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痉挛性斜颈患者如何使疾病的危害最小

时间: 2022-04-16 11:00:20 | 来源: 喜蛋文章网 | 编辑: admin | 阅读: 105次

痉挛性斜颈患者如何使疾病的危害最小

痉挛性斜颈给人体造成的危害有哪些?

对于痉挛性斜颈的患者来说,如果没有得到及时有效的治疗,会导致患者出现较为严重的后果。

主要表现为患者可能会出现明显的颈部疼痛,且随着时间的推移,疼痛的性质会越来越剧烈,甚至导致患者影响夜间睡眠。时间较久还可能会产生紧张焦虑等不良情绪,甚至造成患者出现身心方面的问题,有些患者甚至因长期反复发作,导致出现心理自卑,甚至出现抑郁,自闭症等情况发生。其次若病情持续进展,导致患者出现明显的吞咽功能障碍,以及口齿不清,言语不利,甚至会导致患者出现视力障碍,比如出现斜视,视力下降,较为严重的患者,甚至会造成失明的情况。

痉挛性斜颈是一种神经性疾病,它是由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩,导致头颈部异常运动,脖子不自主往一侧歪斜。这种疾病本身发病率较低,但随着人们的生活作息不规律,越来越多的人患上了痉挛性斜颈疾病,早期时并不知道是痉挛性斜颈,后期发现的时候情况已经比较严重了。
痉挛性斜颈属于一种常见的肌张力障碍,通常是局限于人体颈部肌肉的,会导致患者出现头颈部歪斜、颈部扭曲等,影响到了患者的身心健康和正常工作。
痉挛性斜颈的发病原因目前尚未完全明确,有少数患者是有家族遗传史的,有可能与丘脑、基底核、前庭神经等部位功能障碍密切相关。
痉挛性斜颈的危害主要表现为:①影响美观。该病发生时会严重影响到美观,这也会令患者产生社交障碍,患者因为自卑不愿意和他人交往,有些患者为了避免疾病遗传给孩子,都不敢要小孩;②患者容易产生心理障碍。在发生痉挛性斜颈时,患者的心理压力一般都比较大,加上社会上很多人对患者都抱有偏见,致使其自尊心受打击。此外,该病还有可能刺激颈部震动等,诱发其它疾病。
1、 先天性肌性斜颈:是由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的小儿斜颈。它是小儿歪脖里面最为常见的一种,在1-2岁之前可以采用保守治疗,在1-2岁之后需要手术治疗。

2、 骨性斜颈:是由于孩子的颈椎椎体发育异常,例如颈椎融合,颈椎半椎体畸形,颈椎和颅底间异常连接等。这种性质的斜颈,孩子的颈部会有活动受限,脖子转动不灵活等表现。需要照颈椎的X线片子或者CT扫描来辅助诊断。骨性斜颈的治疗比较困难,治疗的风险比较大,效果有时不太理想。

3、 眼性斜颈:是由于孩子眼肌麻痹,斜视,内视(俗称“斗眼”)等眼睛疾病导致的颈部歪斜。这种斜颈的孩子需要到眼科就诊和治疗,一般情况下,眼睛疾病治愈后,孩子歪脖的问题会消失,但是,有的孩子需要一些后续的辅助治疗(包括手术),才能逐渐恢复正常。

4、 急性斜颈:也成为“炎症性斜颈”,是由于颈部的炎症导致的斜颈。这种性质的斜颈,在发病之前孩子的头颈部是正常的,发生斜颈是突然的。常见的原因有:颈部淋巴结炎,咽喉壁脓肿,椎体的结核病,椎体的肿瘤等。这里面最多见的是环枢椎半脱位,现在也叫做环枢椎旋转性移位,表现类似“落枕”,但性质不同于“落枕”。他是由于颈部的炎症侵犯到环枢椎的关节或者韧带,导致环枢椎之间发生移位所致,需要拍摄颈椎的开口位片子或者颈椎的三维CT检查,才能明确诊断。这种性质的斜颈需要及时和有效的治疗,例如:颈托保护,咽部炎症消炎,颈部牵引等。

5、 神经性斜颈:由于颅内肿瘤,脊髓空洞症等引起的斜颈。比较少见,属于神经外科治疗的疾病,并需要神经外科医师给与相应的治疗。

6、 痉挛性斜颈:由于颈部肌肉痉挛引起的斜颈,原因不明,比较少见,检查和诊断不太容易,治疗方面也没有太好的方法。

7、 习惯性斜颈:在排除了上述器质性病变引起的斜颈之外,存在的斜颈称为习惯性斜颈,也就是说,孩子做了很多检查,但是,始终没有找到一个引起斜颈的原因,那就可能是习惯性斜颈,但轻易不要做出习惯性斜颈的诊断,因为有可能潜在的原因还没有被发现。

