帕金森病该如何去预防

预防帕金森氏病的方法主要有以下。第一个、减少在污染环境下居住，或者改善我们的居住环境。第二个、我们有一些药物或者食物，包括有一些抗氧化、神经保护的药物，可以来保护我们神经元，减少神经的损伤。

有一些食物包括维生素E辅酶Q10，鱼油等等可能对神经元有一定的保护作用。另外，我们预防帕金森氏病，需要积极控制血压、控制血糖、减少脑袋的外伤。

另外吃一些食物包括鱼类、虾类、荠菜、大蒜、蘑菇等等，对于帕金森氏病也有一定的预防作用。

你好，至今导致帕金森病的病因不清楚，通过流行病学研究及临床研究，人们发现年龄、遗传因素及环境因素是综合导致帕金森病的三种学说。在三种因素中，年龄和遗传基因成为不可干预因素，只有环境因素可以干预。
在预防帕金森病中，人们可以通过以下各种因素来进行干预：第一、饮食；第二、运动；第三、音乐；第四、保持良好的心态。饮食提倡新鲜的蔬菜和水果，适量的摄入蛋白质、豆制或者是精瘦肉。锻炼提倡有氧锻炼，老年人以散步、打太极拳、八段锦为主。听听音乐、跳跳舞，这对心身健康都有好处，要保持良好的心态，切勿焦虑和抑郁。

临床上预防帕金森主要可以通过干预饮食、运动、情绪等几个方面来达到一定的预防的效果。患者首先需要及时调整饮食，尽量以营养价值高的清淡饮食为主。患者平时还需要戒烟戒酒，防止对脑部的神经产生明显的刺激。另外，患者还需要根据自身的实际情况保持适当的锻炼，例如太极、散步等。患者也可以进行跳舞、听音乐等活动，起到放松身体、保持心态、预防抑郁的作用。

不吃肉可以应该我猜的没有根据

1、保证生活作息规律可以帮助我们达到预防帕金森病的效果。我们一定要及时纠正一些错误的生活方式，避免生活作息不规律的情况发生，有效提高我们的睡眠质量。
　　2、为了有效预防帕金森病的发生，我们还要注意保证饮食的清淡易消化，多吃一些新鲜的果蔬可以有效维护我们的身心健康。
　　3、适当进行一些体育运动锻炼不仅可以帮助我们有效增加肌肉的力量，提高自己的身体素质，还可以起到预防帕金森病的效果。
　　4、保持乐观的心态也可以有效降低帕金森病的发病几率，帕金森病的发生和我们自身的心理情绪有着一定的联系，我们一定要通过心理调理的方式来防治帕金森病。
　　5、喝红茶也可以有效预防帕金森病的发生，红茶中所含有的咖啡碱具有兴奋中枢神经以及刺激大脑皮质的效果，适量红茶的饮用可以帮助我们增强记忆力，让我们的思维变得更加敏捷，自然就可以起到预防帕金森病的效果。
　　6、另外我们还可以在医生的指导建议下服用一些具有营养神经的保健品，从而达到有效预防帕金森病的目的。
　　7、创造一个比较良好的生活环境对于帕金森病的预防来说也有着一定的意义和作用，我们一定要保证居住环境空气的清新。

目前，尚无可以预防帕金森病的方法。

一些研究发现地中海式饮食可能与较低的帕金森病风险有关，但仍需更多研究支持。

注：地中海式饮食，泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。

帕金森病目前病因和发病机制未明，普遍认为多种因素可能参与帕金森发病。遗传可以增加患病易感性，只有在特定的环境与衰老的相互作用下才会导致帕金森发病。在生活中避免一些有毒物质和化学物质的接触，在一定程度上能减少帕金森的发病。目前研究表明，经常接触汽油，汽油的废物，有机氯杀虫剂，油漆，塑料树脂等化学物质容易导致帕金森病，故生活中应尽量减少接触这些物质。同时减少氰化物，二氧化硫，甲醇，汞等有害物质的接触能减少帕金森的患病率。是一种比较常见的神经系统变性疾病，是会给健康带来一定的影响，也是有一些方法去预防的，像积极的进行体育锻炼，均衡的饮食，多喝绿茶，有疾病早治疗，还有远离有毒的气体等。

