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疫情期间,哮喘病人还能继续吸入激素吗

时间: 2023-05-11 12:00:20 | 来源: 喜蛋文章网 | 编辑: admin | 阅读: 91次

疫情期间,哮喘病人还能继续吸入激素吗

小儿哮喘发作一次必须坚持吸入激素吗?至少要用药多长时间可以停药?

小儿哮喘发作一次必须坚持吸入激素吗?至少要用药多长时间可以停药?
经大夫确诊的哮喘患儿应坚持吸入激素,预防反复发作,时间一般1-2年,
以上是帮你转问了儿科专家后得到的建议。还是自己去看看吧。
祝宝宝健康快乐!参考资料:

突发性哮喘的应急处理办法,你知道有哪些?

哮喘的突发性和不规则发作往往使许多哮喘患者感到非常头痛和痛苦,这对我们的工作和学习,以及我们的日常生活和运动都有一定的影响,甚至有时给我们的精神带来一定的负担。使用吸入糖皮质激素。随着药物和药物装置的进步,吸入糖皮质激素已成为治疗哮喘的一线药物和最有效的预防治疗手段。

治疗方案根据病情严重程度将哮喘患者分为四个级别,每个级别都有相应的治疗方案,采用个体化逐步治疗规范,达到并持续控制至少3个月后考虑降级治疗。降级治疗应继续维持哮喘控制。为了实现哮喘的良好控制和完全控制,即尽量减少发作、轻度发作或完全不发作,最好不要使用支气管扩张剂,恢复和维持正常的肺功能,使儿童的活动不受限制,正常的运动,睡眠平和,不错过工作和学习,让药物治疗的不良反应降到最低甚至零。

为了实现这一目标,儿童及其父母需要积极参与,建立医生和患者之间的持续伙伴关系,以便医生能够了解病情的变化,制定长期管理策略,使儿童能够避免和控制哮喘的诱发因素,并提供定期随访。保持患者温暖和安静,鼓励患者配合治疗。家人不应围住患者,并保持患者周围的空气新鲜;室内通风,空气新鲜,但不通风。避免煤油、烟雾、油漆和其他刺激性气体进入房间。

减轻患者的心理压力,消除恐惧和焦虑,但谨慎使用镇静剂。协助患者以坐姿或半卧位休息;或者让患者用枕头跪在床上,身体前倾。这个姿势有利于患者的呼吸。解开领扣并松开裤带,以避免胸部和腹部受压和不必要的运动。清除口腔和鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。

突发哮喘的应急处理方法,可以采用口喷、雾化、舌下含服药物、输液、急救等方法。

哮喘急性发作该怎么办?

首先应该判断一下病人的严重程度。哮喘严重程度的判断标准有很多。有在病情稳定期的
严重程度的分级,也有在急性发作期的分级。下面主要讲在急性发作期的分级。它分级的判断标准,主要是根据病人生命体征辅以少量的实验室检查指标。比如一般可根据病人气短、体位、呼吸频率、心率、血气值等,可以将病人的急性发作病情分为轻、中、重、危重四个状态。明确病情的严重程度有两个意义。
第一,它可以帮助我们选用不同级别的治疗药物。
第二,使医生对这个病人的病情有初步的印象,对预后有初步的判断,以便更好地在接下来工作 中对病人进行更加合适的诊断和治疗。
目的首先是要在最快、最短的时间内快速缓解气道阻塞。因为哮喘急性发作是因为气道出现了一些广泛而多变的阻塞。这种阻塞是可逆的,这也是它的一个特征。所以要使用药物尽快缓解气道阻塞,从而纠正低氧血症,防治因为缺氧低氧引起的并发症。在治疗缓解以后,有必要为病人制定一套长期的哮喘治疗管理方案,以防止经常进行发作。因为经常急性发作的话,哮喘病人的气道会出现不可逆的损伤,气道可逆性会下降,除非气道重塑。这样的病人治疗起来非常困难。
(二)不同程度哮喘急性发作在社区的评估与治疗
首先应评判严重程度。第二,评估完以后,要给病人一个初始治疗。
所谓初始治疗,即应该让病人在短期内多次吸入支气管舒张剂。支气管舒张剂首选β2受体激剂,
如说常用的万托宁等,可以在1小时内吸入2-3次。这类药物通常起效很快,在10分钟内便会起效。如果反应比较好,症状很快缓解,这说明病人属于轻度发作。对这样的病人可以接下来继续吸入β2受体激动剂治疗。有必要的话,可以少量吸入原则上与上面大致相同,但是其评价手段和治疗药物上要更全面一些。病人来了以后,应先根据症状体征,包括一些实验室检查,来评价病人的发作严重程度。然后在短时间内吸入3次或以上的β2受体激动剂。推荐使用效率较高的喷雾设备,从而使吸入效率更高,药物能够更快地进入气道,发挥作用。如果疗效良好,病人可继续目前的治疗。

