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帕金森病的手术治疗有哪些

时间: 2022-11-08 09:00:22 | 来源: 喜蛋文章网 | 编辑: admin | 阅读: 97次

帕金森病的手术治疗有哪些

帕金森都有哪些治疗方法

帕金森的治疗方法主要包括:最主要的药物治疗,如左旋多巴制剂。除了常用的药物治疗方法外,如果效果欠佳,也可以根据患者具体的情况,看看是不是适合采用手术的治疗方式。另外,也可采用心理疏导等方式,帮助患者进一步改善症状。每个病人的用药要采用个体化原则。帕金森治疗在早期主要是使用药物,严重者得加上按摩疗法以及针灸疗法。帕金森患者多为老年人,病情发展到一定阶段就很难控制。按摩和针灸都是恢复患者肌肉的方法,通过按摩消除患者的肌肉痉挛症状,活动关节可以改善淋巴循环、修复组织肌肉。这种按摩治疗要经常为患者进行,以减缓病情恶化并稳定患者的健康水平。帕金森的治疗是以改善症状,提高生活质量为目标。目前对帕金森采取综合治疗,包括药物治疗、手术、康复、心理治疗及护理。药物治疗作为首选,手术治疗作为辅助治疗。对于非老年患者且智能不减,首选药物为单胺氧化酶B型抑制剂加用维生素E治疗;对于老年患者且智能下降,首选药物为复方左旋多巴。无论药物还是手术治疗,只能改善症状,不能有效阻止病情发展。
帕金森病的治疗,包括药物治疗和手术治疗,主要分析如下:
一、药物治疗:帕金森病药物治疗的种类较多:
1、抗胆碱能药物:用得比较多的是安坦;
2、促进多巴胺释放药物:如金刚烷胺;
3、基础用药:用得最多的是基础用药,复合多巴胺制剂,常用的是美多芭,患者在用药一定要在餐前1.5个小时或餐后2个小时服用;
4、多巴胺受体激动剂:常用的有普拉克索,吡贝地尔,即泰舒达等;
5、防止多巴胺在颅内、中枢或外周神经系统代谢的药物:如单胺氧化酶B抑制剂,用得比较多的是雷沙吉兰和司来吉兰等,以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT抑制剂),即防止多巴胺在外周神经系统代谢的药物,临床使用恩他卡朋,即珂丹。
上述主要是帕金森病的药物治疗,临床选择时可根据患者的年龄、并发症以及对生活需求,而采用一种或多种组合的方法进行使用。
二、手术治疗:
常用的是DBS手术,即深部脑刺激起搏器治疗。通常在帕金森病诊断5年后,如果患者对药物效果感觉不是特别好,经过评估可以做手术,也可以应用DBS手术以治疗帕金森病。
帕金森病的治疗包括运动症状治疗,主要用多巴胺类制剂、激动剂和抑制多巴胺代谢的药物进行治疗,同时要给予高质量蛋白质的治疗,还有水果、蔬菜。
药物在进食一个小时前服用,不要在食物当中服用,影响药物效果,同时还要加强锻炼,每天锻炼半个小时到一个小时,如快走、慢跑、游泳等可以改善症状,还有就是非运动症状的治疗,主要是睡眠障碍、精神症状和痴呆的治疗,通过5-羟色胺再摄取抑制剂,可以改善帕金森引起的睡眠障碍,以及精神焦虑、抑郁症状。

帕金森病有哪些治疗方法?

帕金森病该如何治疗呢?

药物治疗:

早期帕金森病大部分对于左旋多巴药物治疗效果非常好,这也就有了“蜜月期”这么一说,因为大部分帕金森病人在用药物治疗后都能够达到满意的效果,症状可以得到完美控制,且全天候保持良好状态,这样药物包括:复方左旋多巴制剂如美多芭、卡比左旋双多巴(息宁)、达灵复等;多巴胺受体激动剂如嗅隐亭、普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等;单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰等;COMT抑制剂如恩他卡朋等;抗胆碱类药物如苯海索片(安坦片)等;多巴胺促释放剂如金刚烷胺等。

手术治疗:

经过早期的药物治疗后,大部分帕金森病患者逐渐对药物产生了一定的耐受,并逐渐出现了一些药物相关性并发症,比如开关现象、药效波动、异动症等。此时药物治疗已不再是主要的治疗方法,有些严重的帕金森病患者会明显影响日常生活,使生活不能自理。因此,除了药物治疗外,还需要进一步的手术治疗。

手术治疗包括脑深部核团毁损术、脑深部核团刺激术(脑起搏器植入术)、干细胞移植等方式。目前认为损伤最小的、效果最好的手术为脑起搏器植入手术,该手术是通过微创的方法将两根1mm左右电极植入到双侧的大脑核团内,然后将脉冲发生器植入胸部锁骨下方的皮下组织内,这样就可以通过调整刺激参数来调整对核团的刺激效果。


那么什么样的帕金森病患者适合行脑深部电刺激术呢?