帕金森病一般都是发生在老年人身上，平均的发病年龄在六十岁左右，在四十岁以下发病的青年是比较少见的，而导致这一种疾病的病因是有很多的，像遗传因素、环境因素、还有年龄老化、氧化应激等，那么如何有效的预防帕金森病呢。

有效的预防帕金森病的方法是有很多的，首先就是要多加强体育运动还有脑力活动，是非常有益于老年人的身心，延缓脑神经组织的衰老，最好是选择一些变化比较多，比较复杂的运动形式，像跳舞、下棋、打太极拳，还有多走走比较弯曲的石子路，是可以延缓运动功能减退的，对身体也有很大的好处。

要预防帕金森综合征，那么必须要预防一些危险因素，比如说如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症，那么必须要用药物将患者的这些危险因素控制在正常的范围以内。此外，患者还需要适量的运动，加强饮食的营养和能量的供应，要加强这种锻炼。

一般来说，患者可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，可以适量的运动，吃一些容易消化的食物。此外，如果患者存在一些血管性的疾病，比如说既往有这种脑梗死或者脑出血，那么这些患者需要应用药物进行脑梗死二级预防，并且患者还需要戒烟、戒酒，尤其是这种高浓度的酒一定要戒。那么患者还需要进行适量的运动，加强用脑进行一个功能的锻炼。

帕金森病的预防是很困难的事，因为至今为止，帕金森的病因还不明确，什么原因导致的帕金森病目前还不太清楚，但是由于黑质多巴胺能神经元减少引起发病，目前考虑有环境因素也有遗传因素、年龄因素、其他因素。目前发现60岁以上发病的更多，随着年龄增加，帕金森病发病率更高。患者脑袋受过严重的外伤，或误食杀虫剂、敌敌畏，或患者吸毒，以上因素都容易导致帕金森病。大体上来说，除了环境因素以外，能干预的其他致病因素不多，因为遗传因素和年龄因素没有办法进行干预，但也不是一点预防措施都没有。现在有报道认为，吸烟是百害但有一利，是在帕金森病的防治上，有大量实验可以证明，吸烟可以减少帕金森病的危险因素。另外也有大量实验结果证明，喝咖啡可能也有利于减少帕金森病的有害因素，有利于帕金森病的防治。

您好，一、适当的加强体育运动及脑力活动，不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。例如跳舞、下棋、打太极拳等。二、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。也是帕金森的预防方法。三、需避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。这些都是会导致帕金森的发生的因素。

胃有后天之源，肾乃先天之本，心主主张，肝乃藏血之库主疏泻，故疏肝理气，使血管畅通无阻，健脾除湿，肠胃通畅，新陈代谢旺盛，补肾纳气，清气上升，浊气下降，脑血管得血滋养不致缺血而萎缩，怎患帕金森而精神失常也。

帕金森病（英语：Parkinson's Disease），或译巴金森氏病，中国大陆译作帕金森病，台湾译作帕金森氏症， 港澳译作柏金逊症，是一种慢性的中枢神经系统退化性失调，它会损害患者的动作技能、语言能力以及其他功能。它的病因目前仍不明，推测和大脑底部基底核（basal ganglia）以及黑质（substantial nigra）脑细胞快速退化，无法制造足够的神经引导物质多巴胺（Dopamine）和胆碱作用增强有关。脑内需要多巴胺来指挥肌肉的活动；缺乏足够的多巴胺就产生各种活动障碍。
发病机制
帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

折叠年龄老化
PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

折叠遗传因素
遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白（α-synuclein，PARK1）的发现以来，目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。

折叠环境因素
20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

折叠其他因素
除了年龄老化、遗传因素外，脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。总之，帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

折叠编辑本段病理生理
帕金森病 突出的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体（Lewy body）。出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上，纹状体DA含量减少在80%以上。除多巴胺能系统外，帕金森病患者的非多巴胺能系统也有明显的受损。如Meynert基底核的胆碱能神经元，蓝斑的去甲肾上腺素能神经元，脑干中缝核的5-羟色胺能神经元，以及大脑皮质、脑干、脊髓、以及外周自主神经系统的神经元。纹状体多巴胺含量显著下降与帕金森病运动症状的出现密切相关。中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺浓度的显著降低与帕金森病患者出现智能减退、情感障碍等密切相关。

