心力衰竭的危害有哪些?
心衰的危害不仅在于患者需要忍受疾病带来的痛苦、反复住院加重经济上的负担,还可导致临床上多种危险并发症的发生:
心衰患者,5年的生存率低于50%。
有症状的进展性心衰患者,一年内死亡危险达45%。
心脏性猝死风险增加;
劳动能力降低甚至丧失;
严重影响生活质量;
导致身体其他器官病变,如出现肝、肾功能衰竭、呼吸功能障碍、多脏器功能衰竭。
所以一旦出现心衰的症状,要尽早到医院就诊治疗。目前心衰治疗的主要方式为药物治疗和心脏再同步治疗(CRT)。早期药物治疗能改善部分患者的症状,在一定程度上降低发病率和死亡率。心衰后期发展为心室收缩不协调的患者,应该根据医生的建议接受心脏再同步化治疗(CRT)。CRT通过双心室起搏的方式,实现最佳的心房心室顺序激动,以增加舒张期充盈时间,帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流,增加每搏输出量。有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身,增加心输出量、改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小,从而实现心衰治疗,避免心衰进一步恶化。
心力衰竭会对正常生活和工作产生影响,从而导致生活质量下降。长时间的心力衰竭,也会影响其他器官功能,造成肺淤血或胃肠道淤血等情况。另外就是会危及生命,严重者会导致死亡。
1、导致生活质量下降
心力衰竭会引起呼吸困难及身体乏力等多种症状,患者一开始活动量会下降,到最后连日常的生活和工作都无法完成,严重时没办法正常卧床休息,生活质量会明显下降。
2、影响其他器官功能
心力衰竭发生后,心脏结构会出现变化,比如出现心脏扩大及收缩功能下降等问题,这会对其他器官功能产生很的影响,从而造成肺淤血、胃肠道淤血及肝硬化等。
3、危及生命
如果心力衰竭病情比较严重,又没有及时进行有效治疗,很有可能会危及到患者生命,导致死亡。
心力衰竭有什么症状
■心力衰竭的症状
心力衰竭是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出,而引起全身各个器官的缺血、淤血以及器官功能失调,这就是心力衰竭。
心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变,例如心肌梗塞。心肌梗塞时,心脏有一部分肌肉坏死,不能收缩,此时心脏就失去了“供血”的功能。其他的疾病,如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。
心力衰竭最典型的表现是活动后心慌、气短。正常人走3-5层楼梯,会感到心跳加快,有些气喘,休息一会儿就没事了。但是心力衰竭的病人就不是这样。走几层楼梯后就感到严重气急,心脏像要从嗓子眼儿跳出来,而且即使休息20-30分钟,仍感到气急、呼吸困难,甚至心跳越来越快。病情加重者走平路都气急,医学上称为“劳力性呼吸困难”。
有的心力衰竭病人晚上睡觉时会突然憋醒,觉得气不够用,呼吸困难,需要马上坐起来,大口喘气,才会逐渐地好转。这种情况医学上称为“夜间阵发性呼吸困难”。严重的病人需要整夜坐在床上,医学上叫做“喘坐呼吸”。
以上几种呼吸困难都是左心衰竭的常见表现。右心衰竭的病人主要表现为体循环淤血。最典型的症状就是水肿,水肿一般发生在下垂部位。经常可以看到病人的下肢水肿。而且随着心力衰竭程度的加重,水肿的部位也不断发展。有的心力衰竭病人的水肿不明显,而以消化系统淤血为主,如出现消化不良、腹胀、肝脏肿大等。
■心力衰竭
心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识。左心衰竭多因左心受到损害,负荷过度,阻力增加;右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压。右心衰竭较少单独出现。
左心衰竭的主要诊断依据,是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象。胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断。
心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。
本病在祖国医学中属“心悸怔忡”、“水肿”,“喘证”、“痰饮”等范畴。一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能失常,以致心失所养而心悸怔忡,或阳虚水饮不化,致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症,或水饮泛溢而水肿。气虚阳微可致血行无力而成痰滞,见有紫绀、肝肿大。
■心力衰竭
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相似。根据我国50家医院病历调查,心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重。
1、 什么是心力衰竭:心力衰竭又称心功能不全,是指在适量静脉回流的情况下,心脏不能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及(或)体循环静脉淤血,从而出现的一系列症状和体征。心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭;按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障碍型心力衰竭。
2、 心力衰竭的病因 ?
