造成肌注硬结感染的因素有哪些

问题分析：你好！不知道你经常注射的是什么药。肌注硬结是指在臀部或肱三角注射后所致的炎性增生性反应，肌肉注射是临床给药的常用途径，对患者来说是一个小小的创伤，可能出现一些不适。肌肉注射时，注射部位的肌肉皮肤会有部分毛细血管破裂，致使皮下出血，也可能因为药物剂量过大，推药速度过快或长期注射同一部位等均会使药液不能立即吸收而形成硬结。当然也与注射的药物有关。一般来说，只要不发生感染，是不会导致肌肉坏死的，你不必担心!
意见建议：建议你用热毛巾敷盖注射部位，或者云南白药加上食用醋适量,调匀之后敷在硬结部位或者，效果都很好的。切忌用手乱揉针眼，这样容易引起感染或出血造成血肿。

肌注发生硬结的原因是多方面的，主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够，与药物种类、注射方法、体质因素有关。◆ 药物因素某些药物的溶解度很小，如普鲁卡因青霉素油剂、黄体酮油剂等，注射处常因吸收缓慢而形成硬结。又如氯喹、土霉素、地高辛等，在注射部位极易析出药物结晶，难以吸收，形成肿块。过去常把青霉素钾盐溶解在苯甲醇内，以减轻注射时的疼痛，但这样容易导致硬结，引起肌肉萎缩。还有些刺激性较强的药物，如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、林可霉素和氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫血的铁剂等，注射后都容易出现硬结、疼痛。◆ 注射因素因肌注深度不够（操作不当或患者身体肥胖），药物注入脂肪层，而未达到肌肉层时，药液在脂肪层内停留时间较长，刺激组织，引起纤维组织增生形成硬结。在同一部位反复多次肌注，药物在局部停留时间则延长，蓄积而形成硬结。如长期肌肉注射胰岛素，就会出现局部皮肤硬结、红斑甚至感染。患者接受注射时精神过度紧张，肌肉不能放松；或者每次给药量过多，超过5毫升，这些都会增加形成硬结的机会。◆ 体质因素当患者长期卧床时，其肌肉活动量相对减少，药物的吸收速度变慢，逐渐形成硬结。某些人接种疫苗，接种部位可有红肿热痛痒并伴低热等症状，如接种百白破引起硬结。此外，疤痕体质的人易发生注射致皮肤结节。

1.打完肌肉针在24小时内起包的话一般是由于注射位置太浅或注射的药水太多，这种情况一般会慢慢消散，可用热毛巾或土豆片热敷。
2。如果在24小时后起包并开始变大，包块的周围并伴有红肿热痛，考虑可能是消毒不好引起感染所致的炎性包块。
3。部分药物刺激引起的局部硬结。

肌肉注射导致的凝块，每天用热毛巾敷一下就会慢慢散了。

针没有扎好！或者对这种药物过敏

臀部肌肉注射产生硬结的主要原因　　1
与药物性质和患者体质等有关
主要是药物吸收缓慢或注射的深度不够，同时，与药物种类、注射方法、体质因素有关。　　2
与药物因素有关
因某些药物的溶解度很小，如普鲁卡因青霉素油剂、黄体酮油剂等常在注射处因吸收缓慢而形成硬结。如氯喹、地高辛等在注射部位极易析出药物结晶，难以吸收，形成肿块。如将青霉素钾盐溶解在苯甲醇(现已淘汰)内，容易导致硬结，引起肌肉萎缩。还有些刺激较强的药物如青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、林可霉素、氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫血的铁剂等，注射后都容易出现硬结、疼痛。

　
由于肌注药物的理化性质、pH值、剂量、浓度以及个体对药物的吸收不同，肌肉注射时深度不够或局部血液循环不良等因素，都能影响药物吸收的速度。药物吸收速度越慢，则在局部越容易产生硬结。出现硬结后的治疗方法　　1
用仙人掌去掉刺和外皮，捣烂成泥状外敷硬结处，胶布固定，一天一次。　　2
在60～70℃的热水100ml中加入50g硫酸镁充分搅拌使之溶解，用纱布或毛巾在药液中浸湿、拧干，热敷于硬结处，每3～5分钟换1次，持续20～30分钟，每天3～4次。配合按摩效果更好。　　3
用独角膏外敷硬结处，一天一次。　　4
用伤湿膏外贴硬结处，再用热水装袋热敷1
0～1
5分钟，每天l～2次，一般3～5天(注意孕妇禁用)。　　5
用云南白药调米醋成糊状，敷料包扎，胶布固定，每日换药2次，连用3～5天。　　6
七厘散适量，加白酒少许，调为稀糊状，外敷患处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连用5～7天。　　7
中华跌打丸6g，用75％乙醇3～5ml制成膏状，外敷硬结处。胶布固定，每48小时换药一次，一般换药2～3次即愈。　　8
用艾叶30g，加水400ml煎煮，煮沸稍冷后，趁温热时用纱布浸湿，敷于硬结处，每隔3～5分钟重新浸湿纱布，每次热敷30分钟，每日2次，一般3～5天。肌肉注射导致硬结的预防　　1
肌肉注射时必须掌握好肌注深度，使之达到肌肉层不在脂肪层注射）。如在脂肪层注射，既增加病人痛苦，又不利于药物吸收，影响治疗效果，易产生硬结。　　2
根据患者胖瘦选择不同型号的针头，防止药物淤积在臀部脂肪组织中，影响药物吸收，产生硬结。　　3
保持肌肉注射部位清洁，防止感染。　　4
避免药物之间配伍产生物理和化学变化，引起药物结晶或药物配伍后溶解度降低，影响药物吸收，产生硬结。　　5
避免或少用刺激性较大或油剂的药物，因这些药物难溶于组织中，药物不易渗入毛细血管，影响吸收，产生硬结。　　6
肌注药物一次量一般应在5ml以下，浓度不宜过高。　　7
如遇有充血性心脏病、黏液性水肿、低血压等疾病的患者，因骨骼肌中血液流量的减少往往影响药物的吸收。因此，尽量不用肌肉注射，以防产生硬结。　　8
严格执行无菌操作规程，技术上做到两快一慢(即进针快、拔针快、推药慢)。　　9
小儿因机体发育不完善，臀部肌肉不丰满，血管细小，微循环较差，药物吸收较慢，肌纤维组织受针刺及药物刺激后增生较快，频繁肌肉注射很容易发生局部肌肉纤维化形成硬结，故小儿尽量不用肌肉注射。　　10
药物的物理和化学性质常常影响药物的吸收，其中包括药物在注射部位的溶解度、药物的分子量大小、pH值、油水分配系数的大小等，都能影响药物的吸收。因此，为了避免药物肌肉注射产生硬结，就必须先了解药物的理化性质，防止硬结形成。