哪类人容易得面肌痉挛

面肌痉挛是临床上比较常见的疾病，表现为长期的面部肌肉阵发性发作的不自主的抽动，严重影响个人的生活质量。面肌痉挛其原因不清，多数学者认为是面神经在脑干起始部被血管压迫所致。临床上，面肌痉挛大致分为以下致病因素：
1、血管因素
1875年Schulitze等报道了一例面肌痉挛(HFS)病人行尸检时发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的面肌痉挛(HFS)是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致面肌痉挛(HFS)的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经；另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致面肌痉挛(HFS)。以往认为：面肌痉挛(HFS)是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛(HFS)，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到面肌痉挛(HFS)手术的预后。
2、非血管因素
桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛(HFS)。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致面肌痉挛(HFS)；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛(HFS)。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的面肌痉挛(HFS)。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为面肌痉挛(HFS)。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生面肌痉挛(HFS)的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生面肌痉挛(HFS)。
3、其他因素
面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛(HFS)产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生面肌痉挛(HFS)。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似面肌痉挛(HFS)的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现面肌痉挛(HFS)。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致面肌痉挛(HFS)，尚需进一步的探讨。
4、遗传因素
此外，面肌痉挛(HFS)也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性面肌痉挛(HFS)迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。
引起面肌痉挛的主要原因是面神经出颅段受到责任血管的压迫，造成神经局部脱髓鞘，面神经过度兴奋引起相应症状。根据这一发现，由最初的面神经阻滞或切断术逐步发展到显微血管减压术。我院从2004年起在率先开展显微血管减压术(MVD)来治疗面肌痉挛，取得良好的效果，

专家介绍面肌痉挛的症状如下：
1、由于面神经受到某种压迫使其经传导发生病理性干扰所致。大部分病人是由于正常的血管交叉压迫，如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。
2、一部分患者为特发性面神经瘫痪，恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能的面肌痉挛的病因为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3、极少数患者面肌痉挛的病因为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
文章来自：安徽省当代中西医结合研究

去三甲医院做一个头部MRI ，核磁共振排除一下是够存在神经压迫血管的现象

面肌痉挛绝大多数限于一侧，常常先发生于眼睑即熟称的眼皮，类似于眼皮跳，然后范围逐步扩大，多于数月后波及到面部其口角、直至颈阔肌等。每次发作多无先兆症状，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在不发作的间歇期如常人一样。
面肌痉挛产生的主要原因是面神经出脑干区存在血管压迫所致，主要分为继发性和特发性2种情况。凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，压迫刺激性病变导致的属于继发性的。临床表现为中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变。反查不出诱因的为特发性面肌痉挛。此外,
长期精神紧张,过度劳累,都会引发本病.

　　面肌痉挛的原因：
　　
　　1、面瘫后遗症。面瘫后遗症是面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状。具体表现为无抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛，鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等症状。它是造成面肌痉挛的病因之一。
　　
　　2、外科手术。外科手术也是造成面肌痉挛的原因。外科手术后出现患侧痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也可出现面肌痉挛。
　　
　　3、血管压迫神经。血管移位或形成血管瘤压迫面神经，血管移位或形成血管瘤压迫面神经，从而产生面肌痉挛。以小脑前下动脉和小脑后下动脉最为常见。