1. )心肌病变 如急性广泛心肌梗死、扩张型心肌病、弥漫性心肌炎、克山病等。
2. )心脏负荷过重
① 心脏后负荷(收缩压力负荷过重)如高血压、主动脉口狭窄、肥厚性梗阻型心肌病、肺动脉口狭窄、各种原因所致的肺动脉高压。
② 心脏前负荷(舒张期容量负荷)过重 如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、大量快速静脉补液、左向右分流的先天性心脏病。
③ 心室舒张顺应性减低 如心室肥厚、心肌缺血、陈旧性心肌梗死、心室壁瘤、心肌淀粉样变、糖尿病、心肌炎等。
④ 机械性心室充盈受阻 如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、急性心脏压塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病。
⑤ 高动力循环 如甲状腺功能亢进、严重贫血、动-静脉瘘、脚气病等。
3. 什么情况下容易诱发心衰?
1) 感染、特别是肺部感染、感染性心内膜炎等;
2) 体力负荷过重或情绪激动;
3) 钠盐摄入过多;
4) 严重的快速型或缓慢型心律失常;
5) 反复肺栓塞;
6) 妊娠和分娩、贫血、甲亢恶化;
7) 大量快速静脉补液;
8) 风湿性、病毒性或中毒性心肌炎;
9) 抑制心肌收缩药物 如β-受体阻滞剂、维拉帕米等,或洋地黄中毒;
10) 严重电解质紊乱 如低血钾、低血钙或低血镁;
4、 左心衰竭主要有哪些表现?
左心衰竭临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致,主要表现为(1)呼吸困难:
① 劳累性呼吸困难;
② 夜间阵发性呼吸困难;
③ 端坐呼吸;
④ 心源性哮喘;
(2)体征:奔马律、交替脉、肺部罗音;
5、 右心衰竭主要有哪些表现?
主要是由于体循环静脉淤血所致。
(1) 上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部疼痛;
(2) 颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征阳性;
(3) 肝大、压痛、中等硬度、边缘圆钝;
(4) 水肿,以踝部和下肢为著,卧位时水肿见于腰骶部;
(5) 腹水和胸水;
6、 全心衰有哪些表现?
兼有左右心衰的临床表现,但可以一侧为主。
7、 心功能状态分级
采用纽约心脏病学会(NYHA)分级方案:
I级:体力活动不受限制,日常活动无心力衰竭的症状;
II级:体力活动轻度受限,日常活动和工作出现心力衰竭的症状;
III级:体力活动明显受限,稍事活动后即出现症状,
Ⅳ级:一切体力活动均受限制,休息时仍有症状;
8、 怎样预防心力衰竭?
1) 防止初始的心肌损伤,积极控制血压、血脂、血糖和戒烟等;减少冠心病和高血压的发生率,从而减少心力衰竭的危险性。
2) 防止心肌进一步损伤:急性心梗者,积极溶栓或PTCA术,使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤,而降低死亡率及发生心力衰竭的危险性,另外临床试验证明ACEI及β受体阻滞剂应用可降低再梗死或死亡危险,特别是急性心梗伴有心力衰竭者。
3) 防止心肌损伤后恶化
已有左室功能不全,无论是否伴有症状,应用ACEI制剂均可防止发展成严重心力衰竭的危险性。
9、 心力衰竭的非药物治疗有哪些?