折叠编辑本段临床表现
帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

折叠静止性震颤（statictremor）
约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”

折叠肌强直（rigidity）
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直” （lead-pipe rigidity）。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直” (cogwheel rigidity)。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

折叠运动迟缓（bradykinesia）
运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸（masked face）。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”（micrographia）。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。

因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”

折叠姿势步态
障碍姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为 “我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，最近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。 PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态（festinating gait）。

患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时（始动困难），转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

折叠非运动症状
帕金森病 患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

折叠编辑本段鉴别诊断
帕金森病主要需与其他原因所致的帕金森综合征相鉴别。帕金森综合征是一个大的范畴，包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征。症状体征不对称、静止性震颤、对左旋多巴制剂治疗敏感多提示原发性帕金森病。

折叠帕金森叠加综合征
帕金森叠加综合征包括多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）和皮质基底节变性（CBD）等。在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍，姿势不稳，中轴肌张力明显高于四肢，无静止性震颤，突出的自主神经功能障碍，对左旋多巴无反应或疗效不持续均提示帕金森叠加综合征的可能。尽管上述线索有助于判定帕金森叠加综合征的诊断，但要明确具体的亚型则较困难。一般来说，存在突出的体位性低血压或伴随有小脑体征者多提示多系统萎缩。垂直注视麻痹，尤其是下视困难，颈部过伸，早期跌倒多提示进行性核上性麻痹。不对称性的局限性肌张力增高，肌阵挛，失用，异己肢现象多提示皮质基底节变性。

折叠继发性帕金森综合征
此综合征是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。通过仔细的询问病史及相应的实验室检查，此类疾病一般较易与原发性帕金森病鉴别。药物是最常见的导致继发性帕金森综合征的原因。用于治疗精神疾病的神经安定剂（吩噻嗪类和丁酰苯类）是最常见的致病药物。需要注意的是，有时候我们也会使用这些药物治疗呕吐等非精神类疾病，如应用异丙嗪止吐。其他可引起或加重帕金森样症状的药物包括利血平、氟桂利嗪、甲氧氯普胺、锂等。

折叠特发性震颤（essentialtremor,ET）
此病隐袭起病，进展很缓慢或长期缓解。约1/3患者有家族史。震颤是唯一的临床症状，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，即身体保持某一姿势或做动作时易于出现震颤。震颤常累及双侧肢体，头部也较常受累。频率为6～12Hz。情绪激动或紧张时可加重，静止时减轻或消失。此病与帕金森病突出的不同在于特发性震颤起病时多为双侧症状，不伴有运动迟缓，无静止性震颤，疾病进展很慢，多有家族史，有相当一部分患者生活质量几乎不受影响。

折叠其他
遗传变性性帕金森综合征往往伴随有其他的症状和体征，因此一般不难鉴别。如肝豆状核变性可伴有角膜色素环和肝功能损害。抑郁症患者可出现表情缺乏、思维迟滞、运动减少，有时易误诊为帕金森病，但抑郁症一般不伴有静止性震颤和肌强直，对称起病，有明显的情绪低落和快感缺乏可资鉴别。

折叠编辑本段疾病治疗
折叠治疗原则
1、 综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。

2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

折叠药物治疗
1、保护性治疗：原则上，帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明，MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展，但目前尚无定论。

2、 症状性治疗

早期治疗（Hoehn-Yahr l~II级）

（1）何时开始用药：疾病早期病情较轻，对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力，或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。

（2）首选药物原则： <65岁的患者且不伴智能减退可选择：①非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂；②MAO-B抑制剂；③金刚烷胺，若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药；④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂；⑤复方左旋多巴；④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案，或可小剂量应用①、②或③方案，同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用，尤其老年男性患者，除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。

中期治疗（Hoehn-YahrⅢ级）

早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者，发展至中期阶段，原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗；早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者，至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR 激动剂、MAO—B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。

晚期治疗（Hoehn-Yahr IV-V级）

晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂，处理也较困难。因此，在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案，以期尽量延缓运动并发症的出现，延长患者有效治疗的时间窗。

常用治疗药物

1、抗胆碱能药物：主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用，狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。

2、金刚烷胺：可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。

3、单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用，因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠，故建议早、中服用。胃溃疡者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。

4、 DR激动剂：可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始，逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低，但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状，嗜睡，幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。

