乙肝检查应该检查哪些项目 都有什么用

河南省公安医院肝病治疗中心专家回答您： 乙肝检查项目及意义： 1、血液生化检验（肝功能检查）。 肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝细胞受损的情况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）主要反映的是肝细胞的代谢功能。 2、病毒标记检测（乙肝五项）。 乙肝五项又称乙肝两对半，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分乙肝大三阳、乙肝小三阳。 患者在检查医院的选择上一定要慎重，不可妄为。一个医院的正常与否决定了检查结果是否准确。

一般就看乙肝两对半,看有没得乙肝,有没传染性!剩下就看转胺酶高不高,有没脂肪肝酒精肝之类的

　　慢性乙型肝炎(简称 乙肝 )是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。乙肝 检查项目 有哪些呢?下面是我整理乙肝检查项目的资料，欢迎阅读。

　　乙肝检查项目
　　1、乙肝五项检查

　　如果乙肝表面抗原(HBsAg)检查结果呈阳性(+)，就表示已经被乙肝病毒感染。再结合其他4项可确定为乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)、乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)。

　　2、 肝功能 检查

　　通过转氨酶、胆红素、球蛋白等主要指标的数值来判断肝脏是否因乙肝病毒而受到损害，肝功能是否正常。其中转氨酶是反应肝脏损害的最灵敏指标，其正常值为0~40，如果转氨酶明显升高就表示肝脏有炎症发生，需要进行抗病毒治疗。

　　3、HBV-DNA检查

　　HBV-DNA检查非常灵敏，可能检测出数量微小的乙肝病毒，可提前发现处于潜伏期的乙肝病毒。

　　4、 B超 检查

　　通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向 肝硬化 方向转变，或有无占位病变发生。

　　5、肝纤维化指标检查

　　抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

　　乙肝需要做哪些检查?以上就是乙肝患者了解自身病情需要做的检查，乙肝的治疗是个复杂的过程，患者一定要做好定期检查，积极选择适合自身病情的方法治疗，以免错过治疗的最佳时机。在乙肝治疗方面根据不同患者的病情，制定针对性的方案，治疗效果显着，而且治疗过程中有专家全方面指导，患者如果有什么不适，也可以及时得到解决。
　　乙肝病因
　　慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的，乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要 传染 源，HBV可通过 母婴 、血和 血液 制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型，导致其发展为慢性乙型肝炎的常见原因有：

　　1.家族性传播

　　我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主，母亲如果乙肝E抗原阳性，所生子女未注射乙肝 疫苗 ，大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

　　2.婴 幼儿期 感染病毒

　　最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、 新生儿 一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢 性病 毒携带者; 儿童 感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

　　3.缺乏预防意识

　　乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的 措施 ，由于经济条件限制以及缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。

　　4.漏诊

　　急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊，未得到及时诊治和休息有关。

　　5.免疫功能低下者感染病毒

　　肾移植、 肿瘤 、 白血病 、 艾滋病 、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。

　　6.既往有其他肝病史感染病毒者

　　原有肝炎(酒精性肝炎、 脂肪肝 、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，且预后较差。
　　乙肝临床表现
　　本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。

　　1.全身表现

　　患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

　　2. 消化 道表现

　　肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

　　3.黄疸

　　病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢 神经 ，可引起皮肤 瘙痒 。

　　4.肝区疼痛

　　慢性乙肝一般没有剧烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。如果肝区疼痛剧烈，还要注意胆道 疾病 、 肝癌 、胃肠疾病的可能性，以免误诊。

　　5.肝脾肿大

　　由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，患者常有肝脏肿大。晚期大量肝细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏无明显肿大，门静脉高压时，脾脏淤血，可引起脾脏肿大。

　　6.肝外表现

　　慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣，其他部位也可出现。男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛和乳房发育，偶可误诊为 乳腺癌 ;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。

　　7.肝纤维化

有过乙肝的人每年或是隔一段时间都是会进行检查的，可是，有好多患者不知道要检查什么，我一直就是乙肝病毒携带者，经常的会到医院进行检查，现在和大家说一下检查项目。
1.项目一、肝功能检查。包括胆红素，麝香草酚浊度试验，AST，ALT，A/G，凝血酶原时间，血清蛋白电泳等。