1)去除或缓解基本病因;
2)去除诱发因素:控制感染、纠正心律失常、(纠正贫血、电解质紊乱等);
4) 改善生活方式,降低新的心脏损害的危险性,如戒烟酒、减体重、控制血压、血脂、血糖、低盐、低脂饮食,重症应限制入水量,每天侧体重以早期发现水潴留,适量运动,避免感冒。
■心力衰竭饮食治疗
(1)限制钠盐的摄入:以预防和减轻水肿,应根据病情选用低盐、无盐、低钠饮食。低盐即烹调时食盐2克/天;食盐含钠391毫克/克,或相当于酱油10毫升。1天副食含钠量应少于1500毫克。无盐:即烹调时不添加食盐及酱油,全天主副食中含钠量小于70/毫克。低钠即除烹调时不添加食盐及酱油外,应用含钠在100毫克%以下的食物,全天主副食含钠量小于500毫克。大量利尿时应适当增加食盐的量以预防低钠综合征。
(2)限制水的摄入:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限制进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。国外学者认为,在严格限制钠盐摄入的同时,每日摄入2000~3000毫升水分,则钠和水的净排出量可较每日摄入量1500毫升时为高,但超过3000毫升时则不能使钠和水的净排出量有所增加,考虑到这种情况,加上过多的液体摄入可加重循环负担,故国内学者主张对一般患者的液体摄入量限为每日1000~1500毫升(夏季可为2000~3000毫升),但应根据病情及个体的习惯而有所不同。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量限制为500~1000毫升,并采用药物治疗。
(3)钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹,严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要时应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或与含钾量较高的利尿中草药,如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。
另一方面,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心力衰竭,或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。
(4)热能和蛋白质不宜过高。一般说来,对蛋白质的摄入量不必限制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的限制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。此外,肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采用低热能饮食,以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平,而且,低热量饮食将减少身体的氧消耗,从而也减轻心脏的工作负荷。
(5)碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。
(6)限制脂肪:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。
(7)补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补充维生素B和C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。
(8)电解质平衡:充血性心力衰竭中最常见的电解质紊乱之一为钾的平衡失调。由于摄入不足,丢失增多或利尿剂治疗等可出现低钾血症,引起肠麻痹、心律失常,诱发洋地黄中毒等,这时应摄食含钾高的食物,如干蘑菇、紫菜、荸荠、红枣、香菜、香椿、菠菜、苋菜、香蕉及谷类等。如因肾功能减退,出现高钾血症时,则应选择含钾低的食物。钙与心肌的收缩性密切相关。高钙可引起期外收缩及室性异位收缩,低钙又可使心肌收缩性减弱,故保持钙的平衡在治疗中有积极意义。镁能帮助心肌细胞解除心脏的毒性物质,能帮助维持正常节律,在充血性心力衰竭中可因摄入不足、利尿剂等药物导致排出过高或吸收不良,均能使镁浓度降低,如不及时纠正,可进一步加重心力衰竭至诱发洋地黄中毒。增加镁的摄入对治疗有利。
■心力衰竭各种治疗方法
本病是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重,以致心肌收缩力减损,因心血液排出困难,静脉系统瘀血,而动脉系统搏出量减少,不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。