5、复方左旋多巴（包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴）：左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺，从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的脱羧，增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。

应从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效，不求全效。剂量增加不宜过快，用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用，年龄小于65岁，尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂，当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。

6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加脑内左旋多巴的含量。COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。托卡朋第一剂与复方左旋多巴同服，此后间隔6h服用，可以单用。COMT抑制剂的副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害，须严密监测肝功能，尤其在用药头3个月。

折叠并发症的防治
1、运动并发症的诊断与治疗：中晚期帕金森病患者可出现运动并发症，包括症状波动和异动症。症状波动（motor fluctuation）包括疗效减退（wearing-off）和“开-关”现象（on-off phenomenon）。疗效减退指每次用药的有效作用时间缩短。患者此时的典型主诉为“药物不像以前那样管事了，以前服一次药能维持4小时，现在2个小时药就过劲了。” 此时可通过增加每日服药次数或增加每次服药剂量，或改用缓释剂，或加用其他辅助药物。“开-关”现象表现为突然不能活动和突然行动自如，两者在几分钟至几十分钟内交替出现。多见于病情严重者，机制不明。患者此时的典型主诉为“以前每次服药后大致什么时候药效消失自己能估计出来，现在不行了，药效说没就没了，很突然。即使自认为药效应该还在的时候也会突然失效”。一旦出现“开-关”现象，处理较困难。可采用微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。

异动症又称运动障碍（dyskinesia）,表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样或肌张力障碍样动作。在左旋多巴血药浓度达高峰时出现者称为剂峰异动症（peak-dose dyskinesia），此时患者的典型主诉为：“每次药劲一上来，身体就不那样硬了，动作也快了，抖也轻了，但身体会不自主的晃动，控制不住。”在剂峰和剂末均出现者称为双相异动症(biphasic dyskinesia)。此时患者的典型主诉为：“每次在药起效和快要失效时都会出现身体的不自主晃动。”足或小腿痛性肌痉挛称为肌张力障碍 (dystonia)，多发生在清晨服药之前，也是异动症的一种表现形式。此时患者的典型主诉为：“经常早上一起来就感觉脚抠着地，放松不下来，有时还感觉疼。”剂峰异动症可通过减少每次左旋多巴剂量，或加用DR激动剂或金刚烷胺治疗。双相异动症控制较困难，可加用长半衰期DR激动剂或COMT抑制剂，或微泵持续输注左旋多巴甲酯、乙酯或DR激动剂。肌张力障碍可根据其发生在剂末或剂峰而对相应的左旋多巴制剂剂量进行相应的增减。

2、运动并发症的预防：运动并发症的发生不仅与长期应用左旋多巴制剂有关，还与用药的总量、发病年龄、病程密切相关。用药总量越大、用药时间越长、发病年龄越轻、病程越长越易出现运动并发症。发病年龄和病程均是不可控的因素，因此通过优化左旋多巴的治疗方案可尽量延缓运动并发症的出现。新发的患者首选MAO-B抑制剂或DR激动剂以推迟左旋多巴的应用；左旋多巴宜从小剂量开始，逐渐缓慢加量；症状的控制能满足日常生活需要即可，不求全效；这些均能在一定程度上延缓运动并发症的出现。但需要强调的是，治疗一定要个体化，不能单纯为了延缓运动并发症的出现而刻意减少或不用左旋多巴制剂。

折叠非运动症状的治疗
1、 精神障碍的治疗：帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状，如幻觉、欣快、错觉等。而抗PD的药物也可引起精神症状，最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。因此，当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂、复方左旋多巴。对经药物调整无效或因症状重无法减停抗 PD药物者，可加用抗精神病药物，如氯氮平、喹硫平等。出现认知障碍的PD患者可加用胆碱酯酶抑制剂，如石杉碱甲，多奈哌齐，卡巴拉汀。

2、 自主神经功能障碍的治疗：便秘的患者可增加饮水量、多进食富含纤维的食物。同时也可减少抗胆碱能药物的剂量或服用通便药物。泌尿障碍的患者可减少晚餐后的摄水量，也可试用奥昔布宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药。体位性低血压患者应增加盐和水的摄入量，可穿弹力袜，也可加用α-肾上腺素能激动剂米多君。

