青岛人喝啤酒吃海鲜，为什么尿酸不高

有研究资料表面，沿海地区的痛风患者数量要多于内陆地区，人们的结论是沿海地区海鲜多，啤酒多，所以痛风多。

沿海地区痛风患者多，直接原因并不是海鲜多，啤酒多，而是因为沿海地区经济条件比较多，夜生活多，人们经常性的熬夜，暴饮暴食，生活不规律，肠胃，肝脏长期处于高负荷状态，不但是痛风多，其他的糖尿病，心脑血管疾病都多。

有一个资料介绍广西的一个小伙子，痛风很严重，他基本不吃海鲜，不和啤酒，但是喜欢吃烤鸭，一顿可以吃2斤烤鸭，听着和嘌呤没有关系，但是管不住自己，又有条件吃，经常撑着，时间长了给肝脏造成很大的负担。损伤了肝脏，才是痛风的根源。

在过去，条件不好，天天吃粗粮野菜，人们不喜欢吃，但是没办法，只能吃因为要活着，要干活，症状情况很难吃撑，再加上那时的粮食和菜里的维生素，矿物质多，所以 社会 生活感觉没乐趣，但是不容易得病。

题主所说的痛风发作率低的情况不知是从哪里得来的。想起一句话：“河里无鱼市上看”，意思是，在河边看不到鱼，但你去集市上看，到处都是卖鱼的。您碰到的可能只是个例，但统计数字显示，早在几年前，青岛市民的痛风发作率就高达2%，高居全国城市榜首，实际上还有逐年升高的趋势。

我是山东人，虽然不住在青岛，但也经常去青岛，青岛那边也有很多朋友，到了夏天，对于青岛人来说——“吃蛤喇，哈啤酒”，是最大的爱好了！然而正是这种饮食习惯，与青岛人痛风发病率高息息相关。

青岛是海滨城市，自然海产品丰富，而海产品中，很多都属于高嘌呤的食物，高嘌呤食物的摄入，会在体内转化为尿酸，导致外源性的尿酸的摄入过多的问题，各种带壳的贝类、小鱼干、比目鱼、沙丁鱼、鱼籽、虾皮、淡菜等都属于高嘌呤的食物，常吃这些食物，难免会导致体内尿酸的累积，导致尿酸高的情况出现。

啤酒又是青岛的一大特色。“青岛啤酒”更是享誉海内外的百年名牌。所以，啤酒也是很多青岛人的至爱，原浆的扎啤，来上2斤，用塑料兜兜着，拿回家就着海鲜喝下去，真是无比惬意啊。但是，啤酒也是导致高尿酸和痛风的罪魁祸首之一。酒精可以抑制尿酸的排泄，啤酒比起其他酒类又富含嘌呤，因此，啤酒对于高尿酸和痛风患者来说，应当尽量少喝，能不喝最好。

海鲜还能吃吗？如果已经发现尿酸高的情况，那么还是要多注意的，特别是上面提到的几种高嘌呤海鲜，还是尽量少吃或不吃为宜，中嘌呤含量的虾、螃蟹可以适量吃，而海蜇、海参等属于低嘌呤食物，可以吃。对于已经发作痛风的朋友，则更要注意减少日常生活中嘌呤的摄入，另外，建议吃完海鲜后，应大量饮水，加大排尿量，可以增大尿酸的排泄，有助于预防痛风的发作。

酒还是建议高尿酸和痛风的朋友尽量少喝或不喝。青岛大学附属医院的一项针对青岛人痛风发作的研究发现，男性痛风患者高达90%以上，这个比例跟男性爱喝酒有很大关系，酒精是诱发男性痛风发作的首要原因。

该项研究供包含将近700名痛风患者，除了饮食习惯导致痛风之外，有以下情况中一到二项的高尿酸患者，罹患痛风的几率更大：

首先要明确一个问题，痛风并不是吃海鲜和喝啤酒造成的，痛风是因为人体对于尿酸的代谢出了问题，体内的尿酸代谢不出去，造成尿酸含量增高，最终形成尿酸石结晶也就是我们说的痛风。因为啤酒和海鲜中的嘌呤较高，在人体代谢尿酸本身出了问题的基础上，如果再增加嘌呤的摄入，就会引发痛风的发作，这就是为什么得了痛风的人，建议不要吃海鲜或者喝啤酒。