本病临床又分左心衰,右心衰和合心衰三种。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。其主要临床症状是心胸绞痛,紧缩不舒,或心胸憋闷如有物压,或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑,常用的秘方,偏方如下。
[方一]
葶苈子10---20克,大枣5--10枚。水煎,1日分2--3次服,每日1剂。
本方尤适用于心急气喘,略吐痰涎者。
[方二]
人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末,每次2--3克,温开水送服,每日2--3次。
本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。
[方三]
黄芪20克,人参10克,麦冬、五味子各10克,丹参12克。水煎,分2--3次服,每日1剂。
[方四]
赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖,熟烂后服食,1日数次。
’[方五]
黄芪30--60克,粳米100克,红糖少量,陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁,再人粳米、红糖同煮,待粥成时调人陈皮未少许,稍沸即可,早晚温热分服。
[方六]
党参(或人参)10克,炙甘草9克,麦冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹参、赤芍各10克。水煎服,日1剂,分2次服。
气短,加黄芪;咯血,加生地、玄参、阿胶、丹皮,另服三七粉;心慌、自汗,加酸枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎;汗出、怕冷、脉结代,加桂枝、干姜;下肢浮肿、尿少,加车前子、玉米须、罗布麻根;舌有紫气、胸痛,加当归、川芎、益母草、鸡血藤;眩晕、面赤,加制首乌、枸杞、菊花、钩藤;咳嗽、咯痰黄稠,加沙参、贝母、桑皮、龙葵、穿山龙。
本方益气养阴,适用于气阴两虚所致心力衰竭,临床主症如:心悸、胸闷、气喘,于活动后加重,或夜间发作咳嗽气喘,头晕,少寐,自汗盗汗,口干,神疲倦怠,面颧暗红。舌质红、苔薄,脉细数无力或有歇止。
[万七]
党参(或人参)10克,黄芪12克,白术10克,茯苓12克,陈皮6克,当归12克,川芎10克,鸡血藤12克,五味子9克。水煎服,日1剂,分2次服。
腹胀、便溏,加干姜、苍术、砂仁;夜尿多、下肢欠温,加仙灵脾、桂枝;胸闷、胸痛,加广郁金、红花、元胡;咳嗽、气喘、难以平卧,加葶苈子、苏子、莱菔子;肢体关节疼痛,加防风、防己、桂枝、北五加皮;尿少、肢肿,加桂枝、生姜皮、泽泻。
本方益气养血,适用于气血两虚所致的心力衰竭,其临床主要见症如:气短,活动后气喘,或平卧时胸闷气促,神疲乏力,食少,下肢轻度浮肿。苔薄白、舌质红,脉虚数或结代。
[方八]
附片10克,白术12克,干姜10克,桂枝12克,赤芍10克,益母草15克,北五加12克,茯苓、万年青根各10克。
水煎服,日1剂,分2次服。
气短加人参、黄芪;脘痞、食少、恶心,加砂仁、川椒、姜半夏、生姜;腹胀有水、苔白腻,加木香、大腹皮、草果;胁下痞块,加桃仁、红花、泽兰、丹参;咳嗽、痰多清稀,加炙麻黄、细辛、法半夏、五味子。
本方温阳利水,适用于阳虚水肿所致的心力衰竭,其主要临床症状如:心悸、胸闷气喘,难以平卧,脘痞腹胀,或伴腹水、胸水,下肢浮肿,尿少,畏寒肢冷,颈脉怒张,胁下痞块,唇甲青紫。舌质紫黯、苔薄白而滑,脉沉细而数或促或叁伍不调。
[方九]
人参9克,制附片6克,肉桂6克,仙灵脾9克,熟地、山萸肉、葶苈子、五味子各10克。水煎服,日1剂,分2次服。
喘剧,加胡桃肉、坎脐、沉香;舌红,加麦冬、玉竹;下肢浮肿,加牛膝、车前子;咳嗽、咯吐泡沫样痰,加白芥子、苏子、橘红、半夏。若喘促不宁,喉中痰响,额汗不止,四肢逆冷,爪甲青紫,神昧不清,脉微细欲绝,或细数不清者,为肾不纳气、心阳欲脱、浊饮上逆、肺气闭绝的危候,急以回阳救逆,用参附汤送服蛤蚧粉或吞服黑锡丹,同时中西医结合救治。
本方温阳益气,适用于阳气虚衰所致的心力衰竭,其临床主要症状如:气短,动则尤甚,端坐休息,不能平卧,心悸怔仲,或有肢肿。苔润、舌淡胖紫黯,脉微细而数。
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。
您好,心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等,但有时候会表现为其它症状,当出现以下四个异常信号时,要警惕心衰的可能,应及时到医院检查。
一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病
