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这个昏迷的年轻女患者，给所有人上了一课。代价太大，不希望大家重蹈覆辙！

时间: 2021-08-05 17:27:48 | 作者：李鸿政医生 | 来源: 喜蛋文章网 | 编辑: admin | 阅读: 114次

这个昏迷的年轻女患者，给所有人上了一课。代价太大，不希望大家重蹈覆辙！

本文首发于我的微信公众号（听李医生说）

（一）

28岁年轻女性，120车送她来到急诊科的时候，她已经昏迷了，急诊科医生说这个女孩子是在家自杀的，注射过量胰岛素自杀，后面父母及时发现才送来的医院。

自杀的年轻女性，每个年代都会有很多。最常见的原因估计大家都知道，或多或少看电视剧也知道，多是为情自杀。

医生很少会管病人自杀的动机，那是警察的事情。医生只会关注病人自杀的方式，因为那涉及到治疗和预后。曾经有人喝百草枯自杀，基本上是喝一个死一个，喝2个死一双。有些自杀，不管医生多努力，想死的终究还是会死去。

眼前这个年轻的女病人，是胰岛素过量自杀，我们当然希望她能活下来，毕竟太年轻了。她的父母也哭着求我们一定要救救她。

她父母说，发现病人的时候她是躺在房间地上的，已经神志不清了，赶紧打了120。

她父母还说，病人倒在地上的时候旁边也散落在她平时用的胰岛素。

对了，她还有糖尿病，十多年了，是1型糖尿病。她妈妈红着眼睛告诉我们。这十多年来一直在使用胰岛素。

糖尿病有很多种，其中最常见的是1型糖尿病、2型糖尿病，之所以区分不同类型，因为发病机制不一样，治疗方法也不大一样。2型糖尿病就是大家平时最多见的中老年人易患的糖尿病，而1型糖尿病多数是年轻人、少年、儿童发病。为什么会叫糖尿病这个名字呢？因为这部分患者的尿真的有很多糖在里面，尿液甚至是甜的。而正常人的尿仅有很微量的葡萄糖。

尿里面有糖，多数是因为血里面的葡萄糖太多了，当血液流到肾脏时，多余的糖分会随尿液排出，导致尿糖。为什么血里面的葡萄糖会增多了呢？这个原因就很复杂了，简单来讲，葡萄糖一般会进入细胞供给细胞使用，进入细胞则必须借助胰岛素，胰岛素就好像一把钥匙，能打开细胞大门，让葡萄糖进入。当胰岛素（钥匙）缺乏或者不好用（不敏感）时，葡萄糖就进不去细胞了，成千上百的葡萄糖就会堆积在血液循环里，晃悠无所事事，问题是，长期血糖浓度升高后，会引起一系列的问题，比如加剧血管硬化、变性及神经损伤等，最常引起肾脏、视网膜、心脏、神经、皮肤疾病，出现肾功能损害、视网膜病变、糖尿病足等，严重的会导致肾衰竭、双目失明、截肢等，让人痛不欲生。

1型糖尿病，可能是病毒感染等原因损害了胰腺里面的胰岛，胰岛被破坏了就无法合成足够多的胰岛素，结果造成大量葡萄糖堆积在血液里面，这就是1型糖尿病。要治疗1型糖尿病，只有一个办法，那就是人为补充胰岛素。自从人类发现合成了胰岛素，这类糖尿病患者迎来了春天。

能降低血糖的胰岛素是宝贝，但另一方面，胰岛素真的会降低血糖，直至出现低血糖，低血糖死亡都是有可能的。成也萧何败萧何。眼前这个女病人，非常有可能是使用了过量的胰岛素导致严重低血糖，然后昏迷，如果抢救不及时，患者随时会因为低血糖而死亡。要知道，高血糖的风险是以年计算的（极高的血糖除外），而低血糖的风险则是以秒钟计算的。

出车的急诊科医生说现场测了血糖仅有0.9mmol/L（正常人空腹血糖差不多4-7mmol/L，低于3.9mmol/L就是低血糖了），已经给静脉补充葡萄糖了，回到急诊科复测时血糖8.9mmol/L。按理来说如果低血糖能及时发现及时处理，很快就会清醒的。