对于啤酒来说，啤酒本身是发酵类的酒，它里面富含了很多的鸟嘌呤，这种嘌呤是最容易被人体吸收的一种嘌呤，再加上，啤酒中还有一种成分叫做“异葎草酮”，这种成分会阻碍人体尿酸的排泄，也就是说，异葎草酮与尿酸是同一个排泄的通道，但是异葎草酮具有优先排出的特殊性，因此啤酒不但会增加尿酸的含量还会减少尿酸的排出，是最不适合痛风病人的一种酒类。

对于海鲜来说，没有过多的解释，就是赤裸裸的嘌呤高，而且是非常高，因此海鲜对于痛风病人要慎之又慎，尤其急性发作期不建议食用，其实在痛风非发作期，也不建议吃，不过如果实在忍不住，嘌呤的特性是溶于水，水煮弃汤还是可以“微量”食用的。

因此青岛人吃海鲜和喝啤酒不得痛风，不是因为青岛的海鲜和啤酒的特殊性，而是因为身体没问题，当然青岛人吃海鲜和啤酒就不得痛风吗？当然也不是，只是这个问题没有专门被报道或者说被统计而已。

那么对于痛风病人还有除了海鲜和啤酒，或者其他饮食上面的禁忌，还有一些需要禁忌的叫“调味料”，比如：胡椒／辣椒／芥末／葱／姜／蒜，这些刺激性的调味料，都会使人体加速代谢，排出更多废物，增加体内尿酸的合成，因此痛风病人除了要注意饮食上的吃什么？还需要注意饮食上怎么吃。

调查显示，青岛的痛风发病率约为 2% ，高于全国0.96%的发病率

青岛大学医学院附属医院进行了痛风流行病学调查，显示青岛人喜欢吃海鲜喝啤酒的饮食习惯与高痛风发病率有 极大关系 ！

血液中 尿酸浓度 过高可能导致痛风。

发表在新英格兰杂志上的一篇文章指出：饮用含 酒精 的饮料是导致痛风原因之一，特别是啤酒、烈酒和红酒，导致 病发风险 更高！

二者之一过量食用，都会增加患痛风的风险，更不要说两者都过量了。

啤酒海鲜一起吃，并不会产生副作用，也不存在两者相克的理论。

又喝啤酒又吃海鲜，相比只喝啤酒或者只吃海鲜来说，人体摄入的嘌呤量增加了一倍，所以大大增加痛风发病率。

青岛痛风的人可真不少，可能你认识的人没大有痛风的。

沿海地区，包括青岛吃海鲜、喝啤酒，他们的痛风患病率是多少？风湿免疫科专科医生和您聊一聊。

中国对痛风的报道开始于20世纪50年代。1948年，陈悦书医生首次报告了2例痛风。1958年以前的文献中仅有25例痛风报告。

据统计,我国自20世纪80年代以来，患高尿酸血症人数逐年增加， 患病率为5~23.5% ，接近西方发达国家水平。

目前，我国缺乏全国范围的痛风调查数据，但不同地区不同时间的调查结果显示， 痛风的发病率1~3%左右，并有上升趋势。

沿 海地区的患病率如何？

其实，在2006年，我国学者就做过一项山东沿海居民高尿酸血症及痛风的流行病学调查，结果显示山东沿海地区高尿酸血症患病率13.19%；其中男性为18.32%，女性为 8.56% 。痛风患病率为1.14% ；其中男性为1.94%，女性为0.42%。

2021年统计结果显示青岛地区痛风患病率逐年增加， 明显高于全国平均水平 ，高达3%以上。

调查中发现沿海地区居民几乎每天都食海产品，特别是贝类(如蛤类 )；青岛及其他沿海城市居民喜饮啤酒 。逐步回归分析显示 食贝类量及频率、饮酒量及频率均是男性高尿酸血症的独立危险因素；食贝类量也是女性高尿酸血症的独立危险因素。 结果进一步证实富含高嘌呤饮食和啤酒等是导致山东沿海居民高尿酸血症和痛风患病率明显升高的重要原因之一。