不同性质的斜颈,需要给与相应的治疗,而首先需要明确诊断。
患者脖子痉挛性斜颈,一般要根据患者就诊的时间,采取不同的治疗方法。比如患者是一岁以内的幼儿,一般要进行非手术治疗,主要是指导他的父母进行手法的对患儿的肩颈部进行牵拉,使胸锁乳突肌进行伸展。

局部还可以进行理疗,比如热敷、推拿、按摩、红外线照射。可以使患者的胸锁乳突肌局部血液循环改善,可以早期的使局部肿块消散,防止出现肌肉挛缩。

如果是对于一岁以上,一般要进行手术治疗,进行胸锁乳突肌松解手术。

?痉挛性斜颈,是肌张力障碍中的一种。因以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性、不自主收缩,引起头向一侧扭转,或阵发性倾斜,情绪激动时加重,睡眠时消失。痉挛性斜颈的治疗,除使用抗胆碱能药,和地西泮等镇静剂以外,还可使用a型肉毒素局部注射治疗。可选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌等,三对肌肉中的四块,做多点注射。除此以外,对严重的痉挛性斜颈患者,可行副神经和上颈段神经根切断术,部分病例可缓解症状,但有可能复发。
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。因中枢神经病变导致颈部多处肌肉不自主抽搐,强迫头颈失去正常姿态和活动功能,有的歪向一侧;有的左右扭转;有的不能抬头;有的不能低头;有的头旋转又前倾;有的头旋转又后仰;有的伴有不停摇晃,重者可造成环枢椎脱位,或压迫神经引起颈背部疼痛。
  患了痉挛性斜颈,多数人在白天表现重,特别在情绪紧张,劳累,身体运动时加重,在平卧时可消失,但也有昼夜不停者。患病后多不能坚持工作,有的生活都不能自理,遭受肉体和精神的双重折磨。
  斜颈的治疗方法:
  ①西医治疗:以龙胆紫液做标识,先将确诊的病变肌肉等分成个点;进行常规皮肤消毒,戴手套,盖无菌巾;然后将L10UA型肉毒毒素稀释成注射液,等量注入上。
  每周1次,注射2~3次后痉挛大部分缓解,此时进行中药和针灸辨证治疗。
  ②中药治疗:葛根80G,麻黄LOG,桂枝LOG,白芍5G,甘草15G,生姜10G,大枣10枚,凉水煎服,每日1剂。
  ③针灸治疗:取穴中渚、三间、列缺、内庭、太冲。操作方法:用%酒精常规消毒,选用0.不锈钢毫针以单手进针速刺。中渚、列缺、内庭、太冲四穴均向上斜刺,三间向手心方向透刺。以上诸穴得气后视病情实情况而施补泻手法,留针3O分钟,留针期问嘱患者活动腕、掌指、跖关节以自我行针,保持持续的酸胀感并以患者能耐受为度。

痉挛性斜颈的危害你了解吗?

