谈癌色变 癌症到底是什么

为什么很多人谈癌色变？
人类的生活质量和生活方式随着社会的变迁不断发生着变化，人类 的疾病谱也在发生着变化。

目前，随着生活水平的提高，一些过去曾经 严重危害人类健康的传染性疾病和营养不良类疾病已经逐步得到控制， 而另一些与人们生活方式密切相关的疾病如心血管病和恶性肿瘤等则 在增加。癌症已跃居人类死因的第二位（仅次于心血管疾病），世界上 每年有500多万人被夺去生命。

要解除癌症的威胁，主要靠预防，防胜于治，这是经过几十年的经验总结后形成的世界各国学者、专家的共 识。癌是凶恶的疾病，已成为21世纪人类的“第一杀手”。
现在癌症越来越多,很多人谈癌色变,各种癌症恐惧症,有些人甚至得
(1)心理咨询：去精神病院，向精神科医师咨询。

（2）脱敏疗法：如将患者先带到肿瘤医院门前看看，然后逐渐到其门诊室走走，再到肿瘤病房转转，有计划地接触癌症病人的物品、坐一坐癌症病人坐过的沙发，与癌症病人交谈、握手等，每前进一步，就给予精神或物质的鼓励。如畏缩、后退，就取消某种享受。

反复多次，最终使其逐步适应，以消除。（3）使用抗焦虑药：在脱敏治疗过程中，病人往往可出现更加焦虑、恐怖的情绪，此时可给予适量心得安或安定口服，以去除上述症状，使脱敏疗法得以顺利进行。

（4）非药物自然疗法：非药物疗法指的是负离子自然疗法。病人长期服用药物难免会产生毒副作用，粒径小、活性高的生态级负离子避免药物毒副作用产生。
癌症到底能不能治好？为什么那么多人谈癌色变？
揭秘：人为什么会得癌症 每年，癌症在全球致死700万人，我国也有100万人因此失去生命。

为了降伏这一绝症，科学家们付出了极大努力。但直到现在，我们还是没找到攻克癌症的办法。

癌症是什么？它从哪里来，又是怎么害人的？中国工程院院士、世界卫生组织癌症部顾问孙燕回答了记者的提问。 问题一：癌症如何拖垮人体 首先，孙燕院士指出，癌症，也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。

肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。

但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。 孙院士告诉记者，癌症病变的基本单位是癌细胞。

人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。

同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。

人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝，然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏。

如果继续下去，就将拖垮人体。但是，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别免疫。

问题二：癌细胞由何而来 孙院士给记者打了个比方：人体其实是由一个个细胞组成的社区。每个细胞照章行事，知道何时该生长分裂，也知道怎样和别的细胞结合，形成组织和器官。

而构建不同组织的“图纸”，就是基因。 很多人说，人体内都有癌细胞，只不过没发展起来。

从医学上讲，如果能查出癌细胞，就可以诊断这个人患癌症了。所以，这种说法并不正确。

现在医学家认为：人人体内都有原癌基因，绝对不是人人体内都有癌细胞。 原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。

为了“管束”它，人体里还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，而抑癌基因却变得弱校因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。

多把“钥匙”一起用，才能启动“癌症程序”；“钥匙”越多，启动机会越大。 我们还无法破解所有“钥匙”，因此还无法攻克癌症。

孙院士指出，肿瘤细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨，自行设定增殖速度，累积到10亿个以上我们才会察觉。

癌细胞的增殖速度用倍增时间计算，1个变2个，2个变4个，以此类推。比如，胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的倍增时间平均是33天；乳腺癌倍增时间是40多天。

由于癌细胞不断倍增，癌症越往晚期进展得越快。 问题三：癌症怎么转移 “癌细胞是非常‘贪婪’的。”

孙院士说，它会跑到它可能到达的任何地方，而路径主要有3条：淋巴转移一般最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。

淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。

胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞。

还有一种转移比较少，就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落，“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会“生根发芽”。

发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。 最后，孙院士告诉记者，平常人们总爱说什么东西致癌，其实，我们还不能说只要不吃什么就不会得癌，或者接触什么就会得癌。

