心肌炎的患者应注意什么?怎样康复?
绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症。
如何治疗心肌炎
对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机。
1.一般治疗
包括以下几个方面:(1)卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1 年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后。(2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。(3)促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有:①大剂量维生素C。心肌炎患者可口服维生素C200~500毫克,每日3次,此外还可以静点每日5~10克,分次应用,连续10~14天为一疗程。维生素C具有抗病毒作用,可以增加冠状动脉血流量,促进心肌代谢,增加心肌对葡萄糖的利用,有利于心肌修复。②能量极化液。能量极化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)、辅酶A、氯化钾、胰岛素及葡萄糖,可为心肌提供能量,并促进心肌代谢,从而加速修复过程。一般10~14天为一疗程,可反复静脉点滴。③辅酶Q10、肌苷等。这些药物的作用均为改善心肌代谢,对心肌的修复十分有利,临床上常给心肌炎患者口服,以配合治疗。
2. 病因治疗
病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵,中药板蓝根、金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗,如给以抗生素静脉点滴等;梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施,以去除或控制导致心肌损害的病因,防止病情进一步发展。
3.激素治疗
应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应,减少心肌疤痕形成,改善患者一般状况和心肌微循环,适当应用激素可控制病情的发展,改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显,或经一般治疗无效的患者,采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法,可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素,以免造成病毒扩散,使病情恶化。
4.并发症的治疗
心肌炎的并发症包括心力衰竭、心律失常甚至休克等,对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂;有心律失常时应针对具体情况加以治疗,出现室性早搏者可给以慢心律,有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等;心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急,必须抓紧时机抢救,给以扩充血容量,升压药物等措施以挽救病人的生命。
心肌炎患者的预后怎样
心肌炎患者的预后取决于其所患心肌炎的类型和心肌损害的部位、范围、程度,以及原来的心脏机能状态、有无并发症、治疗是否及时等多种因素。一般而言,绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好,多在数周至数月内完全恢复,可治愈,仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”,表现为心电图异常,其中大部分为早搏,个别患者可发展为扩张型心肌病,甚至导致猝死。风湿性心肌炎患者较病毒性心肌炎患者容易发生心力衰竭,甚至急性肺水肿。特发性心肌炎患者预后较差,可于数周内死于进行性心力衰竭。心肌受损部位局限;范围小、程度轻的患者预后好,反之则差。另外,是否及时休息治疗对于心肌炎患者的预后也 有较大影响,若患者未得到及早的休息及治疗,一方面可使心肌炎病情进一步恶化,另一方面也导致各种并发症的出现,使得以后的治疗产生困难,不利于疾病的恢复。
如可预防心肌炎
心肌炎的预防主要是病因预防。平时应加强体育锻炼,增强自身抵抗力,预防感冒。对于一些容易患感冒的患者,必要时可应用一些增强免疫力的药物如免疫球蛋白等,以防止病毒的反复感染。病毒感染一方面可直接导致病毒性心肌炎,另一方面可合并细菌感染或使风湿热处于活动期,从而引起其它类型的心肌炎,因而预防病毒感染对心肌炎的预防非常重要。一旦感染上病毒,患者要及早治疗,合理休息,防止病情进一步发展,影响心脏的功能,导致心肌炎。另外,对于其它一些心肌炎的病因如风湿、白喉、梅毒、过敏反应等,一是要防止其产生,如改善居住条件,避免潮湿的生活环境可预防风湿热;对病人的过敏史要详细询问、记载,防止过敏反应等等,另外对于这些疾病的患者要及时治疗,防止其侵犯心脏。
心肌炎患者的注意事项
心肌炎患者首先要对心肌炎这个病有充分的了解,解除思想包袱,认识到只要配合医生的治疗,就一定能战胜疾病,尽早地恢复正常的生活和工作。这就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下几个方面:
1.充分休息 心肌炎患者应至少休息3~6个月,如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上,同时要限制体力活动。
2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复,促进病情恢复。
3.预防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情,还可以使已相对稳定的症状再次复发,故心肌炎患者应注意避免伤风感冒。一旦患上感冒,也应及时治疗,防止其对心肌的进一步侵犯。
4.配合治疗 心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗,切不可采取悲观消沉的态度。因为绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症。患者要按时服药,但也不要盲目滥用药物,应遵照医嘱,合理用药。
5.定期复诊 对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊,可复查心电图、超声心动图等以了解疾病的发展情况,便于知道今后的治疗。
病毒性心肌炎出院以后,需要注意什么?