但这个女孩在急诊的时候没有清醒过来。急诊科老马医生寻思着，要么是低血糖太长时间了损害了大脑，要么是合并了别的原因。

急诊科老马靠近了病人，顿时闻到一股酒味。酒味不太浓，鼻子不是太灵的人未必闻得出。

她喝酒了，老马指着病人说。或者是你喝酒了，你抬她进来的时候酒味沾她身上了。老马转过头跟出车的120大夫说，似笑非笑。

工作期间喝酒是大忌，出车的年轻大夫赶紧否认，说这两天滴酒不沾，天地可鉴。如果不信可以抽个血看看。

老马绷紧的脸一下子舒展开了，笑着说，跟你开个玩笑，那么认真干嘛。我知道不是你喝酒，问题是病人的确喝酒了。问问她家属是不是。

老马找到患者家属，其实他们就在抢救室门口。老马直截了当地问，病人昏迷之前有没有喝酒了，她平时有没有喝酒的习惯。

患者父母愕然，面面相觑，眼泪还没擦干，说女儿平时比较乖，不怎么喝酒。但很快她爸爸就反应过来了，说记得房间里面放着一个白酒瓶子，地上也湿了一片，现在回想起来应该是酒，只不过当时太害怕紧张了，没反应过来。

老马说，病人除了明确有低血糖，还可能喝了酒，需要进一步检查。

病人父母连忙道谢，说尽一切努力治疗。说着说着病人妈妈又嚎啕大哭起来。看着女人不省人事、生命垂危，伤心害怕是难免的。

后来病人父母跟老马说了事情的经过，才知道病人的确是为情自杀，跟男朋友分手了。一开始他们父母遮遮掩掩，不想说，只说病人喝了酒，还注射了胰岛素，对，是注射了过量的胰岛素，因为胰岛素笔显示的剂量几乎没有了。

如果不是她父母提前回到家，那么他们就永远失去了这个女儿。

前面我们讲了，过量的胰岛素会迅速降低人体的血糖，严重的低血糖是会致命的，而且是会马上致命。

这个年轻的女孩，她当然知道这点，估计是跟男朋友分手后，伤心欲绝，本想借酒消愁，后来干脆给自己注射胰岛素，了结性命。

现在还不好说患者能不能醒过来，以及什么时候能够醒过来，一切都需要边治疗边观察，经验丰富的老马说。当医生的，尤其是急诊科医生，任何时候都不能把话说满，否则容易出事。

老马跟家属解释完后，让签署了病危通知书。同时还告诉家属，为了排除有没有脑袋疾病可能，比如脑出血等可能，要做头颅CT排查。这么年轻的女性不大可能是脑出血，但不大可能不代表没可能，如果患者有颅内动脉瘤，那随时都可能爆掉，动脉瘤一旦爆裂，人会迅速昏迷，甚至马上死亡。

病人父母同意一切检查，并且愿意承担所有治疗风险，只希望医生尽力。

医生最希望遇到这样的家属，好说话，不浪费时间，不浪费精力。

头颅CT做了，没问题，不是脑出血。估计还是低血糖和喝了点酒的原因。老马心想。

就在急诊观察期间，患者发生了呼吸节律异常，血氧饱和度迅速往下掉，这代表患者突然发生急剧的缺氧。任老马经验老道，也是吓得不轻，眼看着呼吸就要停了，老马让下级医生跟家属沟通，自己则马上找来气管插管箱，迅速给患者查了气管插管，接了呼吸机，才稳住了呼吸氧合。

插管上机后，老马找到我们ICU，刚好我值班，所以就去会诊了，经过评估后，认为患者目前生命体征不稳定，出于安全着想，还是得来ICU会更妥当。家属早已经吓蒙了，再次表态说，只要能对治疗有帮助的，都做。ICU，都进。

（二）

上来ICU后，我们迅速组织了科内讨论。

为什么她的呼吸会出现问题，当时大家考虑两个原因，也就是急诊科考虑的原因，一个是酒精中毒，一个是用了过量的胰岛素，这些因素都可能置她于死地。

但送上来ICU治疗已经几天了，患者依然昏迷，依然没有一丝一毫清醒的迹象。昏迷的原因太多了，严重的呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭、肝功能衰竭、低血糖、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎等等疾病都会导致昏迷。还有很多少见的原因，比如中毒、恙虫病、伤寒、癫痫、疟疾等。

