引起肝炎的常见病因有哪些
“肝炎”是肝脏炎症的简称,肝脏炎症是指肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变,几乎见于各种肝病。依病因不同,肝脏炎症疾病可分为病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。流行病学调查结果显示,不同国家、地区不同肝病的发病率不同,虽然乙、丙型病毒性肝炎发病率及病死率有所下降,但酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病等则有不同程度的增加。现将常见肝脏炎症疾病的病因介绍如下:
1、病毒性肝炎:感染肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等)所致炎症。
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈全球性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,约3.5亿人为慢性HBV感染者。我国现有约9300万慢性HBV感染者,约2000万慢性乙型肝炎(CHB)患者。每年全球约100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化及原发性肝细胞癌(HCC)。丙型肝炎病毒(HCV)全球感染率约2.35%,慢性感染者大约1.6亿人;我国过去调查发现HCV感染率约3.2%,但据报道近年有明显下降,如2006年研究显示,1~59岁人群抗-HCV流行率约为0.43%。二者差异较大的原因尚不清楚,部分专家认为目前实际流行率可能在1%左右。
2、药物性(中毒性)肝病:因药物及肝毒性物质所致肝脏损伤,包括对乙酰氨基酚、抗结核病药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等)、抗代谢药、抗肿瘤化疗药物、部分中草药、抗风湿药物等。
近年来,随着药物种类的增加,新药的不断涌现及各类药物的应用增多,药物性肝损害的发病率明显增高。国内外DILI占肝病的比例有一定差异,如美国的DILI占住院肝病患者的2%~5%,而我国仅占0.46%~1.08%,这可能与我国肝炎病毒感染率相对较高,病毒性肝炎患者所占比例相对较高有关;另一方面,鉴于我国医疗体制等原因,也可能存在低估现象。
3、酒精性肝病:由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭,相关危险因素包括肥胖、病毒感染、遗传因素等。
据调查,2003年美国所有死亡的肝病患者中44%归因于酒精。研究发现人均年酒精消费量每增加1L,男性患肝硬化比例增加14%,女性增加8%。在欧洲,ALD是晚期肝病最常见的病因。我国1999年调查全国6个地区男、女及整体饮酒率分别为84.1%、29.3%和59.4%。在我国成人群体中,ALD患病率为4.3%~6.5%。随着我国居民生活水平的提高,ALD占同期肝病住院患者的比例正在不断上升,由1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比由1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。
4、非酒精性脂肪性肝病:一种与胰岛素抵抗及遗传易感性密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与ALD相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌。
NAFLD是欧美等发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病的常见原因,普通成人NAFLD患病率为20%~33%。2004年上海市社区调查成人NAFLD患病率为15.4%,2021年北京市社区调查成人NAFLD患病率为35.1%。诸多NAFLD的危险因素如糖尿病、高血压及肥胖等,使我国NAFLD患病率迅速增加,且呈低龄化发病趋势。在NAFLD患者中,NASH和肝硬化分别占10%~20%和2%~3%。肥胖症患者NAFLD患病率为60%~90%、NASH为20%~25%、肝硬化为2%~8%。有报道NASH患者10~15年内肝硬化发生率高达15%~25%。两项研究显示,第一次肝穿为非酒精性单纯性脂肪肝的患者,3年及3.7年后再次肝穿,发展为NASH者分别为61.5%及64%。
5、自身免疫性肝病:与一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病,突出特点是血清中存在自身抗体包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎以及其他自身免疫病肝脏受累等。
AIH在西方发达国家的发病率为1/5000~1/10000,女性多见(男女比率1∶3.6)。尽管AIH可发生于任何年龄段的人群,但主要累及儿童和中老年患者。在挪威和瑞典,AIH平均发病率为每年1~2例/10万人,北美AIH的发病率与之类似。AIH以外的自身免疫性肝病还包括PBC、PSC及其重叠综合征等,其在我国的发病率均呈显著增高趋势,其原因一是临床认识提高,二是本身确呈不断上升趋势。
6、其他:许多化学毒物都可引起肝脏损伤,发生中毒性肝炎,如砷汞、四氯化碳等。其对肝脏的损害程度取决于化学毒物接触剂量的时间,以及个体素质差异。长期服用或反复接触可导致慢性肝炎,甚至肝硬化。
其他很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、巨细胞病毒、伤寒或华支睾肝吸虫等,都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现,而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现。