痉挛性斜颈会带来哪里危害呢?  痉挛性斜颈是一种常见的神经系统疾病,该病会让患者的颈部不自主往一侧不自主的歪斜,一般是在早上表现为症状减轻,午后加重,活动或是情绪紧张激动的时候症状加剧,安静时减轻,睡眠或是躺下的时候症状消失,由于此病无法通过现代仪器的检查出来,极其容易误诊,也因早期症状并不明显,很多人并不重视。 1.危害身体健康   严重的痉挛性斜颈常常影响病人对他人言谈的理解能力,还会使人休息不好,以至于头晕,精力不能集中。长久的痉挛性斜颈极大程度上还会导致联动并发症,严重影响人们的身体健康。   2.影响沟通   严重患者会出现说话,吃饭,喝水吞咽困难障碍使人无法正常沟通,从而影响人际关系,缩短社交范围。   3.影响精神生活   长期严重痉挛性斜颈可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。   4.心理危害   严重痉挛性斜颈常使人产生一种极为恐惧的感觉,有着极大的心理压力,影响心理健康,甚至因此导致精神崩溃。
刘某,男,43岁,郑州人,12年确诊痉挛性斜颈,脖子向右歪斜,颈部有抽动感,有拉扯感,肌肉僵硬,颈部需要手扶正,期间运用过中西药,打过肉毒素未果。刻见:颈部向右偏斜,伴抽搐,颈肩疼痛,肌肉僵硬,腰部不适,烘热眠差,盗汗但量不多。西医诊断:痉挛性斜颈。中医诊断:痉证,证属邪闭太阳。治法:解肌发表,解痉通络。处方:修正归位汤加减。葛根,生麻黄,川桂枝,白芍,炙甘草,全蝎、蜈蚣等。30副,水煎服,日1副分2次服。二诊:颈部肌肉僵硬感减轻,方药做出调整,30副。三诊:颈部拉扯感变轻,颈部正了些,继续调整方药,30副。四诊:颈部抽搐,僵硬感明显减轻,以前方做出调整,30副。五诊:颈部正了许多,僵硬感消失,抽搐,拉扯情况明显减轻,继上方做出调整,30副。六诊:症状基本正常,些许有点抽动,继续调整方药,30副。七诊:症状基本恢复,按上次方药开30副,巩固病情,症状恢复正常,一年多过去,如今电话回访一切正常,无任何异常。
痉挛性斜颈称之为肌张力障碍,目前病因尚不明确,此类疾病不会危及生命,且不影响患者预期寿命,但痉挛性斜颈危害极大。易影响患者的工作能力、生活质量,使患者产生一定程度的痛苦,患者虽然脏器功能、四肢活动完好,但常导致生活不能自理。在极度痛苦下,易产生悲观情绪,甚至发展成抑郁症,出现自杀倾向,甚至自杀死亡。

痉挛性斜颈危害有多大?

痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉,会由于颈部肌肉间断或持续的不自主收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常,患病期间病人会极其痛苦,甚至有部分病人出现轻生的念头。
很多人认为痉挛性斜颈就是歪着脖子,会有一定的拉扯感和疼痛感,但对日常生活影响并不大,那时因为他们不了解痉挛性斜颈。那痉挛性斜颈的危害到底有哪些呢?我们有该如何去做呢?
痉挛性斜颈是指头颈部不由自主的往一侧歪斜,无法自行控制,前期症状并不明显肌痛,随着时间的推移病情逐渐加重,从临床上的症状类型可以分为轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛。
除以上所述之外,痉挛性斜颈还有哪些危害呢?
1.降低生活质量
痉挛性斜颈患者不及时治疗,会造成患者心绪不宁、烦躁、易怒、失眠,严重的话还有可能并发震颤,会严重影响正常生活、工作以及学习,使患者对正常生活信心下降。
2.自卑、抑郁
当得了痉挛性斜颈之后,患者会变得不愿与人交往,会认为自己与其他人不一样,从而引发自卑等负面情绪,长时间如此可导致抑郁症状。
3.情绪低落
痉挛性斜颈是一种神经系统疾病,其主要的痛苦来源于无法自行控制自身的行为,患者常常会因此表现出疲劳感、精神萎靡、情绪低落,甚至对任何事情都失去兴趣,变得堕落,对人生失去信心,殊不知这种状态的你,病情只会急速恶化,对自身没有任何的好处。
4.影响容貌
有研究表明,女性患痉挛性斜颈的比例是大于男性的,约为1.5倍。女性都是爱美的,尤其是痉挛性斜颈目前的患病趋势越来越年轻化,这更是让年轻漂亮的女人所不能容忍。当病情越来越严重时,头颈部不自主歪斜的越来越频繁,会严重影响个人形象,以致于引发一系列的问题,所以痉挛性斜颈的治疗决不能拖延。
痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见,称之为特发性颈肌张力障碍更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重,使患者的工作无法正常进行。
患了痉挛性斜颈的危害影响:
1、心理方面:轻型患者因为颈部姿势异常,往往不愿意参加正常的社会活动,甚至对社交活动有恐惧感。
2、工作影响:由于头颈部不自主或持续性的扭转或偏斜,走路、家务和工作无法进行,甚至吃饭、饮水等基本的生活活动都不能完成,自感“生不如死”,非常痛苦。
3、引起其他疾病:持续颈部肌肉的痉挛和颈部歪斜和扭曲,可产生颈椎的骨质增生或损害,特别是颅颈交界处或寰枢椎的异常,椎动脉的受累可引起脑供血不足。
痉挛性斜颈的发病原因具体如下:
一、遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
二、外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。
三、前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
四、其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
从上述的情况中我们可以看出痉挛性斜颈的危害是非常大的,所以大家在生活中应该引起注意,一旦发生此病,应该及时到正规的医院检查治疗。避免危害加重。增加治疗难度。
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系疾病。临床表现缓慢,头部不经意的向一侧扭转,颈部则向另一侧屈曲,因激动时而加重,病情多变。