左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻所致。由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺气肿等)病史,因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时,常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。二者如何区别呢?心源性咳喘与体位关系密切,卧位时症状重,坐(立)位时症状轻,并且常常在夜间发作。
二、食欲不振、腹胀、腹泻貌似胃肠炎
这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。如果不详细询问病史及查体(右心衰一般有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等阳性体征),很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。
三、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病
有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出血量下降,脑缺血症状进一步加重。当然,由心衰继发的水、电解质紊乱,引起脑代谢异常,也是导致精神障碍的一个重要原因。如不注意鉴别,很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。
四、尿少、浮肿貌似肾脏疾病
心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是,心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。另外,心源性水肿病人尿常规多属正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。
多睦健康在心力衰竭方面很有经验。
建议:心力衰竭有什么症状,心衰包括左心衰、右心衰和全心衰。左心衰主要表现有呼吸困难、气促,早期患者活动后出现症状,休息时没有,症状是逐渐进展的,表现为劳力逐渐耐受、逐渐减弱;心力衰竭有什么症状,右心衰多继左心衰而发生会出现消化道的一系列症状如:食欲不振、恶心、呕吐等。颈静脉怒张也是右心衰的典型症状之一。心力衰竭有什么症状,全心衰同时有左及右心力衰的表现。①呼吸困难,主要包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。②咳嗽、咳痰、咯血。③颈静脉怒张。④全心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身。意见建议:左心衰主要表现有呼吸困难、气促,早期患者活动后出现症状,休息时没有,症状是逐渐进展的,表现为劳力逐渐耐受、逐渐减弱;右心衰多继左心衰而发生会出现消化道的一系列症状如:食欲不振、恶心、呕吐等。颈静脉怒张也是右心衰的典型症状之一。全心衰同时有左及右心力衰的表现。①呼吸困难,主要包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。②咳嗽、咳痰、咯血。③颈静脉怒张。④全心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身。
心力衰竭经常出现在我们的生活中,而且多发病于成年人,严重损害大家的心脏功能。现在就看一下心力衰竭有症状有什么?心力衰竭的症状有以下几点:1、自卑:往往沉默寡言、性格孤僻、胆小怕事、不爱交际,缺乏生活热情,更无创造力和事业心可言;生活简单随便,常有等死念头。2、多疑:固执刻板、因循守旧、疑虑缠身,常以许多莫须有的清规戒律来自我约束。有的则突出表现为恐惧,怕有飞来横祸殃及自身,尤其对自己的疾病所忧更甚,常将普通疾病疑为肿瘤肿等。3、敏感:心胸狭隘,嫉妒心重。他们常因些小事而与人争吵不休,或因自己看不惯的人和事而耿耿于怀。唯我独尊是其特性。4、疲劳:是心衰的常见症状,并使患者难于进行体力活动。与久坐的心衰患者相比,参与适度锻炼计划的患者,通过锻炼不仅能改善血液循环,增加心输出血量,还可防止心脏扩大。研究人员称,尽管最佳锻炼方案和训练密度尚未确定,但研究结果表明锻炼有助于慢性心衰患者的康复。5、尿少、浮肿不是肾脏病的专利:心衰患者由于心脏排血量减少,体循环淤血,导致有效循环血量减少,肾血流量不足,因而出现尿少。心衰患者还可因为体循环的静脉压力升高而出现多从人体的下垂部位,如足踝、小腿等处出现水肿,而肾性水肿常常首先出现在面部。6、腹痛、腹泻不一定是胃、肠炎:右心衰的老年患者可因体循环静脉压升高,导致胃肠道、肝、胆等内脏淤血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而出现腹痛、腹泻等,很容易被误诊为急、慢性胃肠炎等消化道疾病。当老年人出现上述消化道症状时,切不可自认为是胃肠道疾病而擅自用药,应及时就诊,并详细说明是否还有其它症状,如下肢浮肿、尿少等,以便医师确诊。以上就是心力衰竭的症状,了解这些症状就会对症找到治疗尽力衰竭的方法。
心衰的主要症状是什么?