如果初次治疗以后,病人的病情缓解不明显,说明病情属于中度发作。此时一定要用全身糖皮质激素,口服或者静脉。一般来说医院选择静脉比较方便,剂量比较好控制,也可以和一些别的药同时使用。同时也要吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,以及服用一些茶碱类药。吸入激素量比轻度的量要大。同时可少量使用一些抗生素治疗。糖皮质激素作为抗炎治疗。一般不用继续转诊,可在小区门诊继续治疗。若症状没有还原发病前的状态,可在初始治疗的基础上升级,应该在吸入β2受体激动剂的同时,加用另一种类型的平喘药,如抗胆碱类药物和茶碱类药物。必要时也可以加入一些吸入的糖皮质激素,然后再进一步地观察疗效。如果治疗效果还不好,说明病人需要转诊,应该到正规的医院急诊或住院治疗。这样的病人通常为中度发作的病人。

如果经过初始治疗,病人症状没有明显缓解甚至又加重,此时我们称为重度发作的哮喘病人。这个时候有条件的话,应该立即转往大医院的急诊室或者病房,或ICU治疗。在转诊过程中,应该给予病人全身糖皮质激素治疗,可以口服或者静脉糖皮质激素。另外立即在重复使用β2受体激动剂基础上,加其他平喘药。然后立即送到医院的急诊室或病房。

根据什么判断重度发作的病人呢?除了一般的症状体征以外,还要依据一些实验室指标,尤其是血气。血气在评价危重病人时有独特的意义。我们知道一般哮喘病人发作的时候,由于过度气,体内输入大量二氧化碳,二氧化碳分压较低,氧分压可以正常也可以偏低。PH值一般偏碱。这是一般轻中度哮喘病人,或者说一个典型血气。如果一旦血气出现了二氧化碳浓度增高,氧分压降低,则说明病人哮喘发作已经到了危重程度。因为前段时间剧烈的获得通气,导致呼吸肌疲劳。无力再把体内的二氧化碳排出来。此时说明病人是一个重度发作的病人。有条件的话,应该请求住入ICU,给予更积极的治疗。同时要静脉使用全身糖皮质激素,更足量的给予抗平喘药,必要的时候病人还需要使用一下继续通气,来改善病人的呼吸肌疲劳,快速使阻塞气道畅通。

一般在病人刚来医院问诊时,一些既往病史情况,也可以提示我们对病人进行一些密切监护。可能病人来的时候发作并不严重,但是通过询问既往病史,得知有一些特殊情况。这个时候我们的治疗要比一般的情况要更加密切。就是说高危人群的确定。什么样的人叫高危人群?第一,过去有过需要机械通气和濒死性哮喘发作的病人。即使病人来的时候只是一个轻度发作,我们没有需要他留观,不能轻易放走。第二条,在过去一年中因为哮喘住过急诊或住院的病人。第三,正在使用或者刚刚停用口服糖皮质激素的病人。这样的病人说明他哮喘在缓解期,说明他的发作有可
能变得更重,这样的病人我们要密切注意。第四条,哮喘病史很长,但是这病人没有规律的吸入糖皮质激素。这样的病人往往肺功能很差,需要密切注意。第五条,病人平常的治疗非常不规律,过分的依赖支气管舒张剂,而没有规律的吸入糖皮质激素,这样的病人也容易发展成危重哮喘,所以也属于高危人群。下面一条就是病人有心理问题,对治疗依从性极差,症状还能发展的病人,这样的病人我们要密切留观。对于这些高危人群根据他的症状体征评分,也许并不是一个中重度发作,哪怕是一个轻度发作,但是如果具备以上条件的话,我们也应该把这样的病人留观监护起来,不要轻易放走。
你好,根据你的咨询,哮喘发作时喘息、呼吸困难的症状会明显的增加,属于比较严重的情况,这时要尽量离开这个引起哮喘的环境比如花粉刺激,异味刺激。还要及时的使用支气管扩张剂缓解的药物,缓解药物一般都是这种短效的支气管β2受体的激动剂,比较常用的就是沙丁胺醇、万托林等,这些药物吸入以后能够比较快的缓解这种症状。如果是症状还是比较重的话,有条件的,除了用这些药物以外,通过吸氧气、改善供氧,及时送医院治疗,
哮喘是支气管哮喘的简称。支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。急性发作期,主要用激素控制,如静点甲基强的松龙或者氢化考地松,氨茶碱,同时雾化吸入B2受体兴奋剂(沙丁胺醇)等;吸氧。
您好,急性哮喘和自身免疫异常有关,可由于接触过敏源诱发或者加重,可出现咳嗽,咳痰,呼吸困难等症状。如果哮喘急性发作可以雾化吸入沙丁胺醇,布地奈德治疗缓解症状,平时应该注意保暖,避免接触过敏源,平时可以雾化吸入糖皮质激素预防急性发作。
你好,急性发作期应尽快缓解症状,祛痰消炎,改善肺换气功能,其次,应该寻找引发哮喘的诱因,使患者脱离过敏原。缓解期患者应该积极参加适合自身的体育锻炼,提高机体的应激能力。
文章标题: 疫情期间,哮喘病人还能继续吸入激素吗
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