痉挛性斜颈的危害有:

一、可以伴发畸形,比如颈椎椎骨畸形。

二、可以出现视力障碍,因斜颈引起双眼不在同一水平上,容易引起视力疲劳,影响视力。

三、颈椎侧凸,主要由于头颈旋转健侧,因而引起向健侧的代偿性侧凸。

四、患侧眼睛下降,由于胸锁乳突肌挛缩,导致患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,

五、可以出现双侧颜面变形,由于头部旋转导致双侧面孔大小不一,从而出现颜面变形的现象。
痉挛性斜颈的危害主要从三个方面来表现的:
1、工作影响:由于头颈部不自主或持续性的扭转或偏斜,走路、家务和工作无法进行,甚至吃饭、饮水等基本的生活活动都不能完成,自感“生不如死”,非常痛苦。
2、心理方面:轻型患者因为颈部姿势异常,往往不愿意参加正常的社会活动,甚至对社交活动有恐惧感。
3、引起其他疾病:持续颈部肌肉的痉挛和颈部歪斜和扭曲,可产生颈椎的骨质增生或损害,特别是颅颈交界处或寰枢椎的异常,椎动脉的受累可引起脑供血不足
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系疾病。临床表现缓慢,头部不经意的向一侧扭转,颈部则向另一侧屈曲,因激动时而加重,病情多变。

痉挛性斜颈会对身体造成什么样的危害呢?

痉挛性斜颈这种疾病对患者带来的危害主要分为两个方面:

一个方面,这症状本身对患者导致的危害,症状本身就脖子不自主的往一侧偏斜,伴有不停的抽动,这种情况可能会导致脖子肌肉的疼痛,这种长期间歇性发作的疼痛会导致患者非常不适,会明显干扰患者的精力、注意力的集中。同时,随着症状的加重,这脖子痉挛或者抽动的比较严重,会导致脖子相关颈椎的一些小关节的一些变性,有可能会增生,甚至可能会脱位。这种继发性的颈椎的这种病变,也可能会影响整个脊髓的一些改变,甚至脊髓的受压,会导致全身性的一些症状。

另外一方面,这种痉挛性斜颈会极大地干扰患者的社交生活,使患者羞于见人,害怕见人,封闭自己,加重精神情绪的异常。

专家提示:痉挛性斜颈对患者的危害主要分两方面。一方面,长期颈部痉挛导致颈部肌肉疼痛,干扰注意力,严重的继发颈椎病变,导致颈椎脊髓的改变;另一方面,不自主的抽动会影响患者的社交生活,害怕见人,封闭自己导致精神情绪异常等等。
病因

大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。

临床表现

痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。

检查

一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查,排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉。

诊断

根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。

需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。

1.先天性肌性斜颈

该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血,随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩,导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。

2.寰枢椎半脱位

根据病史、体检及肌电图检查,与痉挛性斜颈不难鉴别。
痉挛性斜颈这种疾病对患者带来的危害主要分为两个方面:

一个方面,这症状本身对患者导致的危害,症状本身就脖子不自主的往一侧偏斜,伴有不停的抽动,这种情况可能会导致脖子肌肉的疼痛,这种长期间歇性发作的疼痛会导致患者非常不适,会明显干扰患者的精力、注意力的集中。同时,随着症状的加重,这脖子痉挛或者抽动的比较严重,会导致脖子相关颈椎的一些小关节的一些变性,有可能会增生,甚至可能会脱位。这种继发性的颈椎的这种病变,也可能会影响整个脊髓的一些改变,甚至脊髓的受压,会导致全身性的一些症状。

另外一方面,这种痉挛性斜颈会极大地干扰患者的社交生活,使患者羞于见人,害怕见人,封闭自己,加重精神情绪的异常。

专家提示:痉挛性斜颈对患者的危害主要分两方面。一方面,长期颈部痉挛导致颈部肌肉疼痛,干扰注意力,严重的继发颈椎病变,导致颈椎脊髓的改变;另一方面,不自主的抽动会影响患者的社交生活,害怕见人,封闭自己导致精神情绪异常等等。

痉挛性斜颈应该如何应对?