只要心肌炎后没有严重的心律失常,你可以参加一般的体育锻炼,比如跑步、跳舞、太极拳、,坚持无疑有利于疾病的恢复。中医药在协助血管弹性恢复和受损心肌细胞修复方面有很好的效果。
不要感冒,因为感冒可能会降低细胞免疫力,容易感冒,如果感冒了,就去医院验血,吃感冒药。如果血细胞计数高且有细菌感染,则再次服用消炎药物。服用任何药物时,请仔细阅读说明书并研究其副作用。重新打开心肌的药物可直接到达病变瓣膜,提高瓣膜弹性,改善血液循环,滋养和激活心肌细胞,调节心肌细胞凋亡,减少自由基损伤。确保充足有效的睡眠。睡眠不仅要注意持续时间,还要注意睡眠质量。容易做梦和醒来往往会影响睡眠质量。如有必要,可以使用安定药物。避免长时间下棋、打麻将、看电视和其他娱乐活动。无论进行何种活动,只要出现疲劳,心肌炎和心肌病患者应立即停止活动并休息。
建议选择富含、清淡、易消化和维生素的食物(如新鲜果汁、蔬菜、鸡蛋、新鲜牛奶、鱼和肉、面食、软米饭等),并根据儿童的食欲逐渐恢复正常饮食。多吃葡萄糖、蔬菜和水果。避免吃太多。避免辛辣,烟熏和油炸产品。通过吸烟,烟草中的尼古丁会促进冠状动脉痉挛和收缩,影响心肌血液供应,而酒精会导致血管功能障碍。因此,戒烟,避免饮酒。粥、菊花、人参等可根据医嘱服用。
一般性心肌炎通过正确的治疗是可以完全治愈的,但恢复期相对较长,大约半年左右。在这段时间内,如果感冒或运动过多,很容易复发。儿童可以服用压缩的荣心来修复心肌损伤,调节机体免疫力,降低发病率,预防后遗症。
要多注意休息,不要让自己过度劳累,而且饮食方面也要注意要吃一些清淡的食物,多补充一些维生素,可以适当的做一些运动,这样也有助于身体的恢复。
要注意饮食,要注意休息,要注意作息规律,要注意不能喝酒,要注意保持好心情。
病毒性心肌炎出院后主要注意饮食、活动和定期复查,并避免感冒。心肌炎患者注意清淡饮食、适当增加营养,进高蛋白、高维生素、易消化的低盐饮食,不宜过饱;合并心力衰竭者要严格限制钠盐摄入。注意休息、避免剧烈运动
出院后要注意以下几点:一、要继续服药,这是最基本的。原来药物要给病人出院时候带上,然后让病人定期到医院来复查。根据患者复查血的结果,心电图的结果,超声的结果,进行调药。二、要注意饮食,要饮食清淡,避免辛辣刺激性的食物。三、重症的人在恢复期,要限制活动量,避免情绪激动,戒烟限酒。病人做的体育锻炼,最好是要和缓。四、重症的病人,一定要注意二便要通畅,以避免出现了肝肾或其它药物的副作用。
心肌炎康复后需要注意哪些事项呢??
心肌炎患者注意事项
一.预防感染:病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的公共场所活动。
二.劳逸结合:应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体免疫抗病能力降低。
三.适当休息:急性发作期,一般应卧床休息2至4周,急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6至12个月,直到症状消失,心界恢复正常。心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
四.饮食调摄:饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食,忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,饮酒会造成血管功能失调,故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利于心肌炎的恢复。
五.体育锻炼:在恢复期时,根据自己的体力参加适当的锻炼,如散步、保健操、气功等,可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常,可参加一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等,持之以恒,对疾病的康复肯定是有利的。
文章标题: 关于急性心肌炎出院后怎么做才能快速恢复健康
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