时间: 2023-06-11 08:00:42 | 来源: 喜蛋文章网 | 编辑: admin | 阅读: 91次
痛风石可见于任何关节软骨(透明软骨或纤维软骨)、滑膜、触鞘及其周围软组织。通常是多关节分布,好发于外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、踌趾、踩关节、足背、足底、膝关节贵和肌触等处。这些部位的痛风石一般较易被发现。
痛风石有时也会出现于典软骨、睑板软骨、角膜和巩膜等部位。甚至在大动脉、心肌、主动脉姗、二尖0、三尖瓣、舌、会厌、声带和钓状软骨、气管软骨、阴茎、包皮上也会出现痛风石。躯干部,如肩、胸、腹、背、腰、臀等处少见,大腿及上臂等处也少见。可能是这些部位局部温度和血液循环较好.局部组织的pH值较四肢末梢高的缘故。
内脏也可发生痛风石,主要见于肾脏实质。有时可见于输尿管和膀胧。肝脏、胆囊、胆道和胰腺等处罕见。曾有报道在唾液中找到尿酸盐结晶。脑、脾、肺未见痛风石。痛风石出现后慢慢由小变大,尿酸盐结晶逐渐增多,内压增高,常常会使局部皮肤膨胀、紧张、菲薄、发亮。加上尿酸盐结晶的侵蚀作用,覆盖其上的皮肤完整性受到破坏,抗牵拉性下降,一旦因摩擦、受压、受冻以及创伤等原因可发生溃烂,“牙膏样”白色尿酸盐结晶物质就会从破溃的洞里“漏,出来。破溃处可形成窦道或疹管。开口周围组织由于尿酸盐结晶的刺傲呈慢性炎症性肉芽肿。易继发细菌感染,形成慢性化脓性病灶。破溃处由于血液循环差,细胞再生力弱,加上感染和慢性肉芽肿等原因,难以自行愈合。严重者可引起脓毒血症,导致死亡。
痛风石是痛风的特征性改变。痛风石的形成与病程、血尿酸水平有关。病程越长,发生痛风石的几率就越大。高尿酸血症持续时间越长,越易发生痛风石。反之,痛风石越多、越大,表明高尿酸血症未得到很好控制,即病情越重。有些患者,病程虽己很长,但治疗后血尿酸长期保持在正常范围内,很少发生痛风石。痛风石的发生、痛风石的数量与大小,也是临床判断病情轻重和治疗是否满意的直观指标。
痛风是由于长期的高尿酸血症引起的痛风性关节炎、痛风石形成、痛风肾的统称。有些人仅仅表现为高尿酸血症,而没有痛风症状,所以说不是所有高尿酸血症患者都会发生痛风症状。
正常人血液中的尿酸来源于人体的嘌呤代谢,身体细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物、食物中的嘌呤经过一系列酶的作用,最终形成尿酸,从肾脏排出体外。血液中尿酸的浓度受到尿酸生成速度和肾脏对尿酸排出速度的影响。当身体内尿酸生成增多、排泄减少;或者生成速度超过排泄的速度;或者生成增多并且有伴有排泄减少时,都会使血液中尿酸水平升高而导致高尿酸血症的发生。
正常人血尿酸浓度男性<380μmol/L,女性更年期前小<300μmol/L,女性更年期后正常值接近男性。一般认为血液中的尿酸超过420μmol/L时,容易发生痛风性关节炎及肾尿酸结石。在临床上,血液中尿酸浓度男性超过416μmol/L(7mg/dL),女性超过357μmol/L(6mg/dL)时可以诊断为痛风性关节炎,就需要应用药物治疗控制病情继续发展。
高尿酸血症及痛风根据发病原因分为原发性和继发性两类。
1.原发性高尿酸血症及痛风发生的病因不是很明确,大部分是由于遗传缺陷使肾脏对尿酸排泄减少引起的,主要是肾小管分泌尿酸减少及肾小球滤出减少和肾小管重吸收增多导致的,另外还有些是由于遗传性酶缺陷使尿酸生成增多引起。这些酶包括1-焦磷酸-5-磷酸核糖合成酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶、次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶及次黄嘌呤氧化酶等。