痉挛性斜颈,痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用,情绪的冲动甚至是此病加速发
一、病因
1.遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步,在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中,颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属,有常染色体显性遗传的证据,伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现,一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
2.外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。
3.前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
4.其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经动的中枢整合功能发生障碍。
二、发病机制
痉挛性斜颈是运动障碍性疾病的一种,只累及区域性肌肉,而且是成年起病的肌张力障碍,病理改变至今不明。仅有少数痉挛性斜颈可在其基底节区发现有一明确的痫灶。Tarlov报道1例后仰型斜颈,出现双侧壳核及未定带有腔隙形成;1例痉挛性斜颈和舞蹈样手足徐动症病人出现双侧尾状核和苍白球区域内的神经节细胞丢失。也有一些学者报道痉挛性斜颈没有结构性改变。
临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
痉挛性斜颈应该如何预防?
一、预防
本病由于病因不明,故无有效的预防措施,临床上最主要的是积极地进行治疗,理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术),虽然药物对抑制张力障碍性运动有效,有效率为25%~33%,但其缓解疼痛方面作用更佳,抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并氮窧类有效,肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用,上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效,安全的水平,要注意其副作用,老年人尤其应小心。
痉挛性斜颈有哪些症状?
一、症状
本病发病率约为 15/30万,多见于成年人,平均发病年龄30-40岁,男女比例大致相等。起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动,往往双侧肌群受累,但受累程度常不对称,致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻,运动、情感变化或感官受到刺激后加重,入睡停止,患肌肥大疼痛,神经科查体阴性。本病本身不会致死。
痉挛性斜颈的临床表现多种多样,多数起病缓慢,少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累,而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同,临床表现可分为四种:
1.旋转型 表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。
2.后仰型 头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突。
3.前屈型 头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。
4.侧挛型
头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈,重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧,并常伴随同侧肩膀向上抬举现象,缩短了耳与肩膀的距离。
多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一个方向,称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动,称为阵挛性。
痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样,临床表现在早晨起床时较轻,紧张、冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态,以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
二、诊断
本病的诊断比较容易,明确其受累肌肉比较困难。依据它有特定的临床表现,颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧,神经系统检查(包括锥体系、锥体外系和小脑功能、感觉等)均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛,受累肌肉常有异常坚实和肥大。头颅CT及脑电图多无异常发现。根据症状即可做出痉挛性斜颈诊断。再结合触诊和上述肌电图描记,局部阻滞和颈部肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,做出临床诊断分型和受累肌肉列表,再制订治疗方案。
上面介绍了痉挛性斜颈的中医治疗法,下面小编给大家介绍几种治疗痉挛性斜颈的方法,大家一起来看看吧!
1.治疗
1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
药物治疗早期可能有效,但作用有限且持续时间短暂,如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等,早期或许能起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。
肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法,可短期内缓解症状,改善生活质量,注射一次可维持3~6个月,反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
2.手术治疗
(1)传统手术治疗
①选择性神经切断:术式较为成熟,针对性强,效果好,并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型,效果满意。手术创伤较大,有时痉挛缓解不彻底或复发。
②Fostor-Dandy术:即硬膜内切断双侧C1~4前根及双侧副神经根,但由于生理毁损大,切断愈多副作用愈明显,如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多,已较少使用。
③微血管减压术:即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多,且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同,受到质疑。
④立体定向脑运动核毁损术:靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等,由于有效率较低和可能发生严重并发症,应用日渐减少。
(2)深部脑刺激术(DBS)靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi),与立体定向毁损术比较,DBS具有可调控性,并发症少、安全性高等特点,渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
痉挛性斜颈属于神经性疾病,症状随着患者自身心情改变而变化着, 很多痉挛性斜颈患者出现焦虑、抑郁,每天为生活繁琐之事搞得心烦意乱更是加重脖子痉挛难受。在日常生活中应注意保持好的心态和休息,避免精神刺激,心里因素刺激,避免惊吓。避免淋雨淋雪、凉冷东西以及水去洗脸洗澡等。每天保持好的心情散散步,适量活动锻炼。
应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时,或保守治疗效果越来越差时,可选择手术治疗,手术治疗至今尚处于发展阶段,尚无标准的手术方式。
痉挛性的斜脖子病这之后去加强体育锻炼,强迫性的让他往正常的恢复,其他没有什么好办。
加强体育锻炼,强迫性的让他往正常的恢复
文章标题: 痉挛性斜颈患者如何使疾病的危害最小
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文章标签:斜颈  最小  患者  危害  疾病
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