久乐健康说 | 输液可以预防脑中风吗

应该注意少吃高脂肪食物，可以口服蚓激酶有助于融化血栓防止再次发生脑中风，走路时要小心防止摔倒，适当吃些缓泻药物或较高植物纤维的食物一保持大便通畅，因为大便干燥用力排便容易引起脑中风发生或复发。

这是很明显的高血压中风现象，根据你的描述，老年人早晨最好不要太早起床并出门锻炼，冬季最好是在上午九点到十点太是全部出来了，因为冬季血管受冷空气影响会收缩，太早出门反而会加剧血管收紧更加容易中风。如果你爷爷现在刚出现半身麻木的现象赶紧去院挂水，可以有助于他的恢复。另外家人也需要适当的帮助他左半边的运动。

您好！根据您介绍的情况，身体麻木不排除脑血栓加重的可能，建议首先检查头颅CT，及时用活血化瘀药物<br><br>平时要严格控制血压，用阿司匹林等预防血栓的药物，要多喝水，不要吃油腻食物，适当锻炼身体

目前，每到秋冬季，就有不少老年人排着队到医院输液，许多脑梗塞患者更是要求定期输液，认为这样能降低血液黏稠度，能预防卒中复发，很多基层医生也默认了这种观点。实际上，这种观念是错误的。这种做法没有循证医学证据，没有证据表明输液能防止脑卒中发生。如果没有脑卒中症状，只是简单的静脉输液，对患者没有任何帮助，反而可能有害。因为输液是短时间内输注大量液体，加重心脏前负荷，也可能会引起输液反应等不良反应。预防卒中发生的关键是：改变不良的生活习惯如吸烟、酗酒、肥胖、不运动、高盐、高糖、高脂饮食等；积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、动脉粥样硬化等脑梗塞的危险因素；积极抗栓治疗；定期进行必要的体检包括：血液系统检查、心脏彩超、颈部血管彩超、经颅多普勒超声、头颅CT、磁共振或磁共振血管成像等。

　　脑梗塞是现在很常见的疾病，所以很多人关注预防脑梗塞的方法。那么，预防脑梗塞的方法有哪些呢?下面我就和大家分享预防脑梗塞的方法，来欣赏一下吧。

　　预防脑梗塞的方法

　　1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围;

　　2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤ 130 / 85 mmHg;

　　3、高血脂患者应进行降脂治疗;

　　4、饮食营养问题：发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。

　　5、卧床休息：患者绝对卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动，以降低脑代谢，减少脑需氧量，减少感染的机会。病室要保持安静，空气流通。有躁动不安者特别注意环境安静，适当避光，减少刺激，并加床栏以防坠床碰伤。

　　6、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻。

　　7、饲管内抽取咖啡样胃液，提示有消化道出血。应及时报告医生进行处理。

　　预防脑梗塞复发的方法

　　改变不良生活方式

　　对脑梗塞预防的了解，可以及时的帮助我们治疗，避免影响，那么，预防脑梗塞的复发的方法是什么呢?脑梗塞的预防要求彻底戒烟，控制饮酒量。男性脑梗塞患者每天平均饮酒量不应超过1两，女性患者不应超过半两，当然能不饮酒则最好。

　　定期查体和咨询

　　患脑梗塞后，患者应定时检查血压、心电图、血糖和血脂等，并根据自己的检查结果咨询神经内科医师，帮助解决遇见的各种问题。

　　不主张定期输液

　　尚无证据表明每年定期输液能脑梗塞的预防有利，故我们不主张定期输液。另外，服用药物应遵医嘱，在医生指导下使用，不要自作主张，以免导致不良后果。脑梗塞带给我们的影响还是非常大的，出现这种疾病我们就要尽快的治疗。

　　脑梗塞是由于气、血、痰、郁、火等病邪造成精气亏损，脑髓空虚，元气不足，阴阳失调所致。本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实，提出该病的治疗应从病本源入手，既要分清虚实，又要标本兼治。

　　房颤患者如何预防脑梗

　　房颤时，患者的心律跳动不稳定，房颤在持续48小时消失后，血液在心房的流动就会形成血栓，血栓一旦脱落，就会进入人体循环动脉，随着血液流向身体各处，如常见的脑部血管，可诱发动脉栓塞，也就是脑梗。脑梗轻者造成言语、肢体损伤，重者就出现了我们日常所见的那些偏瘫患者，甚至直接死亡。所以建议房颤患者或其家属一定要重视患者的血栓问题。

　　我们都知道脑梗有着高死亡率，高致残率，复发率高的特点，那么我们在日常生活中如何预防房颤患者发生脑梗现象呢?虽说1/3的脑梗是由房颤造成的，但并不是说所有的房颤患者都会面临脑梗的危险，这个跟患者的年龄，并发症，是否有高血压、糖尿病等疾病有很大关系。