2021年，广州地区的调查发现，广州地区人群高尿酸血症患病率有增加趋势，大约在26%。

总之， 高尿酸血症和痛风患病率存在地域差异，沿海地区高于内陆地区，南方地区高于北方地区，可能与生活水平、饮食习惯以及环境气候等相关。

这是瞎说八道呢！青岛人得痛风的比例全国之首，有规模大的专门痛风门诊。

首先要说的是，青岛痛风患者并不少，有数据为证。

2021年，一份《中国痛风现状报告白皮书》发布显示，我国痛风患者的地域分布， 山东居于第二位，仅次于广东。 数据显示，沿海地区、经济发达地区为痛风发病高峰。这说明了什么呢？说明海鲜较多的饮食习惯对痛风的发病是有一定影响的。

那么青岛痛风患者有多少呢？是不是在全国排得上号？我们继续看。

根据山东省代谢病重点实验室、青岛大学医学院附属医院痛风病实验室主任李长贵教授率领团队调查显示：

因此，并不能说青岛人吃海鲜、喝啤酒却不得痛风，只是您不知道而已。就像我在四川从事痛风疾病的诊疗工作，身边也少见痛风患者，但是每日就诊的痛风患者络绎不绝。这就是 一叶障目不见泰山 ，有不少人即使身患有痛风也不会对您主动坦白；也有不少人即使患有痛风也管不住自己的嘴。

青岛人常常自黑，说是“吃蛤蜊哈啤酒到痛风的青岛人”；从演员黄渤被称为“青岛贵妇”后，青岛人也常常这么说自己：能吃海鲜喝啤酒，还是有一定经济实力的。

青岛痛风病实验室对青岛、烟台、日照、东营、威海等5个山东沿海城市4000多名成年人进行的痛风病学流行病学调查显示，烟台发病率与青岛接近，东营的发病率只占青岛的一半左右。

原因何在，主要还是青岛和烟台盛产海鲜有关，而东营海鲜产量相对较少；此外，青岛和烟台对啤酒要比东营更加痴迷。青岛痛风高发，海鲜和啤酒等因素应该算是“罪魁祸首”：

所谓海鲜配啤酒，痛风跟着走。高嘌呤海鲜本来就容易让尿酸升高，加上啤酒嘌呤含量也不低，同时啤酒能产生抑制体内尿酸排泄的作用，二者交杂在一起，升高尿酸的威力也就加倍。而海鲜配上啤酒的日子，常常是在每年7~9月，也就是这时候，青岛的痛风发病率会突然增高。

痛风是由于单钠尿酸盐结晶沉积在关节、关节囊、软骨、滑膜、骨质等其他组织中引起的病损和炎症反应，主要表现是突然的关节剧痛，常常是单关节发生，疼痛部位有明显的肿胀、发热、发红和压痛。

长期尿酸居高不下，痛风的几率也会逐渐上升。高尿酸血症不仅能引起痛风，还能引起痛风石、痛风肾、肾结石等与之相关的疾病，此外高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病相辅相成。

青岛人高尿酸血症与痛风居于前列，其实与之相关的其它疾病尤其是“三高”也不曾落后。

影响痛风的因素，除了海鲜和啤酒，还包括肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等因素。高尿酸血症不是单一的疾病，而是代谢综合征。所以在小心痛风的同时，也要预防其它疾病。

您先别急着偷笑青岛人管不住嘴，其实现在痛风发病率已经普遍增高。根据成都西部痛风风湿医院一项针对1.5万人临床调查显示，四川的高尿酸血症的发病率在2021年已经上升到了27.3%；这其中，20~30岁的年轻男性群体的高尿酸血症检出率已经增长到了37.3%。

像四川人喜欢吃火锅，实际上火锅中的嘌呤很大一部分来自于食材；而黄喉、毛肚、肺片、鸭肠、猪肠、腰片等动物内脏，本就嘌呤含量高。如果大量摄入，尿酸也会突然飙升。因此，四川地区的痛风发病率也名列前十。

痛风的发病率年轻化，不仅是与饮食有关，还与各种生活习惯息息相关。越来越多的人因为包括饮食、作息等在内的不良生活习惯患上了痛风。

痛风急性发作时，下不得地、走不动路，发作期间影响正常的生活和工作。这不少人都知道，但是痛风发作后，有些人容易忘乎所以。其实如果没有规范治疗，痛风患者在进入后期，不仅会出现关节功能丧失，关节畸形等情况，还可能出现肾功能损伤，甚至尿毒症的发生。