2.继发性高尿酸血症及痛风是由于糖原累积症一型因葡萄糖—6磷酸缺乏、嘌呤合成增加;Lesch-Nyhan综合征因次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致尿酸合成增多,因此上,这两种疾病常伴有痛风。其次是白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、肿瘤化疗后等因素导致尿酸生成增多;慢性肾病尿酸排出减少;噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、烟酸等药物使肾脏尿酸排出减少,以上几种情况都会使血液中的尿酸水平升高而形成高尿酸血症或痛风。
治疗高尿酸血症及痛风的常用药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,根据病情的具体情况选择应用。
痛风的元凶终于找到了!根本原因在这
痛风可以说是一种很常见的,由于我们的生活物质现在极其丰富所以人们在饮食上也越来越讲究,真正的做到了食不厌精可是正是因为这种饮食习惯,也就造成了很多人患上了痛风,要知道痛风是属于一种炎症性关节炎是由于我们血液中的尿酸含量过高,而使我们的骨关节产生晶状物体引起突然强烈的疼痛甚至有的时候会使患病者没有办法正常的生活和行走那么引起痛风的常见原因究竟有哪些呢?下面就给大家具体来分析一下。
一;遗传原因
这里要告诉大家一个坏消息,痛风这种疾病是一种遗传性疾病如果我们的父母有任何一方患上过痛风这种疾病的话,那么子女会患上痛风这种疾病的概率将会大大增加,所以现在的年轻人在还没有怀孕之前就已经患上痛风的话,那么一定要考虑一下要不要进行备孕工作,否则的话很可能让下一代遗传上痛风这种疾病或者可以跟专业的医生了解一下,有没有办法让自己的孩子能够降低遗传这种疾病的概率。
二;体质原因导致
我们要了解的是很多人的身体状况是不一样的,所以患上痛风的几率也会存在着千差万别的不同,有些人的体质就属于易得痛风的体质,而有些人的体质就可以避免痛风这种病症的爆发,有关医学数据证明女性患上痛风的概率比男性就要低很多原因,就是女性身体内的雌性激素可以有效的控制体内的尿酸并且能够排解尿酸的产生,这也就真正说明了患上痛风这种疾病跟我们的体质是有极大的原因的。
三;饮食习惯
患上痛风这种疾病一个最重要的原因就是我们的饮食习惯,很多人在日常的生活中喜欢喝饮料,喜欢吃一些高糖,高盐,高胆固醇,高脂肪类的食物,而且每个星期都会吃火锅和烧烤要知道这类食物当中含的嘌呤是比一般食物要高的多的多的也会使我们患上痛风的几率大大增加,我们如果要想远离痛风这种疾病一定要改掉不健康的饮食习惯。
痛风是怎么引起的
概述
痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病,长期嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍,均可导致高尿酸血症。长期高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积,进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。高尿酸血症亦可累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。痛风患者早期积极降尿酸治疗,可延缓或阻止脏器损害。
疾病分类
原发性痛风
占绝大多数,由遗传因素和环境因素共同致病,多为尿酸排泄障碍引起,具有一定家族易感性。
继发性痛风
主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致,如骨髓增生性疾病、慢性肾小球肾炎、铅中毒以及使用呋塞米、乙胺丁醇等药物引起的痛风。
特发性痛风
此类痛风原因不明,包括急性发作性关节炎,痛风石形成,以及尿酸盐肾病和硝酸盐尿路结石等情况。
病因
痛风的病因和发病机制目前尚未明确,但高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。一般是体内尿酸过多,尿酸结晶在关节、体液和组织中积聚而导致痛风。
主要病因
高尿酸血症