现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现，早期癌症大都可以治愈。

为此，我们一是要定期体检，二是不舒服就要看玻一些症状可能与癌症有关，不要感觉到痛了才去看医生。 预防癌症四点事项 第一，不要抽烟，或者戒烟。

抽烟的人有一半会死于与抽烟相关的疾病，其中很多是癌症。在美国，90%的肺癌是直接由抽烟引起的，另外有3%是因为吸入二手烟造成的。

Ferri说：“不知道人们为什么要每天花三五美元来帮助自己折寿8到12年。” 第二，关注你吃的东西。

美国癌症协会建议人们应该每天至少吃五种不同的蔬菜和水果，这是帮助抗癌的有效办法。《营养与癌症》杂志也公布说，很少吃水果和蔬菜的人患癌的可能性比吃水果蔬菜比较多的人高一倍。

美国癌症协会也建议：选择全麦粉而不是精麦粉，限制红肉食用量，特别要少吃处理过的和高脂肪的肉类，限制酒精饮料，等等。 第三，多做运动。

中度运动。

医学界对癌症的研究，早已深入到基因层面了。从基因角度看，癌症就是一系列基因突变导致的恶变细胞和组织的无限制增生。大家都知道，基因是所有生物体的遗传物质，很多人都会将癌症视为一种遗传性很强的疾病。如果父辈中有人患有癌症，下一代人就一定也会得癌症吗？相信很多朋友都会被这个问题所困扰。
日常生活中，我们也不难发现癌症的家族聚集现象。母亲得了癌症，女儿也会得；父亲得了癌症，儿子也会得；兄弟姐妹之间，也时常有先后得癌的情况发生。这些事实似乎进一步证明了，癌症就是一种遗传性很强的疾病。如果是否得癌真的就是由基因决定的，癌症似乎就是很多人的“宿命”了，那我们还需要预防癌症吗？
研究表明中国每年新发肿瘤患者约457万例，其中家族遗传性肿瘤约5%~10%[1]。
如果家族中有1个人患癌，家中的直系亲属中也出现2-3人患同一种癌症，大家就会高度警觉是否自己会家族性患癌。
中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会组织国内临床一线专家共同制定了《中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识》，主要涵盖7项家族遗传性肿瘤介绍，今天就来为大家摘要解析。
与其谈癌色变，不如正确面对。
乳腺癌
乳腺癌发病率居全球女性恶性肿瘤的第1位，据最新的研究报道，中国乳腺癌年发病人数为42万例[2]， 其中约10%的乳腺癌患者由已知的乳腺癌易感基因致病性胚系突变所致，称为遗传性乳腺癌。
结合国外研究及中国的人群数据，目前认为 BRCA1、BRCA2、TP53 和 PALB2 是高度外显率的乳腺癌易感基因，携带上述基因的突变，增加至少5倍以上的乳腺癌风险。尤其是高突变频率的BRCA1和BRCA2基因，平均发病年龄较散发性乳腺癌患者早5~8年（≤40 岁）。
建议携带 BRCA1/2 突变的健康女性：
· 从25岁开始每年1次乳腺 MRI 检查联合每半年1次乳腺超声检查；
· 从30岁开始在此基础上增加每年1次乳腺X线摄影的检查；
· 若不具备MRI 条件，建议从 25 岁开始每年1次乳腺X线摄影联合每半年1次乳腺超声检查。
卵巢癌
卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤[3]，10%~15%的卵巢癌（包括输卵管癌和腹膜癌）与遗传因素有关。
遗传性卵巢癌综合征主要是由BRCA1或BRCA2突变引起[4]。其中BRCA1突变者的平均发病年龄为49.7岁，BRCA2突变者平均发病年龄为52.4岁[5]。
高危人群可考虑从30~35岁开始，在临床医生的指导下监测血清CA125和阴道超声。
胃癌
大多数胃癌为散发，其中5%~10%的胃癌患者有家族聚集现象，1%~3%的患者存在遗传倾向[6]。
对于来自高危家系但未携带致病突变的个体，早期证据支持一级亲属接受内镜筛查[7-8]。内镜监测一般由有丰富经验的医学中心进行，监测最佳频率尚未统一，推荐1年1次[9]。
结直肠癌
在所有肠癌患者中，约25%的患者有相应家族史，约10%的患者明确与遗传因素相关[10]。
建议比家族中已确诊的最年轻患者早2~5年开始结肠镜检查，每1~2年检查1次。
甲状腺癌
中国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位[11]。
家族遗传性甲状腺癌包括遗传性甲状腺髓样癌 （hereditary medullary thyroid carcinoma，HMTC）和家族性甲状腺非髓样癌（familial non-medullary thyroid carcinoma，FNMTC）。
HMTC与RET基因变异存在明显相关性，推荐HMTC患者及其家属尽早进行RET基因检测，有助于评估甲状腺癌遗传风险。
FNMTC家系还存在发现其症状一代比一代严重，而发病时间一代早于一代的现象。
因此，推荐对无症状或无可触及结节的FNMTC家族成员定期进行甲状腺功能血清学检测及颈部超声筛查，特别对于发现家族成员中有2例或2例以上甲状腺非髓样癌患者，应对其所有20岁以上的一级和二级亲属，尤其是女性，进行1次/年的甲状腺B超扫描筛查。
肾癌
肾癌发病率居中国泌尿生殖系统肿瘤的第3位[12]。
2%~4%的肾癌患者由易感基因胚系突变导致，表现为发病年龄早（≤46岁）、双侧、多灶性肾癌比例高、肾癌家族史阳性，被称为家族遗传性肾癌综合征。
推荐进行易感基因胚系突变检测，同时以临床表现、年龄和病理类型为指导，选择检测何种基因。
前列腺癌
前列腺癌是一种具有高度遗传性的癌症，据估计约40%~50%的前列腺癌与遗传因素相关[13]。
推荐符合以下任一条件的前列腺癌遗传高危人群考虑DNA损伤修复基因胚系突变检测，包括 BRCA2、BRCA1、ATM、PALB2、CHEK2、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因：
1）已知家族成员携带上述基因致病突变。
2）有明确肿瘤家族史，同系家属中具有多例包括胆管癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、卵巢癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、肾癌、黑色素瘤、小肠癌及尿路上皮癌的患者，特别是其确诊年龄≤50 岁；以及有兄弟、父亲或其他家族成员在60岁前诊断为前列腺癌或因前列腺癌死亡。
3）有可疑或不详家属史，经充分遗传咨询评估后推荐。
4）肿瘤组织检测发现上述基因致病突变未进行胚系验证。
5）导管内癌及导管腺癌。
6）高风险及以上、局部进展及转移性前列腺癌。
此外，推荐有明确肿瘤家族史的前列腺癌患者考虑 HOXB13 基因胚系突变检测。
提高防癌筛查意识非常必要！
很多肿瘤早期无典型临床症状和体征，易被忽视，往往拖到身体不适才就医为时已晚。除了上述家族遗传癌症的筛查方法，定期深度检查，也是防治癌症的关键。
全身深度体检深度筛查，发现早期癌症的蛛丝马迹

