缺血性脑卒中是如何引起的

脑卒中又称卒中、脑血管意外（CVA），是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

　　缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中，占脑卒中总数的70%左右，包括短暂性脑缺血发作和脑梗死。

　　出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中起病急骤，来势凶猛，像自然界的风一样，而祖国医学形容风“善行数变”“改动莫测”，故而推名为“中风”。

　　脑卒中目前是全世界第二大慢性疾病。全世界每6人中，就有1人可能罹患脑卒中；每6秒，就有1人死于脑卒中；每6秒，就有1人因卒中而永久致残。在我国，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的“四高”特点。不同类型的脑卒中，治疗方式不同。

　　目前认为，预防是最好的治疗手段，一旦发生脑卒中，应该尽快识别，到就近的卒中中心接受规范化的治疗，以降低脑卒中所导致的致残率和死亡率，同时在脑卒中后遵照医嘱定期复诊，按时服药，合理康复，也可以降低它的高复发率。

　　脑卒中的原因是什么?

　　脑卒中原因很多，目前来讲，世界公认的“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、吸烟、饮酒、熬夜和其他一些不良嗜好，都能够造成或加速血管的病变，导致血管的闭塞或者破裂，从而出现脑血管的病变。当然也和年龄、种族、遗传、感染等都有一定的关系。

　　先天性或者遗传性的血管畸形或者炎症，也能够造成脑血管的病变。建议当你有这种倾向的时候，及时发现和治疗炎症、感染，就能预防严重的后果。

　　吸烟是导致血管硬化的一个非常重要的因素，烟里含有很多化学成分，对循环系统具有明显的刺激作用。烟里的某些成分可以使小血管导致严重的痉挛，尤其长期吸烟会导致小血管严重的弥漫性硬化。

1.血管性危险因素
脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。
颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。
2.性别、年龄、种族等因素
研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，与欧美人群相反。
3.不良生活方式
通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。

脑卒中又称中风或脑 血管意外，是老年群体中的常见病。不过近几年，年轻人患有脑卒中的也越来越多。究其原因，可能与饮食习惯有关，比如因营养过剩而导致的高血压、 糖尿病、血脂高就是致病因素。另外，吸烟、饮酒也都是导致脑卒中病发的因素。

如果确定患者发生脑卒中，应该怎么做？据《山西日报》报 道，一旦病人发生脑卒中症状，家人要第一时间拨打120。在等待救护车时要让病人平卧，或稍微垫高上半身，解除束紧的衣物，如领带、皮带等；意 识不清者最好将其头部偏向一侧，避免呕吐物吸入气管引发窒息；不要随便移动病人，如需移动，应由一人托住头部，使其与身体保持平衡。

为了确保患者今后的生活质量，脑卒中后的康复训练也十分关键。据《大连日报》报道，康复要尽量在早期进行，一般脑卒中发生后，如果生命体征平 稳、神经系统症状好转，48小时后即可进行康复训练。针对不同患者，可以运用运动治疗、作业治疗、言语与吞咽治疗、心理治疗、传统康复疗法等多 种手段，以及各类矫形器、假肢、助行器等器材，为患者设计一对一的系统康复治疗方案，尽早让患者回归社会、恢复生活能力。

发生脑卒中怎么办？

脑中风也叫脑卒中，它是什么原因导致的？脑中风是一种以脑部血液循环障碍引起的局部神经功能丧失为特征的疾病。脑卒中又称脑脓肿，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性中风多见于高血压动脉硬化患者。常因剧烈活动或情绪激动，导致神经功能紊乱，严重时可引起颅内压增高和脑疝。 缺血性中风主要是在动脉粥样硬化的基础上形成血栓，导致动脉狭窄或闭塞，脑组织缺血性坏死而引起。常出现在老年人和有高血压、冠心病等基础疾病的人身上，在日常生活中不要过于激动，保持日常大便通畅，保持血压在正常范围。

脑卒中在临床上又称脑梗塞。主要由高血压、吸烟、酗酒、高脂血症、精神紧张、过度疲劳、血糖异常、脑动脉硬化等因素引起。日常生活中要养成良好的生活习惯，定期到医院进行身体检查。高血压和动脉粥样硬化，这是脑卒中最主要和最常见的原因。心脏病，如果患者合并房颤或者有风湿性心脏病、瓣膜疾病时，容易导致形成的附壁血栓脱落而发生脑栓塞。颅内的动脉瘤、血管畸形、肿瘤的卒中、某些抗凝药物的使用等。血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病，少数发生缺血性脑血管病。

急性脑卒中，病症开始时会出现软瘫，即肢体无力比较严重、肌张力低、运动困难等。如果肌肉长期处于不正常的位置，对于患者来说是非常痛苦的。因此，只有患者、家属与康复医生积极配合，掌握康复训练的技巧，才能早日回归正常的工作与生活。脑卒中后肌肉痉挛是脑卒中后常见的运动神经元病损后，由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高而引发的综合征。

脑卒中的病因较多，其主要病理过程是在血管壁病变的基础上，加上血液成分及/或血流动力学改变，造成缺血性或出血性卒中

血管壁病变是大多数脑血管疾病发生的基础，所以称为脑“血管”病其主要原因有:

高血压脑小动脉硬化，脑动脉粥样硬化，先天性发育异常和遗传性疾病，各种感染和非感染性动静脉炎，以及中毒肿瘤等血液成分改变包括:血液黏稠度增高凝血或纤溶系统功能障碍血流动力学因素为高血压或低血压心脏功能不全血容量不足等

由此可见，高血压是脑卒中的主要和基本病因，脑动脉粥样硬化是脑卒中的重要病因，脑动脉硬化是脑卒中的主要病理基础