临床上5%~15%高尿酸血症患者会发展为痛风。患者尿酸发生排泄障碍,或者生成尿酸过多,使体内尿酸增高,可导致痛风。
其他疾病
如Ⅰ型糖原贮积病等可导致尿酸代谢异常;血液病及恶性肿瘤化疗或放疗后,尿酸生成过多;慢性肾脏病,因肾小管分泌尿酸减少而使尿酸增高。
药物因素
如味塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而导致高尿酸血症从而导致继发性痛风。
流行病学
目前我国高尿酸血症和痛风的患病率为1%~3%,但随着人类平均寿命的延长、饮食及生活方式的改变,患病率呈逐年上升趋势。
我国痛风患者平均年龄为48.28岁,其中男性47.95岁,女性53.14岁,逐步趋年轻化,男女比例为15:1,而且超过50%的痛风患者为超重或肥胖人群。
好发人群
有痛风家族史,如直系家属有痛风的发作病史,痛风几率比正常人几率要高。
60岁以上本身肥胖的男性或绝经以后的女性患者。
本身有一些基础病的患者,比如高血压、冠心病、糖尿病以及脑血管疾病史的人群。
长期嗜酒、长期喜欢吃大量肉食,并且饭局比较多,应酬比较多者。
第一、痛风疾病的出现往往有一定的遗传因素,研究发现,有痛风家族史的人,在平时如果不加注意的话,就比较容易患上痛风,这也是临床上的一种常见的诱发痛风的原因。
第二、痛风的出现与饮酒过度是有直接的关系的,因为患者体内的雌激素能够促进尿酸排泄,如果过度饮酒的话,就会导致体内激素水平发生改变,这样发生痛风的几率就会更大一些,提醒大家在平时尽可能的少吃刺激性的食物,像海鲜、啤酒还有白酒等一定要谨慎选择。
第三、高嘌呤食物摄入过多是诱发痛风的因素之一,高嘌呤食物主要包括动物脑、心、肾、鲭鱼、沙丁鱼以及鱼子、干贝、蚧贝、酵母等,因为人们在吃了这些食品后,其实就等于摄入了大量的嘌呤物质,体内嘌呤的分解就会产生过多的尿酸,如果肾脏排出尿酸的功能发生障碍的话,时间长了就会诱发痛风。
第四、现今社会人们的生活、工作压力往往都比较大,很多除了照顾家人外,还要熬夜加班,睡眠时间及睡眠质量往往得不到保证,这样患上痛风疾病的几率就会增加。
第五、在饮食上不注意也是导致痛风出现的一种常见原因。
综上所述,生活当中的很多因素都会诱发痛风的出现,大家在平时一定要多加注意,尽量让自己远离这些诱发因素,以降低痛风的发生几率,当然,在确诊痛风疾病后,患者也应该从上述这些方面加以调整,再加上平时的药物控制与治疗,那么痛风疾病就会远离我们。
痛风是现代人非常常见的一种生活方式病,痛风的原因大多与患者的日常生活习惯不健康有关,比如患者特别喜欢喝汤或者吃海鲜,这些食物通常含有过高的嘌呤,会导致人体的尿酸代谢过多。痛风患者如果长期不加注意,容易发展成痛风石,甚至关节残疾和引起肾的病变,严重者甚至会危及生命。临床上最为常见的是痛风石,那么痛风石是如何形成的呢?
痛风石是人体内内源性尿酸或者外源性尿酸分泌长期异常所引起的。如果人体血液中的尿酸含量长期处于一个较高的水平,会引起细胞中的蛋白质发生分解,最终演变成一些嘌呤化合物。此外,如果患者在日常生活中摄入过多的高嘌呤食物,会引起人体的尿酸代谢异常,这属于外源性尿酸异常。
痛风石患者在不严重时并没有明显的感觉,但是如果患者不及时就医,可能会造成严重后果,比如痛风石,它会作为一种结石被沉淀下来,藏于脏器之中,长久下来就会引起人体的炎症,甚至导致人体的某些器官和组织发生功能异常,如果再不加处理任其发展的话,甚至会影响人正常的行走功能,甚至导致一些肾部的疾病,严重者甚至会发生肾功能的衰竭。虽然痛风石在一般情况下不会危及患者的生命,但是会严重影响患者的日常生活质量,所以一定要及时处理。
总之,建议人们在日常生活中养成一个健康的饮食习惯,对于高嘌呤的食物要适量地食用,不要为了一时的口腹之欲而造成严重而不可挽回的后果。那么如果在人体发生异常时,也要及时到医院看医生,及时处理,不可抱着侥幸心理,以防止造成严重危害身体健康的后果。
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