3、 睡眠障碍：帕金森病患者可出现入睡困难、多梦、易醒、早醒等睡眠障碍。若PD的睡眠障碍是由于夜间病情加重所致，可在晚上睡前加服左旋多巴控释剂。若患者夜间存在不安腿综合征影响睡眠可在睡前加用DR激动剂。若经调整抗PD药物后仍无法改善睡眠时可选用镇静安眠药。

折叠手术治疗
手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症，经药物调整不能很好的改善症状者可考虑手术治疗。手术对肢体震颤和肌强直的效果较好，而对中轴症状如姿势步态异常、吞咽困难等功能无明显改善。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者，药物治疗效果好的患者不适宜过早手术。

折叠编辑本段疾病预后
帕金森病 是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。

折叠编辑本段疾病预防
目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。当患者出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上，纹状体DA含量减少在80%以上。因此，早期发现临床前患者，并采取有效的预防措施阻止多巴胺能神经元的变性死亡，才能阻止疾病的发生与进展。如何早期发现临床前患者已成为帕金森病研究领域的热点之一。基因突变以及快速动眼睡眠行为障碍、嗅觉减退等PD的非运动症状可出现在运动症状出现之前数年，它们可能是PD发生的早期生物学标记物。多个生物标记物的累加有可能增加罹患PD的风险。有关多巴胺能神经元的保护性药物目前尚在研究之中。流行病学证据显示每天喝3杯绿茶可以降低患帕金森病的风险。维生素E、辅酶Q10以及鱼油等可能对神经元有一定的保护作用。

折叠编辑本段疾病护理
帕金森病 患者的饮食无特殊要求。服用左旋多巴制剂的患者用药应与进餐隔开，应餐前1小时或餐后1个半小时用药。便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。近来研究表明，太极拳对于患者的平衡功能有帮助。早期患者日常生活可自理，至中期多数患者需要一定程度的帮助。晚期患者日常生活需要照料。吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。长期卧床着应定期翻身拍背，以避免褥疮和坠积性肺炎的发生。尿失禁者需行导尿。

帕金森氏病是一种慢性疾病，但却是进行性加重，有的病人病情也可以发展得很快。因此，要早治疗。一般常用的药物有金刚烷胺、安坦、左旋多巴、美多巴等。但这些药物长期服用会出现疗效减退或副作用。因此最好采用中医治疗。中医是补气养血、滋补肝肾，活血化瘀，祛痰，祛瘀，平肝熄风全面调理帕金森病症状，从根本上控制和缓解症状，无任何副毒作用，标本兼治。鼓励早期病人多作主动运动，尽量继续工作，培养业余爱好。（问问堂）
一.帕金森患者提早防治高脂血症、高黏血症、高血压、高血糖等。帕金森患者在饮食上要少吃含胆固醇高的肥肉、动物脑、动物内脏、蛋黄、蟹黄、松花蛋、鱿鱼等食物。
　　二.帕金森患者谨慎应用镇静安眠药物，低盐饮食。
　　三.帕金森患者常吃补脑食物，如核桃、枸杞、鱼、虾等。

帕金森病是一种常见于老年人的神经系统变性病，病因尚不明确，表现有4大特征：静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势不稳。
帕金森综合征相似但不同于帕金森病。说相似是因为其临床表现可部分甚至全部类似帕金森病，不同之处在于帕金森综合征的病因明确，即任何直接或间接破坏多巴胺的原因。常见的帕金森综合征有以下几种：一、药物性。临床上最常见，这些药物包括氟哌啶醇、氯丙嗪、胃复安、利血平、甲基多巴等，都可能引起帕金森综合征。二、血管性。脑梗塞或脑出血等可直接或间接影响多巴胺系统功能。三、中毒。包括重金属、煤气等中毒；代谢性疾病如肝豆状核变性，尿毒症的末期也可引起帕金森综合征。四、外伤和肿瘤。五、遗传变性疾病。
帕金森病和帕金森综合征的预后和治疗都不同。帕金森病对补充多巴胺类药物有效，帕金森综合征对多巴胺类药物治疗效果差。药物、肿瘤以及中毒等引起的帕金森综合征，解除致病病因即可治愈，外伤、血管性、严重中毒以及遗传变性疾病引起的则难以治愈
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帕金森病