　　对于临床评估患脑梗风险大的患者，可以进行抗凝治疗达到预防作用，特别是已经出现过一次脑中风的患者，更要注意抗凝治疗。不同的治疗方法，可以达到不同程度预防脑梗的效果，这个需要根据个人病情和家庭经济情况而定。但需要注意的是，不是所有的房颤患者都可以通过药物来预防脑梗的，像肝功能损伤严重者，做过心脏支架者等患者需要通过其他方法来预防血栓的形成。

　　一旦经到院确诊为房颤，患者必须积极对症治疗，治好了原发病，房颤等并发症也就消失了。如果是持续性房颤或永久性房颤，应到正规心血管医院进行全面检查，根据个人具体情况采取药物复律或电复律积极配合医生治疗。若无法转复，应听从医生的建议，采用抗凝和抗血小板治疗，可有效降低脑中风的发生。如是孤立性房颤者，可通过相关药物预防血栓，进而预防脑梗的发生。

　一到换季季节

　　一些脑血管的老患者就感觉是 “血稠” 了

　　他们就去医院门诊要求去挂

　　“活血化淤”或“扩张血管”的水

　　以达到他们所想的 “降血脂、疏通血管” 目的

　　事实真的是这样吗？

　　定期输液真的能降血脂、洗血管，预防脑中风吗？

　　

　　

　　 脑卒中 在夏天会高发吗？

　　大家都知道冬季是脑卒中的高发季节，其实夏季也是脑卒中多发的季节。夏季也有很多引发脑卒中的高危因素，如空调的使用、血液粘稠度增高等等，因此同样需要提高警惕。

　　夏季天气较热，血管相对处于扩张状态，一般认为发生脑卒中的概率会减少，其实也不尽然。

　　当气温较高时，人体大量排汗使体温降低水分消耗多，容易造成体内缺水，血液浓缩相对黏稠，血流减慢，也容易诱发脑卒中。所以， 夏天时要避免大量出汗，并及时补水。

　　此外，一些人夏季睡眠不好，饮食紊乱，容易诱发脑血管病。

　　

　

　　定期输液 不科学

　　现在一些地方流行一到换季时节（如夏季、冬季）就“定期输液”来预防脑中风。其实这种做法是不科学的。

　　输液用的一般多是活血化瘀的中药注射剂，或者西药中的扩血管药物，其作用机理是暂时性地扩张血管、降低血液黏稠度、增加循环血容量、改善脑灌注， 只会起到短暂的治疗作用。 这类药物一般作用时间是6小时～8小时，不可能永久疏通血管，预防脑中风。

　　而这些药物输进血管后，作用于血管，等于提前透支使用了“血管被扩张，血流被加速”这些能力， 等真正脑梗死需要输液时，往往出现药物耐受，效果欠佳，错失真正的抢救治疗药物。

　　此外，“输液能通血管”，并不像常人所想象的那么简单。通过静脉输注溶栓药物是脑卒中急性期的抢救方式，有着十分严格的限制条件：溶栓距离发病时间不宜超过4.5小时，有出血史及手术外伤病史的患者是禁用的。

　　脑中风的发病机制很复杂，引发脑卒中和再次脑卒中的原因是年龄、遗传、高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症、烟、酒、肥胖、药物、饮食等因素， 凡是不从上述致病因素进行的干预行为，是不可能起到预防作用的。

　　 输液并不能预防脑中风。 偶尔也有病人在输液的同时发生中风。输液时也会发生输液反应，有些药物存在副作用。医源性感染、发热反应、肺水肿、静脉炎、空气栓塞、过敏反应、肉芽肿危害是输液的七大潜在风险。 目前还没有足够证据证明定期输液可以预防中风。

　　想要有效 预防脑中风 ，需要记住以下两点：

　　第一，留意中风前兆，一旦出现出现眩晕，口角歪斜，肢体麻木无力，言语不清等症状时，需要立即到神经科就诊。

　　第二，日常生活中，要做到控制血压、血糖、血脂，戒烟酒，适当运动、控制体重，定期接受脑 健康 检查。

　　有过脑中风病史的患者，必须在医生的指导下做好二级预防（坚持服用阿司匹林抗血小板聚集，规范使用他汀类药物稳定斑块等）。

　　总之，如果能防患于未然，将中风危险因素控制得当，脑中风是可防可控的。

　　 作者 ：首都医科大学三博脑科医院门急诊主任、脑血管内科主任陈胜云：首都医科大学三博脑科医院门急诊主任、脑血管内科主任；中国卒中学会全科与基层医疗分会常务委员；国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会脑血管病急诊专业委员会常务委员。