心衰的全称为“心力衰竭”,听到这个词,可能很多人就会感觉到特别危险。因为心衰跟心脏有很大的关系,而心脏问题则是关系到人的生命的安危。下面我们就一起来聊聊什么是心衰?心衰的症状有哪些?
什么是心衰?
心衰可以直接理解为心脏功能衰退。主要是指心脏的收缩功能和舒张功能下降,表现为不能将静脉的回心血量全部排出心脏,这样的后果会导致动脉系统血液量不足,而静脉系统的则血液淤积。这一种病最先开始为左心衰竭,最先的表现为肺循环淤血。
心衰的类型
心衰有几种:一种是急性心衰;另是一种是慢性心衰;还有一种是全心衰。
急性心衰主要表现为:突然出现呼吸困难,胸口闷,出很多的汗。只有在安安静静的坐着才得缓解呼吸的症状。而且有一些人还会有腹胀的现象出象,也有可能伴随着脚踝部位水肿。
慢性心衰主要表现为:左心衰,会出现胸闷现象。随着时间的推移,病情会加重,表现为呼吸困难,不能进行体力劳动。否则会更加不能呼吸。
全心衰:全心衰包括急性心衰和慢性心衰的所有现象。如:胸闷、呼吸困难、腹胀、双腿水肿等。
以下几种症状可能是心衰的初期表现。
第一:胸口有重压感。经常会出现无法缓解的胸口闷,好像有石头压在胸口上一样,这就是心衰的早期表现之一。
第二:出现心悸和心跳不规则的症状。有一些人没有进行运动和体力劳动,但是突然出现心跳过快、心律不齐、心悸的现象。
第三:头晕。很多人会以为头晕是头出现问题,与心脏无关。其实心衰引起的头晕可以与普通的头晕区别开来。如感觉整个世界都在转,常见并发症状还有恶心或晕车感。
第四:呼吸急促。心衰早期表现为焦虑不安、手心出汗、心跳加快等现象,如果经常莫名的出现思绪不宁,有可能是心脏在提醒你,要去看医生了。
呼吸困难、疲劳、液体潴留是心衰的特征性症状。呼吸困难依据程度轻重依次表现为劳力性气促、高枕卧位、夜间阵发性呼吸困难、静息时气促和急性肺水肿。体液潴留可表现为水肿、浆膜腔积液。
心脏是人体的重要器官,如果心脏一旦停止跳动,那人的性命可能就会不保。自古以来,人们就喜欢通过心脏跳动以及脉搏跳动来,看一个人是否还活着,这就代表了心脏的重要性。北京四惠西区医院中医内科专家李方洁主任说心脏一般不会出现问题,但是如果平时人们不注意自己心脏的保护,经常性的使心脏受到伤害,也有可能会出现心脏衰竭。
心力衰竭的早期症状有哪些?
1、咳嗽
咳嗽是心力衰竭的首发症状,其主要特征是频繁出现干咳,常常伴有胸闷气喘;过度劳累或稍微活动后咳嗽症状加重;平躺时咳嗽气喘加重,坐着或站着时症状减轻。
2、尿少和浮肿
随着心功能减退,可降低心脏排血量,减少全身有效循环血量,流向肾脏的血液不足,使得总尿量减少,晚间尿量增加。另外,患有心力衰竭后也会造成体循环淤血,使得双下肢水肿,特别是活动或劳累后浮肿症状加重。
3、无力和食欲不振
不少心力衰竭患者感觉全身没有力气,懒言少语,只想躺在床上休息;右心力衰竭患者全身供血量不足,流向胃肠道的血液减少,易造成消化不良、腹胀和恶心等。
如何预防心力衰竭?