帕金森病(Parkinson disease，PD)即震颤麻痹(paralysis agitans)，是中、老年人的慢性神经系统变性疾病。是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少，导致锥体外系的一系列症状，以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的疾病。据统计帕金森病的发病率随年龄增高而增高，在欧美国家为65．6～187．0／10万人，国内报道为15．0～119．O／10万人，位居老年神经系统退行性疾病第2位，60岁以上人群患病率为2．0％以上，我国现有PD患者已达数百万。男女比例相近或男性略高于女性。老年人帕金森病的病程较短，3～5年以后症状逐渐加重，甚至出现痴呆，目前在世界范围内广泛开展的流行病学研究提示帕金森病可能是在遗传易感性基础上由多种环境因素(内源性和外源性)综合作用，在老化的影响下而引起的一种复杂性疾病。

本病的临床表现与中医学中“颤证”、“颤振”、“振掉”、“内风”、“痉病”等病证的描述相似。《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝，”是对本病的早期认识。其中“掉”即含有“震颤”之意。《华氏中藏经·论筋痹第三十七》说：“行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气……则使人筋急而不能行步舒缓也。”所谓行走奔急，不能舒缓，恰如帕金森病的慌张步态。隋·巢元方撰《诸病源候论》，其在“风四肢拘挛不得屈伸候”、“五指筋挛不能屈伸候”中进一步解释了强直和姿势障碍的病机。唐·孙思邈《备急千金要方》中记载有“金牙酒”治疗“积年八风五痉，举身蝉曳，不得转侧，行步跛蹙，不能收摄”等病，这些特征很像帕金森病所出现的动作迟缓和步态障碍。金元·《儒门事亲》记载一病案：“新寨马叟，年五十九。……病大发，则手足颤掉，不能持物，食则令人代哺……。”根据病案所载，老年男性，病因不明，如以精神创伤为诱因，慢性进行性震颤伴随意运动障碍和忧郁色彩者，考虑为帕金森病的可能性最大。至明代，对颤证的认识进一步深化，这一时期的许多医家对颤证的病名、病因病机、辨证论治等方面均有较系统的论述。张景岳《类经·疾病类(一)》注：“掉，摇也。……，风主动摇，木之化也，故属于肝。”楼英《医学纲目》提出邪实为患，风、火、痰致病观点。孙一奎尤为杰出，他在《赤水玄珠》中首次把震颤为主要临床表现的疾病统一命名为颤振证，强调颤振不能随意控制，指出：“颤振者，人病手足摇动，如抖擞之状，筋脉约束不住，而莫能任持，风之象也。”还对颤振的发病年龄和预后，也有科学论断，说：“此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多，夫年老阴血不足，少水不能制肾火，极为难治。”王肯堂《证治准绳》中总结出一套因人施治的治疗颤振的方剂，代表方是治老人虚颤的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、细辛、熟地黄、生地黄、当归、川芎、芍药、防风、荆芥、白术、黄芪、威灵仙)。迨至清代，张璐《张氏医通》系统总结前人的经验，结合个人临床实践，指出本证主要是风、火、痰、虚为患，同时还对颤证的相应脉象做了详细论述。高鼓峰《医宗己任编·颤振》说：“大抵气血俱虚，不能荣养筋骨，故为之振摇，而不能主持也。”强调气血亏虚是颤证的重要原因，并创造大补气血法治疗颤证，指出：“须大补气血，人参养荣汤或加味人参养荣汤主之。”此法沿用至今，仍为治疗颤证的有效方法之一。

从近20余年的文献报道中可以看出，中医学者对本病的认识尚未统一，1991年11月经第三届中华全国中医学会老年脑病学术研讨会上讨论、论证并通过了“中医老年颤证诊断和疗效评定标准”试行草案，确定统一病名为老年颤证，将本病的研究向客观化推进了一步。

