应该如何去诊断共济失调

1 共济失调一般是到医院神经内科，进行颅脑CT、核磁共振及体格检查，以确诊是否患上了共济失调这种疾病，通过检查，可以明确诊断，找到病因，然后由医生制定出科学的治疗方案。

2 患上了共济失调这种疾病，会影响患者的日常生活，甚至有的不能生活自理，不能工作，给整个家庭都带来负担，所以在发现症状，比如走路不稳、拿不起东西时，要及早到医院进行诊断。

3 科学的锻炼对于共济失调来说是非常重要的，可以帮助患者增强肌肉和肢体力量，增强身体的协调性，在医生的指导下，家人要坚持每天都帮助患者进行康复性的运动，要慢慢来，不能着急。

注意事项

共济失调可通过体格检查，实验室检查，影像学检查，病理检查，前庭功能检查等来确诊。实验室检查可检测血常规，分子生物学检测，癌胚抗原检测等。有助于共济失调的诊断。
患上了共济失调，对于患者和家人的打击是很大的，目前这种疾病还没有根治的方法，只能通过治疗和锻炼来延缓、控制病情的发展，所以要早发现、早治疗。

共济失调是小脑萎缩的主要临床表现。患者站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状；辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大。站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆跌倒之状，言语不清，构音障碍，眼球运动障碍，肌张力减低、肢体出现震颤麻痹抖动现象。

健步清言饮同时根据中医辨证施治理论，以达到调节患者的机体的阴阳平衡，疏通经络，开通脑窍，从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。脏腑受损导致气血阴阳的不足可聚湿而生痰饮,或有形,或无形。中医素有重病皆由痰而生，若痰迷清窍则可见神昏、痴呆、健忘、语言謇涩、步履不正、行为异常、啼笑皆非;若痰浊上犯于头,清空被扰,浊阴失降则可见眩晕、昏冒等症状。

盖结合临床实践总结“健步清言饮“疗法辨证论治小脑萎缩、共济失调收获颇丰。五行对应五脏，夫滋肝补肾、强筋壮骨、益气健脾、活瘀化痰、通络开窍为治疗原则，使效果更加巩固和稳定。该回答不能代替面诊，仅供参考如有不适，请及时去正规医院就诊

共济失调的检查方法，对于手部的检查方法，最常见的就是指鼻试验，让患者的一只手平举，然后伸直之后，用一个手指头来点患者的鼻尖，正常的情况下可以准确无误的点到。如果是有小脑病变的情况下，可能患者无法的正确指自己的鼻尖。
第二个就是误指实验，就是我们让患者的一个手指去碰检查者的手指，然后再指向自己的鼻尖，它的表现也和我们前面提到的，指鼻实验是一样的。
第三种就是下肢的实验，我们称之为跟膝胫的实验，让患者一条腿伸直，另外一条腿高抬，使他是否能够准确的用一只脚的脚后跟碰到伸直腿的膝部，同时沿着胫骨往直线下滑，如果能准确无误的完成这样的动作，就是正常的，如果有脚后跟不能准确的碰到膝盖，或者是下滑的过程中左右摇摆不定，都提示有小脑的病变。
再次，就是一种反击征，当有共济失调的情况下，如果让患者手紧贴患者的胸壁，向外拉的情况下，正常人不会出现反击的情况。当然，有共计失调的患者，后拉患者的手臂之后，会出现打在胸壁上的情况。
最后一种就是Romberg征，让患者双腿并立，紧闭双眼，双手平举，如果有小脑病变的情况下，可能会出现闭目难立征的阳性。

诊断
依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态，然后会查问他的家族史（包括已故的亲人），通过磁共振（MRI）及基因测试，判断病人是否患上小脑萎缩症。

共济失调有以下检查方法： 1、小脑性共济失调：应检查脑CT或者磁共振，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或者脓肿、血管病、小脑变性、小脑萎缩，比如常见的小脑血管病变就是小脑梗死或出血，小脑病变比如多系统萎缩或脊髓小脑萎缩、肿瘤压迫、结核瘤或者脓肿都可以引起共济失调； 2、深感觉障碍性共济失调：如定位病变为周围神经，应检查肌电图、深感觉诱发电位，如考虑在脊髓后根病变或后索病变，应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI、脑脊液检查、脊髓造影检查，考虑病变部位于丘脑或顶叶时，建议进行脑CT或MRI检查； 3、大脑性共济失调：应进行脑CT或MRI、脑电图检查； 4、前庭性共济失调：可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。 体格检查包括指鼻试验、跟膝胫试验、快复轮替试验等。

遗传性共济失调是属于一种遗传疾病，是基因突变所引起的，这种疾病，患者会出现进行性的步态共济失调，通常是会累及双下肢的，患者就会出现站立不稳、行走困难等症状，最后还会出现构音障碍、言语缓慢、含糊不清。查体时会发现患者有感觉障碍腱反射消失，经过CT和核磁共振的检测，就能看到是否存在着脑萎缩的情况。患者主要的诊断就是通过患者的临床症状还有辅助检查，包括神经系统的检查、CT检查、核磁共振检测，以及超声心动图的检测，还有基因的检测来明确诊断。

共济失调是什么引起的
1、发病原因：(1)周围神经病变：如各种病因所致的周围神经炎。(2)脊髓后索性病变：如脊髓痨、亚急性联合变性等。(3)前庭迷路性病变：如前庭迷路炎症。(4)小脑病变：如小脑出血、小脑梗死、小脑肿瘤、小脑炎症等。(5)大脑额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体等部位病变如出血、缺血、炎症、肿瘤等。2.主要类型:(1)小脑性共济失调。(2)大脑性共济失调。(3)感觉性共济失调。(4)前庭迷路性共济失调。