如何从病理学角度对“炎症性肠病（IBD）”进行科普

一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一。易反复发作，发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。
1.腹部症状
（1）腹泻血性腹泻是UC最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日2～4次，严重者可达10～30次，呈血水样；CD腹泻为常见症状，多数每日大便2～6次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与UC相比，便血量少，鲜血色少。
（2）腹痛UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。
（3）里急后重因直肠炎症刺激所致。
（4）腹块部分CD可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。
2.全身症状
（1）贫血常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。
（2）发热急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。
（3）营养不良因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。

炎症性肠病病因至今没有明确，炎症性肠病是一种慢性甚至终身性疾病，需要长期治疗，目前没有彻底治愈的方法。下面给大家讲一讲炎症性肠病有哪些危害和相应的治疗方法。

炎症性肠病广义上是指各种原因引起的肠道炎症性疾病，包括各种感染和非感染性的肠道炎症。狭义上指的是特发性炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及未定型结肠炎。

目前对炎症性肠病的病因和发病机制可以概括为：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛(或者目前尚未明确的特异性微生物)的参与下，启动肠道的免疫和非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程。可能由于抗原的持续刺激、免疫调节紊乱，这种免疫炎症反应表现为过度亢进和难于自限。

炎症性肠病会严重影响患者的生存质量，得了炎症性肠病可能因经受疾病带来的症状如腹痛、腹泻、血便、消瘦等而痛苦不堪，也可能因疾病需要手术治疗、疾病带来的经济负担、服药后出现的副作用而担惊受怕，也可能因患病影响正常生活，如工作、婚姻。

尽管患病可能会给日常生活带来一些负面的影响，但患者也应注意积极的一面。患病后患者会更加关注身体健康，并且会选择健康的生活习惯比如规律作息、健康饮食等进行生活。

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，病因至今没有明确，目前认为是多因素作用引起，包括遗传、环境及免疫等因素，近年来随着社会发展发病率逐年升高。

炎症性肠病治疗目前主要包括以下几方面：1、一般治疗：强调休息，营养和饮食也很重要。营养的原则是高热量、高蛋白、高维生素、少油及少渣食物，也可服用肠内营养制剂。病情重者应予禁食，以肠外营养支持为主。2、药物治疗：常用药物有水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫制剂。目前进展比较多的是单克隆抗体生物制剂类药物，效果比较好，也是今后发展方向。

3、中医中药治疗：对于缓解期中药保留灌肠效果也比较理想；4、手术治疗：对于抑制炎症性肠病出现肠梗阻、大出血、穿孔等并发症以及内科治疗无效，特别是合并中毒性巨结肠炎，经积极内科治疗无效且严重毒血症者，都需要手术治疗。炎症性肠病是一种慢性甚至终身性疾病，需要长期治疗。