有哪些方法可以判断自己是否患有腰椎间盘突出症

首先就是自觉经常的腰疼，尤其是在劳累着凉的情况下，症状更加明显，不敢弯腰，严重的腰间盘突出，还会出现腿脚的疼痛和麻木。除了这些症状之外，最简单的确诊办法就是去拍片或者是去做核磁共振检查，基本上可以明确诊断。腰间盘突出是不可逆的，所以一旦确诊得了腰间盘突出，就应该及时的注意休息，加强自我保健，可以采取保守治疗，避免症状加重。

如果出现腰疼，伴有一侧或者双侧的下肢放射性的疼痛，要尽快的到医院进行相关检查。检查包括医生问诊、体格检查、腰椎X光片、核磁共振，必要时建议腰椎CT的检查，来判定是否存在腰椎间盘突出以及腰椎间盘突出的程度、类型等。 如果是单纯的腰疼，腰椎间盘突出的风险相对较低。 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退变和突出，引起的神经根或马尾神经受压迫的表现，临床表现为腰疼或者一侧或双侧的下肢的放射性疼痛、麻木，严重时可能出现无力。

是否存在下肢疼痛和放射痛，包括麻木的感觉；是否存在马尾神经症状，这是腰椎间盘突出比较严重的表现。若存在上述表现，建议及时到医院就诊，切勿自行处理，延误病情。判断是否有腰椎间盘突出，可以从病史、症状、体征、辅助检查这几个方面来考虑。

青壮年多发、常有久坐或弯腰抬重物史。腰、臀、腿疼痛，在腰棘突旁或棘突间常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛。腰腿痛时好时坏，反复发作是其特点。腰椎有侧弯表现，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰。受压神经分布区感觉障碍，肌力下降，膝及跟腱反射减弱或消失，直腿抬高试验阳性，下肢直腿抬高在60度之内时诱发下肢放射性疼痛为阳性。X线检查腰椎正侧位片可见腰侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等表现。可做脊髓造影、腰椎CT、磁共振成像检查，帮助了解椎间盘突出的部位、程度，来明确诊断。

腰椎间盘突出知识：腰椎间盘突出会出现那些症状？如何检查自己有没有腰突？

导致腰椎间盘的原因有很多种，比如劳累、久坐、腰部外伤以及生理性或者病理性腰椎间盘出现髓核的水分丢失，导致椎间盘的弹性下降、纤维环破损，从而导致髓核在破裂部位突出，容易出现脊髓和对应神经受压，引起反复的腰腿痛、麻木和腰部活动受限。常见的腰椎间盘突出分为腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎间盘脱出和许莫氏结节。

其中腰椎间盘脱出髓核已经游离在椎管内，容易引起急性脊髓受压，一般是需要手术治疗的。腰椎间盘突出病人需要注意休息，不要过于劳累和反复的弯腰。

1、患者朋友常常感觉到身体麻木，感觉非常异常。同时这些危害也会侵害到人们的小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。如果突出物压迫或者是刺激到人们神经纤维的话，也会反射性地引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等情况。

2、肌肉瘫痪：突出部位压迫神经时间比较长，也会导致人们的神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。这也是因为腰间盘突出的危害性所导致的，

3、腰间盘突出也会导致腰部特别胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，行走比较困难，严重的话腰间盘突出会压迫马尾神经导致大小便功能障碍，下肢瘫痪，长时间卧床不起，也会使得患者朋友生活质量下降，劳动能力丧失。

4、最后,腰间盘突出压迫神经是由于髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,可引起积液,局部循环机制的影响,可以不依赖于人体的吸收和代谢能力。进一步加剧神经压迫和刺激,会造成严重后果出现马尾神经损伤。

如何检查自己否存在腰椎间盘突出？

1．腰脊柱姿势：80～90％有脊柱侧弯。腰椎生理前凸减小或消失，甚至腰脊柱后弓。　　

2．压痛点：在腰椎4、5或腰椎5、骶椎1之间的棘突旁常有明显压痛，用力按压或叩击时可引起放射性疼痛的加剧，在居髎、环跳、委中、阳陵泉、绝骨等穴也常有程度不同的压痛。　

3．腰部活动度：腰椎正常下前屈可达90°，向后及向左、向右可达30°。腰椎间盘突出后，各方向活动会受到不同程度影响。　　

4．直腿抬高试验：正常人在仰卧位下肢膝关节伸直位时，被动抬高下肢的活动度数为60°～120°。患者仰卧，检查者一手握住患者踝部，另一手置于其大腿前方，使膝关节保持于伸直位，抬高肢体到一定角度，患者感到疼痛或抬高有阻力为阳性，并记录其抬高角度。如抬腿仅引起腰痛或腘部疼痛不适，皆不能算为直腿抬高试验阳性。如检查时有小腿外侧的放射痛，有足背直达趾的麻痛感或放射痛，或直达踝部、跟部的疼痛，皆为较典型的直腿抬高试验阳性。如仅为大腿后方的放射痛则只能算作阴性或可疑。直腿抬高试验的机制是由于突出的椎间盘组织压迫神经根后，限制了神经根的正常活动度。　　

