肺部小结节：有那么“恐怖”吗

肺部长了个小结节有危险吗？可以通过吃药消除吗？

在我们的日常生活中你知道肺部长了个小结节有危险吗？可以通过吃药消除吗？我们一起来看看吧。

肺结节并不等于早期肺癌，许多人一看到结节就想到了癌症，实际上，肺内很多疾病都会形成结节，在美国国家肺癌筛查研究中，CT筛查组中90%左右的阳性结节为良性，如炎症、结核、良性肿瘤、肺动静脉畸形、陈旧性病灶钙化等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌，部分的良性病变长时间之后也可能转化为恶性。通常是在接受X光或电脑断层检查时的意外发现。肺部结节有一颗出现的，也有可能多颗出现的。而肺结节可能是良性也可能是恶性。原因不明，但跟吸烟、二手烟有一定关系，也有现代人生活压力大、生闷气、熬夜、焦虑等因素。

肺结节并不一定是肺癌，因为约60%-70%的结节为良性结节，约30%-40%的结节方为恶性结节，所以万勿惊慌。若考虑为感染性因素引起的肺结节可抗感染治疗后复查，如果复查病灶消失则无需进一步处理，如果病灶持续存在需进一步检查明确病因。若考虑为非感染因素引起的结节需直接就医完善检查病情病因，根据检查结果决定下一步治疗方案。感染性病变的肺结节：肺炎或不典型肺炎表现为肺结节的很多，很多患者经过7-10天口服抗生素治疗后，再过1-3个月再次复查胸部CT，会发现肺结节消失或明显变小，就是说，这些肺结节可以通过吃药消除。特别是首次发现磨玻璃结节，抗生素治疗尤为重要。如果是结核导致的肺结节，可以通过抗结核药物治疗来消除。

氢分子医学知名专家康志敏教授曾经谈到过这个问题，康教授表示，答案不是肯定的，因为目前还没有临床人群报告，只能说因为有很多个案证明有效，大家可以尝试，但是可以比较肯定的一点是，氢气可以预防肺癌的发生和肿瘤转移，通过长期的氢气吸入，可以最大限度的遏制肺结节可能的恶化现象，还有可能让肺结节不断缩小甚至消失。通常在多排螺旋CT仪器的观察下，能看到良性的结节是有不错的移动性，并不是稳定在某个位置，但某天要是发现结节突然像像树根一样深植在肺部的某个位置，丧失了移动能力，那么这种情况就要引起重视了，这是已经开始恶化了。

疑似肺癌的肺结节：医生会根据胸部CT上结节的部位、大小、形态、密度，边缘有没有毛刺、分叶，是否有引流支气管、血管征，中心有没有空洞等，再结合病人的具体情况进行综合考虑，如果考虑是疑似肺癌的肺小结节，一般需要定期复查。对于肺部结节的治疗，一般是根据是良性还是恶性来决定治疗方式。如果是良性结节且没有症状出现，可不用采取治疗，但要改变自身的不良生活习惯和饮食习惯，比如不吃辛辣油腻的食物，不抽烟不喝酒，多吃富含维生素和高蛋白的食物，适当锻炼，同时定期观察即可。基于氢气安全性的基础，可以尝试长期吸氢试试，有氢气保驾护航，至少可以降低炎症反应，并有可能降低癌变的风险。

经过以上大概的了解你知道是怎么一回事了吧。

很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节，这个肺结节到底是什么？会不会癌变呢？

检测出肺结节的项目一般为CT扫描，随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心，一般检测出结节来，超过90%为良性，也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶，造成肺结节的主要原因包括很多，比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。

一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。

如果体检上的是2~4毫米的微小结节，一般不用太过担心；

4~7毫米之间的肺结节，癌变的几率也仅有1%；

如果结节的直径在8毫米~2厘米，恶性概率约为15%。

如果直径超过2厘米，大概75%为肺癌。

除了直径外，还要看肺结节的密度以及边缘，边缘光滑、锐利的为良性病变，边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。

以国际公认的肺结节随访指南规定，实性结节6毫米以下不用在意，6~8毫米每半年做一次 CT，如果两年无法变化则没啥大事儿；8毫米以上每三个月做一次CT。

亚实性结节随访要做得勤一些，6毫米以下的结节半年随访一次；6毫米以上的结节半年随访一次，至少持续关注五年。部分实性结节，建议3个月查一次。

【参考文献】

[1]胡蔓. 肺结节绝大多数为良性[N]. 湖北日报,2021-09-05(004).

有可能会有炎症，会出血，会发生恶变。也有癌变的可能性。

如果体检时发现了这些问题，就会存在很多未知性，有可能会产生一些炎症。这些炎症每个人的反应是不一样的，如果发现问题就应该及时去医院进行确诊。通过仪器检查，确定这些实性小结节是良性的，还是恶性的。有些炎症的出现是好事，及早治疗，就可能会避免产生恶变。

肺部出现问题的情况很多，因为生活不规律，经常吸烟喝酒，可能会发生肺部实性小结节。如果出现了这些问题，就可能会导致出血，会发生咳嗽，痰中会带着血丝，或血块。痰中有血会增加心理负担，同时也会给身体健康带来一些威胁，所以如果发现这样的现象，要及时去医院看医生。

肺部出现实性小结节，医生通常会告诉患者要定期复查，注意观察这些小结节有没有变化。如果这些小结节长大了，已经超过了观察的尺寸，就有可能发生恶变。如果是这种情况，医生通常会建议及早进行治疗，会通过开腹手术，微创手术等治疗方法。至于小结节是良性的，还是恶性的，通常都要进行最后的确定，医生才会给出准确的判断，在等待的过程中不要过分着急，现在医学很发达，肺部疾病都能得到很好的控制和治疗。

因为肺部已经有小结节的存在，就一半的可能会恶变，所以有可能会产生癌变。肺部小结节产生癌变也需要一些前提条件，和身体免疫力有关，和情绪有关，和压力有关。要注意身体营养均衡，要增加运动量，要保持乐观的心态，要戒烟戒酒，多吃蔬菜和水果，就会避免肺部生病。