1、预防感染
在生活中最主要的还是要预防肺部的感染,因为当肺部受到感染的时候,就会引起心跳加快、咳嗽、发热等从而加重了心脏的负担,而且一些感染的因素也会直接损伤到我们的心肌,导致患者出现心衰的症状。
2、健康的生活方式
在日常生活中应该养成良好的健康生活方式,这样才可以保护我们的心脏,当病情稳定的时候可以采取散步、游泳、快步走、打太极拳的方式来进行运动,有利于疾病的康复,而且还可以改善心功能,但是一定要避免剧烈的运动,不然会因为身体的劳累导致心力衰竭。另外饮食方面也要注意营养的搭配,一日三餐要定时定量,不能暴饮暴食。
3、积极的治疗原发疾病
患者在生活中应该积极的治疗原发疾病,根据医生的嘱咐来使用药物,尤其是患有冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病的患者需要长期的治疗。
大多数心力衰竭发生跟三高脱离不了干系,所以应勤监测血压、血糖和血脂,除了正确服用药物外,也要做好生活干预。北京四惠西区医院中医内科专家李方洁主任表示心衰患者必须戒烟戒酒,远离二手烟环境;身体允许的情况下可选择缓和的有氧运动,如骑行、散步或慢跑等,运动以心跳加快、没有胸闷症状为宜。
心衰的主要症状是不同程度的呼吸困难、咳嗽、咯血、咳痰、乏力、心累、活动后气促等。
心力衰竭它的症状也相当严重,需要普通人注意。症状主要包括运动后胸闷、夜间气短、阵发性呼吸困难、双下肢水肿、肝肿大、多器官浆膜腔积液,甚至心力衰竭。容易合并上呼吸道感染和多器官功能障碍,如肾功能减退、尿量减少、肝功能减退、消化不良等。
得了心衰会引起什么合并症?
心力衰竭是心功能不全的一种障碍性疾病,一般表现为心脏心肌收缩功能降低或障碍,导致心脏心排出量降低和机体组织供氧和代谢的血液供应减少而引起心脏功能的衰竭。心力衰竭的患者约50%为心肌的收缩力降低不能正常搏出的血液沉积充盈在心室造成心室肥大和心脏功能衰竭,故在医学上命名为充血性心力衰竭。充血性心力衰竭是一种严重的致命性疾病,5年的平均生存率才约50%。严重心力衰竭患者1年的死亡率为50%,5年死亡率为90%。
心力衰竭不是一个独立的疾病,它是由于其它各种因素诱发的,是心脏疾病发展的终末阶段,充血性心力衰竭可由多种心源性疾病引起,如心肌病、心肌炎、缺血性心脏病、心肌梗死甚至心肌代谢障碍等可使心肌收缩性下降的各种疾病都是诱因之一!其他疾病如妊娠、静脉大量补液、过多摄入钠盐等也可增加心脏负荷而诱发心力衰竭。急性心肌梗死是充血性心力衰竭最常见的诱因,充血性心力衰竭如没得到及时和正确的治疗,会导致机体严重受损甚至死亡。
由于心力衰竭导致的并发症有呼吸道感染,其原因是心排血量不足导致肺部瘀血 ,容易诱发炎症;心源性肝硬化,其原因是肝脏瘀血缺氧;电解质紊乱,其原因是心力衰竭与水钠潴留之间可以形成恶性循环;全身各器官瘀血缺氧;心脏负荷持续加重,诱发全心衰竭;诱发血栓形成等。
心力衰竭是一种严重的疾病,必须得到及时和正确的治疗,才能保证存活率。各位读者,对于心力衰竭会引发什么并发症,您有什么看法,欢迎在评论区留下您的观点。
心衰会引起血栓、肺栓塞、心源性肝硬化,以及肺部感染和电解质紊乱。建议及时就医。
左心衰主要是呼吸困难,会出现急性肺水肿,咳嗽,咳痰咳血的症状。右心衰合并消化道症状,有腹胀,恶心,呕吐等临床表现。
可能会导致咳嗽,呼吸不畅,或者呼吸困难,与肺部感染的发生。另外,还有可能会增加血栓的发病几率。更严重的是,在血栓形成后还可能会导致局部的栓塞,最后因为心脏射血功能降低,有可能导致肝脏淤血,从而出现心源性肝硬化。
文章标题: 心衰会使哪些器官失灵
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