以至于我们怀疑她会不会新发脑血管意外，再次做了颅脑CT检查，没看到出血，没看到梗塞。

病情越来越重，我们反复跟她父母交代，很有可能是低血糖时间过长导致的脑损伤，现在病人连自主呼吸都还没有恢复，说不定会有脑死亡。

一听到脑死亡几个字，她父母就崩溃了。她母亲在接待室嚎啕大哭。脑死亡，说白了其实就是死亡了，普通意义的死亡是心脏停跳则为死亡，而有一类病人心脏没有停跳，但是脑功能严重受损到没有脑功能了，连呼吸中枢都破坏了，病人失去了呼吸，必须靠呼吸机的维持，我们把这类病人叫脑死亡。如果真的是脑死亡，那么治疗就没有任何意义了，当然这是对于医生而言。对于家属来说，有时候只要还有心跳，他们就愿意倾家荡产来维持，即便这是非常不明智的。

他父亲红着眼睛问我，真的没有办法了么。

我只能告诉他，我们会全力以赴，并且会请不同专科的专家教授过来会诊，帮忙出谋划策，看看能不能有机会。

在ICU住的这几天，每天探视的只有她的父母，此外别无他人。后来我才知道，她是独生女儿。如果她就这样撒手而去，白发人送黑发人，真的是人间悲剧。

有一天白天来了一群人，都是她的同事，我才知道她是在一家游戏公司上班，我本想八卦问问，她男朋友是否知道这件事，但后面忍住了，不该问的不要问。

人这一辈子会遇到很多人，但在最关键时刻，真正心疼你的，只有你的父母。真正为你落泪伤心的，也只有你的父母。如果你运气足够好，能遇到另外一个肯为你落泪的人，请一定要好好相处。很可惜，她可能没有机会了。

这是我在他们来探视的时候内心感慨。

那天夜班，把病房都巡视了一圈后，准备睡觉。这时候护工王阿姨过来她床边，很认真地收拾着她的头发，然后用湿纸巾给擦脸。

一般情况下，我们是不大可能这么细致的给病人擦脸、收拾头发的。

王阿姨大概看到了我的疑惑，说这是她父母要求的，说她平日里爱漂亮，如果醒来后看到自己头发乱糟糟的，会很难受。

我说即便她醒来了，也看不到自己的样子啊，这里也没有镜子。再说，都病成这样了，哪还有心思管这些。

她妈妈说这几天还会陆续会有同事、同学过来看她，希望我们给收拾整洁一点。王阿姨小心翼翼擦拭着她的脸庞。

这张脸本来是长得挺俊的，王阿姨说，只是口里插着气管插管，看起来怪可怜的。

这么年轻漂亮的一个女孩子，如果就这样走了，那就真的是.....

她没有往下说，大家都明白的话，没必要往下说。

我转头径自回到办公室。

现在我们认为这个女孩子可能是低血糖时间过长导致的大脑损伤，跟酒精的关系可能不大，因为该处理的都处理了，而且已经过了5天时间，再深的酒精中毒都应该醒来了，而且我们测了她血液的酒精浓度并不是很高，当时来的时候也不是很高，一瓶500ml的白酒，估计她没喝几口就喝不下去了，都打翻在了地上，她父母说她从来不喝酒，不会喝酒。

她现在情况不妙，对外界的刺激完全没有反应，无论她父母怎么呼唤她，都没有反应，各种生理反射都是消失的，这是一种深昏迷状态。

加上没有自主呼吸，真的可能会是脑死亡。如果不是呼吸机的维持，她早已经离开我们了。

现在我们是一边在做着治疗，一边在等。

等她能自己恢复自主呼吸，等她能自己醒过来。

而在这期间，我们要跟神经内科沟通，因为她有可能是脑死亡了。

一旦诊断脑死亡，按照程序，我们会跟家属商量是否接受器官捐献的事情。这是个悲伤的话题。就好比科室现在另外一个年轻的小伙子，21岁，车祸导致的颅脑外伤，治疗了4个星期，情况实在糟糕，虽然手术也做了，但还是诊断了脑死亡。每次接待他的父母，我都非常无助，没办法安慰他们，这是人间悲剧。白发人送黑发人的悲剧。患者是重型颅脑外伤，一开始医生就不抱希望了，但父母不肯放弃，坚决要治疗，无论如何都要拼尽全力。手术做了，于事无补，术后一直躺在ICU，没有呼吸，需要靠呼吸机维持。直至最后，家属终于认命了，签字脱机，并且表示，愿意器官捐献，因为这样或许是儿子换种方式留在人间。