帕金森预防的方法？
帕金森的预防工作越来越重要。因为现在帕金森的发病率越来越高。有的帕金森的病因还不能确定，既然不能确定就要做好预防工作。如何做帕金森预防工作呢？那么帕金森预防方法有哪些呢？ 密切防护高危人群 帕金森发病和遗传有关，所以对有帕金森家族史和有关基因携带者应严密观察，有毒化学物质接触者被视为高危人群，需要监护随访。帕金森病高危人群应定期体检，加强预防帕金森病教育，普及健康教育，尽量减少帕金森发病人数。 增强环境保护措施 环境中有毒物质可损伤大脑的多巴胺神经，所以减少有毒物质可以降低帕金森发病率，增加环境保护措施、减少有害气体排放、管理好污水、污物排放措施，清洁的环境会帮助老年人预防帕金森。 重视老年病防治工作 帕金森患者年龄偏高，预防帕金森同时应重视防治老年疾病，如高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化，冠心病等。宣传教育老年病防治工作，增强体质、延缓衰老。政府部门应多建造老年人娱乐场所，并积极普及健康教育知识，告诫帕金森病的危害，做好老年病防治工作可预防帕金森。 帕金森预防方法有哪些呢？通过上面的介绍希望可以对大家治疗帕金森有帮助。同时治疗帕金森要做好饮食工作，保持良好的心态，希望大家都重视帕金森预防工作，及早的消除帕金森的困扰。

帕金森氏病是一种慢性疾病，但却是进行性加重，有的病人病情也可以发展得很快。因此，要早治疗。一般常用的药物有金刚烷胺、安坦、左旋多巴、美多巴等。但这些药物长期服用会出现疗效减退或副作用。因此最好采用中医治疗。中医是补气养血、滋补肝肾，活血化瘀，祛痰，祛瘀，平肝熄风全面调理帕金森病症状，从根本上控制和缓解症状，无任何副毒作用，标本兼治。鼓励早期病人多作主动运动，尽量继续工作，培养业余爱好。

在日常生活中尽量要远离污染的环境，同时还要避免接触一些有毒的物质，比如二氧化碳等，在日常生活中尽量不要服用可以诱发帕金森的药品，比如利血平等药物。帕金森属于是种慢性的疾病，通常会发生在老年人等群体，容易使患者有便秘、行动迟缓等症状出现。
1、在饮食上应该是低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果、鱼肉，少吃肥肉。重视高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化等各种老年常见疾病的防治，能够防止动脉粥样硬化进一步恶化，可以对帕金森病起到一定积极的预防作用。

2、经常运动，包括可以选择有益于身心健康的体育锻炼，每天保证一小时左右。可以采取慢跑、打太极拳、做体操等，加强运动延缓神经系统组织的衰老。

3、在环境方面应该尽量避免接触有毒的化学物品，比如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。尽量慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类的药物，防止发生药物性帕金森。

4、乐观、开朗，保持心情愉悦

现在来说，没有很好的方法可以完全的预防帕金森综合征病。但是平常生活当中，我们要做好注重休息，不要过于劳累，不可以抽烟饮酒，尽可能不要熬夜，避免接触一些有毒的化学性物质，别的，饮食上也须要注重，多吃一些菌类水果，多吃一些鱼类，特殊是深海的鱼类，常常关于这个疾病的预防比较有帮助，别的饮食上也须要多吃一些粗粮，五谷杂粮，多吃一些豆制品，要吃一些动物油，这样能够有用地预防帕金森综合征病的产生，平常也需要多注意观察病情，如果说出现了病症。尽可能慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类的药品，避免产生药品性帕金森。

帕金森病的早期治疗非常重要，需结合患者的病情选用按摩、水疗以及体育疗法来治疗，及时处理才能缩短病程时间。此外患者的家属应当予以配合，多鼓励患者进行一些户外运动，尽量推迟药物治疗的时间。

首先在饮食方面一定要注意，一定要饮食清淡，千万不能饮食过于油腻，一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，例如苹果，香蕉，橘子，橙子，柚子，生菜，青菜，西红柿，胡萝卜，黄瓜等一些食物，而且也要注意作息规律，千万不要熬夜。我觉得这样做就能有效地防治了。

西药治疗主要是以抗胆碱能药物和多巴胺类药物治疗为主，抗胆碱能类药物治疗帕金森患者的主要药理作用，是抑制脑内乙酰胆碱的活性，提高多巴胺的效应，缓解帕金森患者的颤抖症状;多巴胺类药物主要是左旋多巴

预防还是比较难的。但是有的病理还是比较清楚的，像遗传因素引起的，遗传因素引起就没办法预防了，不良的生活习惯，假如熬夜，有可能会诱发帕金森病的发生，所以我们要在一个比较好的健康的生活环境。