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科学合理用药(上)

时间: 2021-04-13 18:53:29 | 作者:Mini-leek | 来源: 喜蛋文章网 | 编辑: admin | 阅读: 100次

科学合理用药(上)

内容来源:公众号 作者:猫大夫医学科普 原文

2021年公众十大用药误区(上)

你有没有以下这些用药经历?

一种药吃了不见效就多吃几种?

症状好了就停药?

别人吃了效果好的药,

自己也买来吃?

中国药学会提出了“2021年公众十大用药误区”。

今天,猫大夫就来为大家解读,这用药的十大误区,看看你是否也犯过这样的错误呢?

误区1:追求疗效滥用药物?

生活中不乏类似的不良用药习惯。比如小小的感冒,有人为了让感冒尽快好起来,或者为了增强对感冒的疗效,可能同时服用多种感冒药,比如吃了新康泰克,再额外口服泰诺,或者白加黑。有的吃了一种西药感冒药,还搭上治疗感冒的中成药,如莲花清癌胶囊。很多感冒药中含有适量的解热止痛药对乙酰氨基酚。如果合用多种复方感冒药,就会造成其中的对乙酰氨基酚过量。

这个药物过量会对肝脏造成负担,甚至导致严重的肝病,国外曾经有多个报道,儿童服用过量对乙酰氨基酚导致爆发性肝衰竭而死亡。另外,不要以为中成药类感冒药就是绝对安全的,很多所谓的中药感冒药也“合法的”含有对乙酰氨基酚等西药,合用一样会中毒。此外一般的感冒,多数是病毒(流感病毒或鼻病毒、副鼻病毒等)引起的自限性的疾病。

一般来说,感冒多喝水,好好休息,经过7-10天就可能痊愈。但是,很多人还是选择输液,认为输液能更有效的对抗感冒,还误以为能缩短感冒时间。这就是典型的输液滥用,因为输液治疗并不能缩短疗程,反而造成输液滥用,带来过敏,穿刺感染,异物沉积和静脉炎等用药风险。

误区2:自行停药无危害?

疾病的治疗,总要讲究个时间,也就是俗话说的“疗程”有的疾病,比如感冒,根据类型不同(甲流、禽流感,等等)疗程7-14天。有的疾病,比如十二指肠溃疡,应用抑酸药(如洛赛克)可能持续治疗4-6周就完全可以治愈了。而有些疾病,一旦确诊了,治疗是终身的。高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等等,目前是无法治愈的,一旦确定,就需要终身服药。

比如大家都熟悉的高血压,如果病人服用一段时间,血压正常了,没有症状了,就自行停药,势必会造成血压再次升高。而反复的血压波动,对我们重要的脏器:心、脑、肾的损害更大。

临床专家的共识是:保持血压的平稳和达标是非常重要的。如果血压暂时正常了就擅自停药,后果很严重。对于抗感染 (俗称消炎)的治疗,强调疗程尤其重要。对细菌、病毒等的战斗一定是需要足够的时间的,如打击时间不足就撤兵,阵地会被病原微生物重新占领的。

病原微生物卷土重来很可怕

而且,反复用抗菌药物刺激细菌等微生物,会加快细菌耐药,下次再用这个药物可能就无效了。

所以,一定不能随意停药,治病要严格按照医嘱疗程进行。

误区3:胰岛素有依赖性?

糖尿病患者都害怕使用胰岛素。最普遍的观点是:胰岛素一旦用上了就不能停。这种传说让很多需要胰岛素治疗的朋友拒绝使用。

我们先说说糖尿病:简单地说,糖尿病就是体内控制血糖的激素-胰岛素相对不足,或者胰岛素绝对不足。如果是胰岛素分泌相对不足,可以通过药物促进胰岛素分泌,类似“鞭打慢牛”,但是总有一天,这牛会累死,再用这类药也不能促进分泌了,就必须使用胰岛素。对于新发糖尿病,在胰岛细胞分泌胰岛素的功能还健在的时候,为了让胰岛细胞休息一下,提前用胰岛素治疗,是临床优选的一个方案。

这种情况下,虽然我们使用了胰岛素治疗,但是哪一天不想用了,仍然可以换成口服降糖药。所以,关于胰岛素的误区,大家一定要了解,如果医生建议使用胰岛素,不要担心。

误区4:使用药品不得法!

一个药物,要充分发挥治疗作用,必须会准确使用。

比如泡腾片或分散片,一般要求先在水杯中溶解后,再饮用。曾经有家长给孩子直接吞服泡腾片导致窒息死亡的报道。

再比如肠溶片或肠溶胶囊,是指药物在胃液中不崩解,而在肠液中崩解吸收的一种片剂或胶囊,如阿司匹林肠溶片、奥美拉哗肠溶胶囊。使用肠溶片时,不可将药片掰开,嚼碎或研成粉末服用,应整片吞服。此外,肠溶片建议空腹服用,因为餐后服用,食物会冲淡胃酸,会导致肠溶制剂在胃中就溶解和释放,刺激胃,或者药物易被胃酸破坏。

误区5:别人能用我就用?

很多朋友都有跟风吃药的习惯。因为大家都相信病友的经验,更有说服力。

比如高血压患者见面聊天,往往会交流彼此的用药体会。有的患者用拜新同降压效果很好,就会推荐其他高血压患者使用,殊不知,其他某个患者可能用了拜新同会出现脚踝水肿。

所以,别人用着好的药物,不一定适合自己,一条至理名言是:药物没有更好,适合自己的才是最好的。

——猫大夫医学科普

看了这五条,是否发现自己也在不知不觉中踏入不少用药误区?

用药一定要科学,理性对待病症。

家家有老人,上了年纪,记忆力、听力、视力、反应能力逐渐衰退,日常生活能力也会下降,有时候家里父母、老人经常忘记吃药或者误服的。或者本身对药物有是药三分毒的偏见,病情刚好转就停药。各种药物的种类、疗效,类目繁杂,有时候年轻人都搞不清楚。作为小辈,我们只能多多督促、提醒。有的老人可能有背着子女不吃药的情况,有条件的情况下,那我们就亲自拿药给老人,看着吃完。这样还可以增进情感,老人觉得得到重视后,可能就自己乖乖吃药了。实在抽不出空,那就给老人定闹钟啊,早中晚的药物分小盒子装好啊,空余时间对药物的使用给他们耐心讲解等等。有的药物难以下咽,可能会增加老人对药物的反感,确保不影响药物作用的情况下,找点老人喜爱的流食啥的,分散点痛苦。慢慢培养他们良好的习惯,对治疗病情肯定是有积极帮助的。

之前碰到过有的老人一直忘记吃药,其实他本身记得,就是故意不吃(太顽皮了),原因是因为想要子孙的叮嘱、关注。现在生活节奏快,经常会忽略了家里的老人,能怎么办呢,抽空多陪陪他们吧。

愿大家平安健康!

文章标题: 科学合理用药(上)
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