对于他们家庭来说，脑死亡就是个悲剧。但一旦有器官捐献，对于另外一波等着被救的人而言，则是一个希望的开始。医生就在这两者之间，要做到不悲不喜，其实也不容易。

眼前这个昏迷的年轻女孩子，会不会也是脑死亡呢？一切似乎都还言之过早。

脑死亡是一个非常谨慎的决定，我们要做很多工作。

有一次探视，她妈妈跟我说，她（病人）本来结交了一个男朋友，谈了3年多了，有结婚的准备，男朋友是同一家公司的，后来不知怎的，她们又分开了，估计是她男朋友知道了她有这个病。没有人希望自己的另一半有终身疾病，尤其是糖尿病这样的顽疾。不管是1型还是2型糖尿病，都是无法治愈的，我们要知道这点。

咱们这个病虽然不是绝症，但是需要长期用药治疗，难免人家有忧虑，既然如此，就不用强求了。她妈妈安慰女儿。

很明显，她的安慰没有任何效果。

（三）

半夜我醒来，看了一下她的心电监护，血压似乎要低一些了。我问护士，她的血压什么时候开始有下降趋势了。她看了一下护理单，说也就刚刚才有下降的，之前都还好好的。

我再了解了她一天的出入量，都还行，尿量也没有特别多，血压怎么就低了呢，绝对不能大意了。

我再仔细检查了一遍她的所有资料，她病情很重，可不能在我的班上砸了。

这个女孩子也挺可怜的，有什么想不开的，竟然就自杀了，护士小冯边抄着记录，边说。

我嗯了一声，翻开她的眼皮，用手电筒照了一下，看看她的瞳孔，瞳孔很小，很多昏迷病人瞳孔都很小，原因很多，我没有深究。

听说今天她的男朋友来看她了，李医生，你知道么。小冯问我。

他很多同事来看了，这个我知道，但是我不知道她男朋友也来了，这个男朋友，算是罪孽深重了。但话又说回来了，似乎也怪不得人家。

小冯跟我八卦了一下她的见闻，这时候一个实习的小护士也凑了过来，跟小冯说，老师您不知道，昨天我同学的医院也收了一个自杀的女生。

这么多人自杀啊，我漫不经心地接了一句。

小护士见我也搭话了，顿时来劲了，说老师您不知道啊，我同学那个医院，三两天就能收到自杀的病例，多数都是女孩子呢。

你同学那是什么医院啊，我笑着说。怎么净是自杀的人啊。

小护士甜甜笑了一下，带着口罩，只露出两个眼睛，我猜她是甜甜笑了一下，说老师，我同学是在北边山区的一家医院，那里还是有很多中毒、自杀的病人的。

我哦了一声，那你说说，你同学医院那个自杀的女生，是为什么自杀啊。

为什么自杀我不知道，听说也是跟感情有关吧，不过她是吃了安眠药自杀，没有我们这个3床这么严重，人家当天就醒了，我们3床这个小姐姐却睡了5天5夜了.....小护士巴拉巴拉说了一堆，说到后面，语气明显流露出对3床女孩子的同情。又是安眠药自杀啊，这太老套了吧，小冯嘀咕了一声，继续抄写她的记录。老师，您不知道，很多人都有安眠药啊，我身边很多闺蜜就有，吃一点就安眠，吃多点就自杀了，好方便的.......她顿时停下来了，可能是觉得自己说“自杀好方便”这句话影响不好，尴尬地挠挠头，笑了笑。听她这么一说，顿时我觉得自己被雷电击中了一样。我飞快地回忆了3床住院的过程。病人昏迷的第一现场是家中，她父母说周围发现胰岛素笔，还有吐出来的白酒，到了急诊科，测了血糖很低，所以大家都认为病人是低血糖昏迷，而且有可能是酒精中毒，虽然经过积极治疗，但是病人没有清醒过来。后面呼吸不好了，呼吸快要停止了，我们才给插了气管插管，接上呼吸机治疗。为什么呼吸会不好？当时也是考虑跟低血糖深昏迷有关。但是我们都忽略了一个非常重要的点！眼前这个护士妹妹她提醒了我！

她有没有可能是安眠药中毒呢？她完全有可能是安眠药中毒啊，女孩子自杀不是喜欢过量服用安眠药么？虽然昏迷的第一现场没有发现安眠药盒，但是她完全可能是先吃了安眠药，再来注射的胰岛素或者喝了酒。