所以医生常说： 早预防、早发现、早治疗 。

其实预防痛风，不仅仅是避开食用海鲜加啤酒，还包括膳食平衡、控制体重、调整作息、缓解压力、勤于锻炼等。尤其发现尿酸偏高，在痛风还没有来“敲门”的时候，就做到防患于未然：

对于高尿酸血症和痛风而言，预防的重要性要高于治疗。尿酸低于540μmol/L，可以通过生活方式的改变恢复正常；而对于痛风患者而言，治疗就不仅仅是生活调理或降酸药物了，而是要长期的、规范的、系统的治疗。

这句话不应该这么问，你应该问为什么海边的人都这么干还能活得好好的什么毛病都没有。其实就是因为内陆人不习惯不适应吃海鲜，没有别的问题了。我哥本地上大学，原来刚上大学的时候从家里面给他们每个人烀了大螃蟹拿去尝，结果一个内蒙古的吃第一口蟹黄就吐了，还有几个不靠海的也吃不上来味，这叫住在海的人看着真是糟蹋东西暴殄天物啊。海边人从一生下来就吃各种海物，捞不着吃还会馋，内地的人都不能理解，从小吃惯了长在陆地上和淡水里的东西肯定吃咸水里的东西不行啊。我今年十一去舟山的时候就想去尝尝那里的海鲜和我们这里有什么区别，晚上打了一个三轮车，想让他把我们送去吃海鲜的地方尝尝，在道上和蹬车的大爷闲聊的时候他说他是安徽阜阳的，听着我说话动静就是北方的，问我是哪的，我说我是烟台的，就想来看看这的海鲜和我们那有什么差别，然后大爷就问我能吃得惯海鲜吗，他自己觉得活在舟山这么多年都吃不上来，还是觉得河里的东西比较好吃，我没好意思跟大爷说我要是捞不着海鲜吃我都能疯了。还有好几次外地的朋友来我这里 旅游 ，领他们上海边的饭店去吃，这点菜都完全不一样啊，他们一样都不会点，就是一个冰柜上面铺着海鲜，还有一个一个的水池里面养的活的各种海鲜，根本没有菜单，看着哪个想吃就点哪个，内路人完全无法想象，吃的东西他们也有很多接受不了，没见过的神奇的海鲜太多了，他们看着都觉得害怕更别说吃了，让他们拿都不敢拿，这就是从小没见过、不熟悉，所以心里才感觉有点怕，海星、寄居蟹、海胆、笔管鳋、鸟背、大蛏子，这点东西不是从小吃的人第一次看见一般都有点心理障碍，不怎么下得去嘴，就和北方人第一次上南方看见蟑螂害怕一个心里，我家这里根本没有蟑螂，我上南方上学第一次看见蟑螂，当然害怕啊，我连踩都不敢去踩，都是叫来南方同学弄死然后再扔掉，我连包着抹布去踩都感觉心里瘆得慌，哈哈哈。所以这就是天生的啊，生在什么地方吃什么东西，没什么奇怪的。

附上一张自家买的新鲜墨鱼

在家自己烀的一大锅梭子蟹

平时吃饭都是这样的

你只是不太清楚，青岛人得痛风的很多，与喝啤酒，吃海鲜有很大关系。我老公十年前得痛风，手指关节肿痛，医生告诫他不要喝啤酒时，总是吃带壳的海鲜。因为他总是喜欢喝啤酒吃蛤蜊，后来，在喝啤酒时尽量避开吃带壳的海鲜，快十年了，痛风的症状消失了！作为青岛人，几乎都知道这个生活常识，所以，大家看到的喝啤酒，吃海鲜，不会是经常，注意身体 健康 的青岛人，不会无节制的喝啤酒吃海鲜！

的确，高尿酸与饮食密切相关，但不一定是绝对吃的。许多高尿酸或痛风的病人特别注意他们的日常饮食，但他们可能不小心吃了更多的肉，喝了一些羊肉汤，痛风；也有许多人喜欢长时间吃肉和喝酒，吃海鲜和酗酒。因此，他们不再是40岁或50岁，似乎他们没有诱发类似的疾病，如高尿酸或痛风。