总之,多种证据提示肝脏炎症见于几乎所有原因所致的肝病。当前我国各种原因引起的肝脏炎症患者数量庞大,仍以病毒性肝炎为主,但药物性肝病、酒精性和非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等的发病率(发现率)呈上升趋势。
根据肝炎发生的急缓以及疾病的持续时间长短,可以分为急性肝炎以及慢性肝炎,通常致病因素造成肝脏炎症损伤,如果持续时间超过半年以上,则称为慢性肝炎,导致慢性肝炎的原因比较多,首先比较常见的是一些病毒感染,尤其是乙肝丙肝病毒感染,另外长期的饮酒也可以出现酒精性肝炎。长期的脂肪肝可以出现脂肪性肝炎,另外还有自身免疫性肝炎。
诱发肝病的原因有哪些
目前临床引起肝病比较常见的原因,包括以下几种:
第一、病毒性肝炎:包括急性甲肝、急性戊肝、急性或慢性乙肝、急性或慢性丙肝、急性或慢性丁肝,如果没有乙肝就不会有丁肝,因为丁肝病毒是缺陷病毒,需要乙肝表面抗原来包装,所以没有乙肝就不会有丁肝。
第二、脂肪肝:包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎,单纯性脂肪肝转氨酶不高,但脂肪性肝炎表现为转氨酶升高,需要用药物来治疗。如果不治疗而任其发展,也可以发展为肝硬化。
第三、药物性肝损伤:主要是由药物导致的肝脏受损,包括急性的药物性肝损伤和慢性的药物性肝损伤。药物性肝损伤当中,大约有10%左右的人群可以转为慢性,而且有一部分患者可以诱发自免肝。
第四、酒精性肝损害:由于长期饮酒导致的肝脏受损,可以出现酒精性的肝病,逐渐发展可以引起酒精性的肝硬化。
第五、自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关的硬化性胆管炎,也包括重叠综合征,也就是有两种自身免疫性肝病同时出现。
1、代谢问题:营养过剩的现象,而人体又出现了代谢问题时,当人体中摄入过多的脂肪时肝脏往往难以将脂肪全部运输走,从而这些脂肪堆积在肝脏细胞之内产生了脂肪肝。
2、病原体感染:很多肝脏类疾病是具有传染性的,这些病毒细菌往往是通过血液传播。因此我们在日常生活中要做好一定的防护措施,比如不与他人共用牙刷等私人用品,在与陌生人接触时要避免血液的接触,尽量避免与他人的伤口接触。
3、酒精危害
过度饮酒往往会造成肝细胞的损伤。酗酒的时间越长,对于肝脏造成损害的几率越大,酗酒甚至可能会导致肝硬化的产生
4、药物的不当使用
很多药物在代谢过程中都依靠于肝脏, 很多药品在使用过程中都可能会对肝脏造成一定的损伤。大部分情况下这种损伤是可以修复的,但是当过度用药或者是不当用药时,这种危害可能会导致肝脏的损伤超过它的自我修复能力,从而产生肝脏类疾病
5、过度疲劳
过度的疲劳往往会造成人体免疫力功能的下降,尤其是过度疲劳常常会伴随着熬夜。夜晚本来是肝脏细胞自我修复的时间,熬夜会使肝脏没有办法进行自我修复,同时加大了肝脏的负担。
目前临床引起肝病比较常见的原因,包括以下几种:
第一、病毒性肝炎:包括急性甲肝、急性戊肝、急性或慢性乙肝、急性或慢性丙肝、急性或慢性丁肝,如果没有乙肝就不会有丁肝,因为丁肝病毒是缺陷病毒,需要乙肝表面抗原来包装,所以没有乙肝就不会有丁肝。
第二、脂肪肝:包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎,单纯性脂肪肝转氨酶不高,但脂肪性肝炎表现为转氨酶升高,需要用药物来治疗。如果不治疗而任其发展,也可以发展为肝硬化。
第三、药物性肝损伤:主要是由药物导致的肝脏受损,包括急性的药物性肝损伤和慢性的药物性肝损伤。药物性肝损伤当中,大约有10%左右的人群可以转为慢性,而且有一部分患者可以诱发自免肝。
第四、酒精性肝损害:由于长期饮酒导致的肝脏受损,可以出现酒精性的肝病,逐渐发展可以引起酒精性的肝硬化。
第五、自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关的硬化性胆管炎,也包括重叠综合征,也就是有两种自身免疫性肝病同时出现。
我妈得了肝炎,是什么原因引起的?
我妈最近身体老是不舒服,每天都提不起精神,也吃不下饭,脸色都蜡黄蜡黄的了,而且最近还说腹部有点疼痛的感觉,又不是胃疼,今天去医院检查了一下,结果查出是得了肝炎。你好,肝炎的病因主要有:1、病毒感染,由多种肝炎病毒引起。具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点;2、药物或化学毒物,许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎;3、酗酒,酒精能够引起肝炎;4、其他、很多全身性传染病都可侵犯肝脏。
引起肝炎的常见病因有哪些?
肝炎有许多原因,如病毒感染:由多种肝炎病毒引起。它具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广、发病率高的特点。酒精:酒精会导致肝炎。这主要是由于酒精及其代谢物乙醛对肝细胞的毒性。药物或化学毒物:许多药物和化学毒物可导致肝损伤、药物性肝炎或毒性肝炎。如二乙酰胺、甲基多巴、四环素、砷、汞、四氯化碳等
肝炎常见由于病毒、细菌、寄生虫感染,化学毒物、药物、酒精中毒,自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊、庚肝几种分型,常见的是甲乙丙肝炎。
主要还是休息不够吧,熬夜导致的每个人都会因为各种各样的事情烦恼,相信都会渡过难关的,加油💪
文章标题: 引起肝炎的原因有哪些
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