我越想越激动。如果她是安眠药中毒，而不是低血糖昏迷，那么她就有救了！严重低血糖会损伤中枢神经系统，而且这种损伤可能是不可逆的，如果她真的是低血糖导致的深昏迷，而且已经5天5夜了，那么她能清醒过来的几率就太低了，因为大脑细胞都死的差不多了。但如果她是安眠药中毒，那么一切都有机会。

太好了！我忍不住喊了出来。小冯和小护士被我的举动惊愕住了。我望着小护士，激动地说，你这小姑娘，可能立了大功啊。哈哈。我忙冲进办公室，拨通了3床父母的电话，接电话的是她爸爸，我说叔叔你好，是这样的，我们现在在讨论你女儿的情况，觉得有必要弄清楚她有没有吃安眠药中毒的可能，她平时有没有吃安眠药睡觉的习惯的。他爸爸呃了一声，然后说没有。

是没有，还是你们不大清楚。我继续问。应该是没有的，平时我们去挂号拿的药都只是胰岛素而已，没看她开过安眠药啊。那这样，叔叔，麻烦你们在家仔细找找，看看有没有一些安眠药的药盒子之类的，就怕她自己买了安眠药没跟你们说。挂了电话之后，我心情久久不能平复。看着满病房的病人，各个病人都插满了管子，气管插管，胃管，深静脉穿刺管，动脉置管，胃管，尿管，胸腔穿刺管，腹腔引流管等等，想想其实他们也挺可怜的。

有些病人能治好重新走出ICU，有些病人则在这里失去了生命，ICU是就是阴阳间交界的地方，假如真的有阴间的话，ICU是距离阴间最近的地方，也是最早能看到生命曙光的地方。

此时电话响了，是病人爸爸，他说他们找了很久，都没有发现家里面有其他药物盒子，他闺女应该没用过安眠药，他语气颇有沮丧。难道真的不是安眠药中毒么，看来是我高兴的早了。

刚挂了他电话，又有电话打了进来。哪里，我拿起电话问。我是3床XX的朋友，你这里是XXX医院ICU么。听声音是个男生，我问他有什么事。他告诉我说，刚刚病人的爸爸找了他，问知不知道她有没有吃安眠药睡觉的习惯，我跟她相处了几年，没听她说过有睡觉方面的问题。但刚刚我查了一下她支付宝的付账记录，上个星期二她网购了一瓶药物，叫地西泮片，我百度了一下，这是个安眠药，想着是不是对你们的治疗有帮助，所以打电话跟你们说清楚。

我听后，激动不已。一连说了好几次有帮助，都有点语无伦次了。我猜这个应该是病人的男朋友，听声音他也是挺害怕、懊恼的。发生这样的事情，谁也没想到，谁也不想。病人并没有睡眠方面的障碍，但她的确买了安眠药，而且不是通过医生开处方买的，而是偷偷买的，这点值得我们怀疑。她如果想自杀，很有可能想通过吃安眠药来自杀。睡一觉就过去了，没痛苦，这或许是她想得到的。但口服安眠药没那么快吸收、发挥药效，而她一心求死，她等不及了，所以再给自己注射了过量的胰岛素。她自己肯定知道过量胰岛素会导致低血糖，会致死。她要的就是这个后果。

至于那瓶白酒，搞不清楚是什么时候喝的。只有等她醒了，问她本人才知道。如果是大剂量安眠药中毒，完全可以导致深昏迷，丧失自主呼吸，并且血压也会低，各种生理反射都可能减弱甚至消失，有点类似脑死亡.....但它不是真的脑死亡，大脑仅仅是暂时进入了一种冬眠状态。等到药物效果过去了，或者我们使用了药物对抗，大脑就可能重新复苏过来！

越想越兴奋。事不宜迟，我拿起电话打给了主任，把我的猜测和病人男朋友提供的信息都告诉了主任，请他定夺。主任听完后，略有沉思，说如果是这样，那我们一开始就搞错了方向。很快主任就做出了决断，让我今晚就给病人用安眠药拮抗剂，并且做血液净化治疗。

就在这时，小冯喊我，说3床的血压越来越低了。

（四）

我暗暗叫苦，这一波未平一波又起。挂了主任电话后，我到床旁盯着，血压只有70/40mmHg了，吩咐小冯赶紧用升压药，先把血压稳住，如果血压垮下来了，那么病人就更加凶险了。同时我电话给病人爸爸，告诉他我们目前的判断，另外，我不大情愿地告诉他病人目前情况不好，血压低，随时有生命危险。但不情愿是不情愿，经验告诉我，必须提前告诉家属，必须充分让家属了解情况，否则一旦出事，吃亏的则是我们。