首先，它与饮食有关。我们体内尿酸的含量与“嘌呤”的含量密切相关。嘌呤的最终代谢产物是尿酸。如果我们在日常生活中长时间食用高嘌呤食物，体内嘌呤的积累会随着时间的推移而增加，自然血液中的尿酸会逐渐增加，最终会对血液中的尿酸浓度产生一定的影响。

更多的朋友会注意到饮酒会对尿酸产生影响，但是还有一种饮料很容易被忽视，就是甜性饮料。过量摄入果糖可能会提高嘌呤，从而导致嘌呤上升和尿酸合成。喜欢甜食和甜饮料的人也可能诱发高尿酸血症或痛风。

此外，我们可以通过吃嘌呤成为“外源嘌呤”，我们也合成和分泌的“内源性嘌呤”，内源性嘌呤的来源主要是由肝脏分泌的。内源嘌呤约占总嘌呤的80%，而外源嘌呤仅占20%。因此，事实上，我们总嘌呤中由我们自己合成和分泌的部分具有更大的影响，并且在一些人中嘌呤的合成和分泌更高。原因是内分泌失调、健康状况下降、遗传因素和一些外部刺激(如放疗和化疗损伤的细胞)。内源嘌呤很难主动控制，但由于个体差异，内源嘌呤的合成量不同。

食物中嘌呤的摄入确实会影响血尿酸，但毕竟我们可以主动控制这一部分，而且比例相对较低，所以这就是为什么有些人但不患高尿酸或痛风，但有些朋友很容易患它。虽然听起来容易患高尿酸的朋友可能会抑郁，但事实上，只要他们多注意避免高嘌呤饮食，加强锻炼，保证正常的生理作息，调节内分泌，保护肝脏健康，他们仍然可以预防高尿酸的爆发。

此外，除内源性或外源性嘌呤外，它还与肾脏的代谢效率有关。我们体内的尿酸合成和代谢处于平衡状态，血尿酸水平将保持稳定。如果此时排泄的部分出了问题，它也可能导致我们体内尿酸的积累。因此，一些肾功能不全和肾脏不健康的人可能更容易诱发高尿酸血症或痛风。此外，许多研究发现，肥胖和三高诱发高尿酸血症和痛风的概率远远高于体重平衡者，因此控制自身体重和血常规也非常重要。

一、为何有的人生活在海边，天天吃海鲜，却没有痛风?

众所周知，高尿酸是引起痛风的“根源”，因此，吃海鲜、高嘌呤的饮食，似乎已经成为了病友的禁忌。

但是，也会出现这样的情况：有的朋友一直生活在海边，天天吃海鲜喝啤酒，为何却不出现痛风呢?

黄主任解答：

首先，我们要明白一个观点：人体血液中的尿酸，80%来自于自身合成，20%来自于外源性的食物摄入。

所以，饮食中的嘌呤，只是其中的一个影响因素，并不能起决定作用。

而且，每个人的基因背景不同，对于尿酸的分解代谢能力也不一样。因此，有家族遗传病史的人群，患上痛风的概率会更高。

二、高尿酸/痛风何时需要到医院治疗?

大部分高尿酸患者，无论血尿酸水平是400、500还是600，咨询问题的时候，都会有一个疑问：到底我的尿酸多高，才需要去医院进行治疗呢?

在痛风的治疗规范上，有没有一个明确的标准?

黄主任解答：

这是一个很常见的问题。目前，在医学界来说，根据痛风患者的血尿酸水平，我们定下了3个标准。

1、血尿酸水平<480

这种情况的患者，一般建议是进行控制饮食，平常多喝水，改善生活习惯，过一段时间复查，看看血尿酸有没有降下去。

2、血尿酸水平>480

当患者的血尿酸水平大于480，没有痛风发作的话，我们也不建议立即使用药物进行干预，可以先调整饮食结构与生活习惯。

但是，如果有出现合并高危因素，如高血脂、高血糖、高血压、肾功能异常、肾脏功能影响等，就建议要到医院就诊，进行相关的治疗。

3、血尿酸水平>540

如果血尿酸水平长期大于540，建议患者无论有没有高危因素，都要进行生活方式与药物的干预，避免病情加重与恶化。

中国中医科学院望京医院+风湿病科+主任医师+王义军+爱喝啤酒、爱吃海鲜的人怕得痛风，有什么前兆吗