癌症＝恶性肿瘤＋血癌

肿瘤＝良性肿瘤＋恶性肿瘤

良性癌症＝不存在

癌症发生的根本原因是基因突变。每个人体内大概有两万多个基因，已知真正和癌症有直接关系的大概有一百来个，这些致癌基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就会大大提高。
基因为什么会突变？什么时候突变呢？

基因突变发生在细胞分裂的时候，每一次细胞分裂都会产生突变，但是绝大多数突变都不在关键基因上，对癌症发生不产生影响，因此癌症仍然是小概率事件。那细胞什么时候分裂？生长或者修复组织的时候。

一个简单数学公式：

P＝abcd

式中，p 为癌症发生概率；a 为细胞分裂次数；b 为每次分裂产生突变基因数目：c 为突变基因是致癌基因的概率；d 为免疫系统清除癌细胞失败概率。

在这个公式中，c 对每个人都是一样的，完全是个概率问题。每个人得癌症几率不同，关键是a 、b 、d 3个数字不同。绝大多数和癌症相关的因素都可以用这个公式推导和解释。

比如人体受到损伤后需要修复，而组织修复都需要靠细胞分裂完成。身体器官长期慢性损伤，会导致组织反复修复，细胞分裂次数a 变大，就容易诱发癌症。

从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的。中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过红豆杉中药材将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。