2.项目二、特异血清病原学检查(乙肝2对半检查)。包括HBsAg，抗-HBs，HBeAg，抗-HBe，抗-HBc，抗-HBcIgM，有条件可检测HBV-DNA。DNA-p，Pre-S1，Pre-S2等，采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。

3.项目三、血象、尿。白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原即可阳性。血象和尿液也是检查当中最为普遍的检查方法，可以看出乙肝病毒的具体情况。

注意事项
有乙肝病毒携带者的患者在平时的饮食是特别的重要的，一定要注意不能暴饮暴食，特别是要饮食保持平衡。

相信很多人都有去医院里面检查过肝功能或者做过乙肝疫苗的接种，在接种疫苗之前我们一般都会先做一个乙肝两对半的检查或者也有人叫做乙肝五项检查，那么，这五项指标到底都是检查的什么呢？这五项指标各自都有什么临床意义呢？生活中我们又该怎么预防乙肝呢？
1、乙肝五项对照表
下表中的”+”表示呈阳性，”-”表示呈阴性，五项检查综合来看有以下常见组合，这些常见组合对应的乙肝病情左栏所示：
2、乙肝的大小三阳
乙肝大三阳是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性；表明体内存在活跃的乙肝病毒，并且具有较强的传染性，必须接受治疗。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性；如果肝功能始终正常，乙肝病毒DNA为阴性，说明乙肝转好；如果乙肝病毒DNA为阳性，肝功能异常，则为坏现象。
3、五项的临床意义
(1)表面抗原(HBsAg)
是乙肝病毒的外壳蛋白，不具有传染性，但它常常伴随乙肝病毒出现，是被乙肝病毒感染的标志。
临床意义：是检查者已被病毒感染的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
(2)表面抗体(抗HBs)
又简称为表面抗体，是乙肝病毒入侵人体后，刺激人体产生免疫反应，从而产生表面抗体。它可以与人体其他免疫细胞一起清除病毒，保护人体不再受乙肝病毒感染。
临床意义：是中和性抗体的标志，也是检查者是否康复或有抵抗力的标志。
(3)E抗原(HBeAg)
一般通称为E抗原，是核心抗原的压成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（及E抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
(4)E抗体(抗HBe)
是异性肝炎e抗体，简称（抗-Hbe）,s是由E抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，当抗-Hbe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
(5)核心抗体(抗HBc）
核心抗原虽然在血清中查不出来，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。
临床意义：曾感染或感染期出现的标志。
4、检查五项要注意
乙肝五项检查是一种化验试验，主要检查乙肝病毒存在的状态，如果患者是纯粹的检查乙肝五项，一般是没有什么过于严格的注意事项，比如空腹、不能做剧烈运动等等，但检查前还是建议不要喝酒，不要吃对肝脏有毒害作用的药物、食物等。如果患者做乙肝五项检查的同时还需要做肝功能、HBV-DNA、B超等肝病相关方面的检测，那就需要注意很多方面了，除了不能喝酒、吃对肝脏有毒害作用的药物、食物之外，患者检查时要空腹，避免剧烈运动、熬夜、过度劳累等，以免影响检查结果的准确性。
5、乙肝预防需注意
第一：乙肝病人的防护最重要的就是积极注射乙肝疫苗，还需要留意保护易感人群，注射乙肝是最常常最有效的防护。
第二：乙肝防护要养成一个保持卫生、勤洗手的习惯。平常，最好不要拿手指揉眼睛、挤痘痘、抠鼻子、挠痒痒等。一旦实在要做这些事儿，要事先把手洗干净，并用消毒液消毒。要留意办公场所卫生，自己的办公桌椅、办公用具和公用物品要保持卫生、勤消毒。
第三：最常见的预防乙肝的办法还有就是消灭传染源，注意对具有感染性病人的隔离，还要注意处于恢复期病毒携带者的定期随访。另携带者要注意个人卫生、行业卫生，防止自身血液、唾液还有其他分泌物污染四周环境。所用食具、牙刷、修面用具、盥洗用具应与健康人分开。
第四：乙肝预防在日常生活中要注意身体的营养均衡、锻炼自身的身体、劳逸结合，加强体质，可增长自己的免疫力，减少感染病毒的几率。当然，无论身边是否有乙肝病毒携带者，你都需要注意注射、输液、拔牙、洗牙所用的器具等的卫生安全。
第五：乙肝的预防，在平时生活中要注意加强自己的卫生。加强卫生教育以及管理工作。防止医源性传播，确保一针一人一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。