5．拉塞克征：患者仰卧，屈髋及屈膝、当屈髋伸膝时引起患肢疼痛或肌肉痉挛者，为拉塞克征阳性。拉塞克征阳性机制是由于突出的椎间盘组织压迫神经根后，由屈髋、屈膝位改变为屈髋、伸膝位时，增加了神经根的张力，刺激了原已敏感性增高的神经根而诱发坐骨神经痛。

6．健肢抬高试验：患者仰卧，当健肢直腿抬高时，患肢出现坐骨神经痛者为阳性。此试验机制是由于直腿抬高健肢时，健侧的神经根牵拉硬囊向远端移动，从而使患侧的神经根亦向下移动。当患侧的椎间盘组织突出在神经根的腋部时，神经根向下移动受到限制，则致疼痛。如突出的椎间盘组织在神经根的肩部时，此试验为阴性。　

7．仰卧挺腹试验：患者仰卧，作抬臀挺腹的动作，使臀部、背部离开床面，出现患肢放射痛即为阳性。如作上述动作无放射痛则尚可作一些附加动作来加强对神经根的刺激。例如在仰卧挺腹的姿势下作咳嗽动作，或医生同时用手压迫病人的腹部或两侧颈静脉。不论选择哪一种附加动作，如果引起了腿部放射痛则皆为阳性。　

8．屈颈试验：患者取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定紧张状态，然后向前屈颈而引起了患侧下肢放射痛即为阳性。这是因为屈颈时，从上方来牵扯硬脊膜和脊髓而刺激了神经根。

9．股神经牵拉试验：病人俯卧位，患侧膝关节伸直180°，检查者将患肢小腿上提，使髋关节处于过伸位，出现大腿前方痛即为阳性。在腰2、3和腰3、4椎间盘突出症时为阳性。作上述动作时使股神经紧张性增高，从而刺激了被突出的椎间盘所压迫的神经根。

10．趾背伸肌力减弱。

11．腱反射及皮肤感觉改变：突出的椎间盘压迫腰3或腰4神经根，引起同侧膝腱反射减弱或消失；骶1神经根受压，则跟腱反射减弱或消失。早期患侧小腿后外侧及足背外侧的痛觉过敏，稍后为减退。感觉减退在小腿上外侧及趾根部，为腰5神经根受压；外踝部及足背外侧感觉减退，为骶1神经根受压。　

12．X线检查：可见腰椎侧弯，腰椎生理前凸减小或消失，严重者可有反常后凹，椎间隙可见前后等宽或前窄后宽。　

13．造影、CT、核磁共振，也都是诊断腰椎间盘突出的有效方法。腰椎间盘突出的定位诊断不同部位腰椎间盘突出症的临床表现椎间盘突出部位腰骶之间，受累神经腰神经根腰神经根骶神经根疼痛部位骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧骶髂部、髋部、大腿和小腿后外侧骶髂部、髋部、大腿、小腿及足跟外侧麻木部位小腿前内侧小腿外侧或足背、包括趾小腿及足外侧包括外侧三足趾肌力改变伸膝无力趾背伸无力偶有足跖屈及屈无力反射改变膝反射减弱或消失无改变踝反射减弱或消失，中央型腰椎间盘突出症的临床表现突出部位,一般部位在腰、腰或腰骶之间。

一旦得了腰椎间盘突出症，如何治疗？

非手术治疗的目的在于：消除神经根水肿，减轻局部的炎症；松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力；消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。对于“仅有腰痛症状，没有或有轻度腿麻症状”的患者，建议行非手术治疗。方法包括：

1.休息，但并非绝对卧床。急性发作时可考虑卧床，目的是放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的应力。但长期卧床（2周以上）会导致腰部肌肉松弛，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，进一步加重症状。国际上最新的观点是“动静结合”。即疼痛急性期休息制动，疼痛缓解后戴支具下床适当活动，以起到缓解腰部肌肉痉挛，重建人体腰部肌肉动态平衡的目的。

2.保护性腰围应用。硬质腰围可以起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱。

3.理疗，推拿，按摩，热敷均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。

4.牵引对缓解腰部肌肉痉挛有效，是一种被动的缓解神经根压迫的措施，暂时有效。

对于保守治疗3-6月无效；疼痛和神经根受损症状的进行性加重；且严重影响生活质量的患者，可以行手术治疗，病人们一定不要把康复的希望归于锻炼，虽不花钱，可耗时，也有太多不可确定性，早一天康复是很重要的！