胺了。明天我会更快乐更健康。”如果实在不想出门，就休息一天好了，对自己宽容一些，明白这是ADD的原因，不要失去信心。

　　2.情绪失控时，让自己平静一下，做些能让自己放松的事情。负面的情绪很快就能过去。

　　3.计划开始某件事情时，不苛求100%的专心。

　　启动比专心更为重要，追求完美反而会让事情拖延。比如今天的目标是画一幅画，打开PS之后，我会在画画的同时边淘宝边刷微博边聊天，甚至分心的时间占更大的比例。但一个小时之后，我的注意力会渐渐集中到画画上。虽然前期浪费了一些时间，但从容的完成计划对我来说实属不易。

ADD/ADHD 患者专注技巧有哪些？
注意缺陷障碍（英语：Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）或称注意力缺失症（Attention Deficit Disorder，ADD）是一种常见的精神失调状况，目前常见的案例以儿童为主，但此类状况也会在成人身上出现。在 7 岁以下，约有 3% 至 5% 的儿童会出现症状。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版称此症为「过度活跃症」（Hyperkinetic Disorder），分类编号为 F90，一般又俗称为「多动症」、「过动儿」。

ADD 的主要症状包括：

容易分心
冲动
静不下来
做事易拖延，常至最后一分钟才动手
记性极差，容易忘记自己要做什么事情（但对于一些琐碎事情又记得很清楚）
读写困难，包括写错字（常多一画或少一画、拼字错误等）、阅读时会跳行或无法理解文意等
缺乏组织能力，无法把自己想说的话、想做的事具体地表达或规划出来
解读社交讯息能力较差，因此社交能力普遍低落
缺乏耐性
表现有时好有时坏，无法经由努力改善
总是被不了解 ADHD 的老师（儿童）或上司（成人）视为不够努力或懒惰

以上症状随患者年龄而有不同表现，有 ADHD 的小朋友，其表现通常有上课不专心、无法抑制自己的冲动以及坐立不安的情况；在大人，主要问题则常在于 ADHD 患者无法计划好他们的生活与每日简单的工作。

但 ADD 也有些较为正向的特质：

具高度创造力，常有特别的新点子（但因组织能力差，常无法将之化为具体行动）
特立独行、思考不随俗
独特的人生观和与众不同的幽默感
对理想抱持惊人的坚持度和毅力，甚至可说是顽固
个性温暖大方、好帮助他人
直觉非常强，能单凭直觉深入问题核心，进而发现问题所在（但他通常无法说明如何得知）