1、乙肝五项的检查：

可以确诊是否感染了乙肝，也可以确 定乙肝患者的病情发展状况。乙肝五 项包括表面抗原、表面抗体、E抗原 、E抗体、核心抗体五项，在乙肝五 项检查中常见的结果有135阳性乙肝 大三阳，

性乙肝大二阳，

五项全阴易感染者。

2、乙肝dna检测：dna检测可以 看出患者体内的病毒数量和病毒活跃 程度，

当超出时为阳性，说明体内的病毒 数量较多，传染性较强。如果乙肝dn a检测为阴性的话并不能说明体内没 有乙肝病毒，只是传染性较弱而已。 当体内的病毒数量较多时需要进行抗 病毒的治疗。

3、肝功能：肝功能检查包括转 氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、转 肽酶等。肝脏的功能包括调节功能和 生理功能，对于肝功能检查主要是为 了确定肝脏是否出现损害，有没有影 响到肝脏的的正常运行，如果肝功能 出现异常说明肝脏因病毒受到了一定 的影响，

治疗。

乙型病毒性肝炎（又称：乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。 %D%A●神医华佗●告诉你：乙型肝炎也称不死癌症，主要由唾液传播、血液传播、精液传播和母婴垂直传播！康复速度慢，如果不是专业医师给你用药，最容易造成劳民伤财。所以选择医师一定要慎重！乙型肝炎影响升学、就业、征兵和结婚。因此大家一定要重视。需然最新国家颁布了不能歧视乙肝患者的法律！但是法律是给有钱人订立的，无钱人只能眼睁睁的看着别人耀武扬威。企业招收工人也不会按法律来，因为现在没有乙肝的对象几乎难以找工作，都在排队呢！何况你是乙肝患者！用人单位不要你你又有什么办法呢？？今天我●神医华佗●要做一件好事！要让全世界的人都知道。我要献出祖传十三代的秘方！奉献给所有的乙型肝炎患者，让千千万万的乙肝患者走出阴影。找回快乐！秘方主要由：阴阳莲、黑狗脊、龟板、猴楂、珠珠米、猴枣、虫草、月后珠、重楼、黄芩、熊胆、紫河车和鸭脚板等组成！主要药理作用是：排毒扶正、诱导机体产生干扰素，刺激三阳转阴。本方经过千千万万的临床验证！疗效可靠！那要怎么加工呢？先把阴阳莲、黑狗脊、猴楂、珠珠米、月后珠、重楼、黄芩、熊胆和鸭脚板等用醋炒黄，磨成粉粉，再用木桶加水沉淀去渣，再把猴枣、熊胆、虫草、紫河车磨粉加入焙干！装胶囊可以的！用粉粉开水泡服效果最好！经临床963例验证，用药10个月全部康复的有百分之七十五，转入小三阳的对象病毒全部消失的占百分之二十五，估计用药时间延长成功率会更加高！我把这个药物起了个名字叫：《抗乙肝神威排毒散》希望广大病友采用，告别乙肝明天会更加美好！西医可以使用：太普叮，肝细胞生长素，干扰素，肝安，必须根据患者实际情况搭配药物效果才会可靠！同时告诫各位患者：千万不能吸烟酒，不要熬夜，不然会白用。同时希望阅读的网友开心快乐！这是我●神医华佗●治疗乙肝的临床经验秘方！希望千千万万的乙肝走出阴影走向明天！现在我把抗病治病的歌谣送大家共勉：乙肝病毒似虎狼，只要警惕也可防；出生立把疫苗打，多人共餐公筷防；大油大荤要少吃，避免癌症肝硬化；心胸开阔笑常在，遇事不要暗悲伤；勤讲卫生勤洗澡，随手乱吃易赶上；避免乙肝须注意：唾液血液和精液；自尊自爱和自重，可保一生乐逍遥；乙肝患者不要急，戒断烟酒最适宜；要想身体老来壮，熬夜伤身切莫忘；清淡饮食低脂肪，保护身体效最强！治疗不能用激素，西医技巧要掌握；草药没有副作用，价格低廉效最强；要想三大阳转阴，中西结合显神通。身体素质是根本，坚持锻炼切莫忘；清晨太极漫步走，健康快乐永久长！

空腹抽血查乙肝五项

验血

先检查艾滋