中国帕金森病脑深部电刺激专家共识中指出了脑深部电刺激术的手术适应症包括:

原发帕金森病;

服用复方左旋多巴曾经有良好疗效;

疗效已明显下降或出现严重的运动波动或异动症,影响生活质量;

除外痴呆和严重的精神疾病。

对于患者的选择,也有一定的要求:

首先在年龄方面一般不超过75岁,身体条件允许的情况下可以放宽至80岁;

病程方面一般需要大于5年,如果患者症状以静止性震颤为主,且经规范治疗后效果不明显,家属强烈要求手术时可放宽至3年;

病情严重程度方面应在H&Y分期2.5-4期;

药效方面需要经过正规且足量的药物治疗,对复方左旋多巴曾经有良好效果,目前疗效下降,或已经出现了药物相关的 ,比如开关现象,药效波动,异动,严重影响了患者的生活质量。

上海冬雷脑科医院,在宋冬雷教授带领下,神经外科、神经内科、康复科、麻醉科、放射科多学科密切协作,能够一站式解决帕金森病的早期诊断、药物治疗、手术治疗、术后程控以及术后康复问题;神经内科在孔晓东副教授带领下,主持帕金森病的诊断、药物治疗以及术前评估以及术后程控工作,神经外科在宋冬雷教授带领下,与影像科、麻醉科密切配合,主持帕金森患者的外科治疗,主要为脑深部电刺激术,该手术主要有如下优点:1、创伤小,手术切口每侧大约3-5cm,颅骨各钻一大小约14mm的骨孔,然后在电生理监测的情况下,将1mm左右的电极缓慢植入到相关核团内,因此手术切口以及对脑组织的损伤都非常小;2、可调节性,植入电极后可通过程控装置对电极刺激参数进行调节,通过调节参数来调整刺激效果,从而改善不同程度的症状;3、可逆性,脑深部电刺激术为非毁损手术,如患者出现严重的刺激相关并发症,可停止关机停止电刺激,而脑深部核团毁损术为毁损性手术,一旦毁损将不可逆转。孙峰教授带领我院康复科主要针对帕金森病肢体、语言、步态进行康复训练。多学科合作的模式不仅用于治疗帕金森病,同时应用于癫痫、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病,形成了颇具特色的多学科合作团队,区别于外院的单一科室作战模式。

28.帕金森病应该怎么治疗

帕金森氏病的治疗方式有两种,主要是通过药物治疗和外科手术的方法进行治疗的,一般如果是老人的话,通常是通过药物来缓解病情,也可以在服用药物的同时注意饮食方面的控制的,还要适当的锻炼
帕金森以药物治疗为主,可辅助电刺激,按摩针灸等中医治疗。

帕金森的治疗方法有哪些

帕金森病的治疗,包括药物治疗和手术治疗,主要分析如下:
一、药物治疗:帕金森病药物治疗的种类较多:
1、抗胆碱能药物:用得比较多的是安坦;
2、促进多巴胺释放药物:如金刚烷胺;
3、基础用药:用得最多的是基础用药,复合多巴胺制剂,常用的是美多芭,患者在用药一定要在餐前1.5个小时或餐后2个小时服用;
4、多巴胺受体激动剂:常用的有普拉克索,吡贝地尔,即泰舒达等;
5、防止多巴胺在颅内、中枢或外周神经系统代谢的药物:如单胺氧化酶B抑制剂,用得比较多的是雷沙吉兰和司来吉兰等,以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT抑制剂),即防止多巴胺在外周神经系统代谢的药物,临床使用恩他卡朋,即珂丹。
上述主要是帕金森病的药物治疗,临床选择时可根据患者的年龄、并发症以及对生活需求,而采用一种或多种组合的方法进行使用。
二、手术治疗:
常用的是DBS手术,即深部脑刺激起搏器治疗。通常在帕金森病诊断5年后,如果患者对药物效果感觉不是特别好,经过评估可以做手术,也可以应用DBS手术以治疗帕金森病。
一、治帕金森病的偏方1、选取30克的生牡蛎、30克的葛根、30克的生龙骨、白芍20克、伸筋草20克、钩藤15克、制首乌15克、山萸肉15克、枸杞子12克、当归12克,天麻10克、川芎10克、白僵蚕10克、怀牛膝10克。水煎服,每日1剂,15日为一疗程,用法用量随症加减。2、选取黄芪30克、丹参20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、当归10克、地龙10克、红花6克、蜈蚣6条。同样水煎服,每日1剂,30天为1疗程。二、帕金森病的治疗方法有哪些1、饮食治疗患者可以多吃一些水果蔬菜,要保证营养的平衡,根据自己的病情吃食的时候,要注意吃一些易消化的食物,合理调节饮食,保持营养充分,增强体质。2、针灸治疗
帕金森病的治疗有药物治疗和手术治疗,以药物治疗为主。如果诊断明确,大部分的患者对药物的反应良好。左旋多巴或者多巴胺受体激动剂一类的药物,可以改善患者的运动缓慢、手抖、失眠、焦虑等症状。
帕金森病无法除根,需要长期治疗。到了病程的中晚期,一少部分患者可以手术治疗。手术尽管不能除根,但可以治疗药物治疗的并发症,手术以后应减少药物剂量。
金森患者的治疗方法有药物治疗、手术治疗、针灸治疗等。帕金森疾病主要是因为身体肌肉紊乱的原因导致的肌肉会出现僵硬或者是疼痛的现象,患者可以通过针灸的方法来进行治疗,能够有效的缓解疼痛的症状。在平常的时候患者也要适当的做一些按摩,这样能够促进身体的血液循环,对于病症也能够得到改善。
文章标题: 帕金森病的手术治疗有哪些
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