我告诉他，病人很不好，有可能血压扛不住就会走掉。他一听，慌了，说他们马上赶来医院。我说现在要做血液净化，要签字的，我们先做了，你们后面再补签字。他同意了，说所有治疗统统都同意。我迅速给病人做了右侧颈内静脉穿刺置管，然后接上血液净化机子，我不停催着护士们加快动作，我们已经耽误了5天时间，现在一秒钟我都不想耽误了。如果真的是安眠药中毒，那么这样的治疗肯定会有效，关键是她已经昏迷了那么长时间，能不能醒过来就是未知数了。

病人的爸妈很快就来到了医院，我把我的猜测再一次当面告诉他们。

她妈妈红着眼睛听我讲完后，扑通一声跪倒在地上，吓了我一跳，我连忙扶住她，说阿姨赶紧起来，没必要这样的。阿姨哭着说，李医生，请你们一定要把我闺女救回来啊，我们就这么一个女儿，她可是我们的命根子啊。她哭的很大声，情绪有点失控，霎时间安静的病区变得嘈杂起来。我让病人爸爸帮忙把她扶起来，然后说，病人目前情况虽然危重，但是我们有了新的治疗方案，如果她的确是安眠药中毒，那我们这个治疗应该会有效的，给点时间，给点耐心看看，好不好。

她听我这么一说，哭声小了些，缓缓点头。签好字后，我让他们回去休息，今晚不需要在ICU这边等着，反正ICU都是全封闭管理，他们无法进入病房去陪伴的。但他们执意要留下，我说天气冷了，你们在走廊这里过夜会很难受的。

女儿不在家，也睡不着。干脆就在这里陪女儿吧。他们执意要留下。

我看他说的很凄惨，也不好再说什么，只能让他们把走廊的门关紧，别让风进来了。那天晚上，我们顺利给病人做了血液净化治疗，同时也用安眠药拮抗剂，在用着升压药的情况下，她的血压逐渐稳定下来了，我猜想还是安眠药导致的血压低。看着病人的血液被机子引出来，清新干净，又输了回去，我仿佛看到了她醒来的那一瞬间。忙了一天，我也累了，看了看时间，已经凌晨1：00了，扛不住眼睑打架，爬上床睡了。快天亮的时候护士叫我起来处理其他病人，就在我靠近她床边时，我瞥了一眼她床头的呼吸机，这一瞥不得了！

你猜我看到了什么？病人的呼吸机显示她有自主呼吸了！！！！我差点惊呼了出来。有呼吸了，意味着病人真的开始恢复了！第二天一大早，主任查房，她已经能张开眼睛了，虽然微弱，但是我们所有人都兴奋地不得了。我用手写板写字跟她交流，我问她是不是吃了很多安眠药。她闭上眼睛，许久才缓缓点头。

她真的活了过来。

安眠药中毒我们见得的确不多，再加上一开始思维就僵化了，一心咬定患者是低血糖昏迷或者酒精中毒，也就没往安眠药中毒这方面靠拢。下次如果有所怀疑，立马抽血化验安眠药浓度便可，但安眠药种类很多，不一定能检测所有种类。

同理，如果怀疑是农药中毒，也可以抽血化验农药成分，但不是所有农药种类都能化验。在诊断的时候，家属提供的病史就相当关键了，如果家属看着病人吞下一片安眠药，或者病人旁边就放着几个农药瓶子，那么真相就一目了然了。但当治疗效果不好时，我们仍然要发散思维，多想其他可能性，不停地小心验证，直至找到真正的病因。

这是一个以往发过的病例，今天我重新整理，加了很多其他详实的科普知识，顺带介绍了糖尿病的相关细节，不管是1型糖尿病，还是2型糖尿病，虽然不能治愈，但是通过适当的药物（胰岛素或者降糖药）治疗、生活方式调整，是完全有可能控制好糖尿病的，是完全可以尽最大可能避免严重并发症的发生的，也就有可能完全回归社会。不要想着糖尿病是绝症，事实上很多疾病都无法治愈，难道都是绝症么？非也。

我们可能大多数人还没养成要跟疾病长期共存的心里习惯，我们很多人都要做到带病生存，这不是一种消极的应付，而是一种积极的生活方式，有时候，换一种生活态度，其实生活也并没有那么糟糕嘛。希望能帮助更多的朋友。

生命只有一次，乃无价之宝，珍惜！

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