共济失调的 种类有哪些

共济失调根据不同的病变部位，可以表现不同的临床类型：
1，小脑性共济失调，表现为：姿势和步态的改变。有站立不稳或者是不太平衡、盘山两腿分开、左右摇摆，上蚓部受损易向前倾倒,下蚓部受损 易向后倾倒。小脑半球受损，会有行走偏向患侧。
2，另外就是协调运动障碍，上肢比下肢要重，远端比近端重，精细动作比粗大动作重。意象性震颤或者是快速或轮替动作异常，或者是数学障碍等等。
3，言语障碍表现为：饮食用语言和爆发样语言。
4，运动障碍表现为，共济失调的炎症。肌张力减低表现为姿势和体位的维持障碍。
5，感觉性共济失调会表现为：站立不稳，迈步不知远近、落脚不知深浅、睁眼的时候不明显，闭目难立征是阳性，音叉振动结核关节的味觉是缺失。
6，再就是前庭性的共济失调是以平衡障碍为主，站立快不行的时候，躯体向患侧倾斜、摇晃不稳。改变头位的时候可以导致症状的加重，常常同时伴有眩晕、呕吐或是炎症。

共济失调是一种非常重要的症状的，一般情况下分为以下的种类。

第一种是感觉性共济失调，主要是患者深感觉障碍所导致的。感觉走路的时候有脚踩棉花的感觉的，比较常见于脊髓亚急性联合变性的。

第二种是小脑性共济失调，主要是小脑病变所导致的。患者会出现姿势步态异常、语言障碍、眼球运动障碍、肌张力降低等症状的。

第三种指的是大脑性共济失调，其中又分为额叶性共济失调，颞叶型共济失调等。

最后一种治前庭性共济失调，主要是前庭损害所导致的。另外，还会伴有眩晕、恶心、呕吐等。

共济失调共分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、脊髓性共济失调三种，主要由于神经系统方面的疾病引起。建议患者保持平和心态，及时到正规医院神经内科就诊，借助神经系统方面的检查，明确临床诊断，根据具体情况进行治疗，以提高生活质量。

　第一、感觉性共济失调。这种类型的共济失调在人闭眼时症状比较明显，通常有位置感和振动感，而睁眼时症状会有所缓解。感觉性共济失调，会引起下肢障碍，站立和走路时比较困难。在走路的时候通常眼睛会看下地面，而且步距较宽，踩地较重。

　　第二、小脑性共济失调。与感觉性共济失调不同，这种类型的共济失调不受睁眼和闭眼的影响，是小脑及其传入传出纤维病变引起的，一般与肿瘤、血栓小脑出血、小脑炎症等有关系。这种类型的患者不仅会影响躯干平衡，也会引起肢体辨距不良、轮替运动障碍、协调能力低下的症状，有时会伴有眼睛方面、语言方面的障碍及肌张力减低。

　　第三、前庭性共济失调。前庭性共济失调顾名思义就是前庭系统损害引起的，症状主要以平衡障碍为主，患者无论是静止还是运动都有平衡障碍的问题。它具有与小脑共济失调相同的点，例如站立时脚底宽阔，身体不稳定，侧向或向后倾斜，步行偏斜等。多数患者还常伴有眩晕、呕吐等症状。

共济失调分类
1.根据累及的部位，共济失调可分为四种类型：深感觉障碍性共济失调、小脑性共济失调、前庭性共济失调、大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。常见的表现为构音障碍，书写障碍，步态异常，眼球震颤及眼球运动障碍，吞咽困难震颤等等。
2.根据共济失调的病因，可分为获得性、遗传性和变性性共济失调。获得性共济失调包括饮酒、中毒、维生素E缺乏、麸质不耐受、副肿瘤综合症及小脑及相邻结构炎性、肿瘤性疾病。遗传性共济失调是一组以共济失调为主要表现有家族性倾向的神经系统变性病的总称，通常由于患者含有异常的突变基因所致，并于儿童期或青年期发病。但也有个别类型的遗传性共济失调呈散发性，并于成年甚至老年发病。变性性共济失调主要是多系统萎缩，目前为止既没有发现明确的诱因，也没有找到明确的相关基因。

共济失调我们知道，人体能够维持一个很好的姿势，还能完成一个随意运动，是与大脑、深部基底节区的核团、小脑、前庭系统以及深感觉是有密切联系的，当这些系统出现损害的时候，就会出现协调不良、平衡障碍等，这些统称为共济失调。根据分类，基本上可以分为感觉性共济失调、前庭性共济失调、小脑性共济失调，还有遗传性共济失调这四种类型。针对这些类型，考虑治疗方案。首先检查是什么原因引起的共济失调，比如是炎症引起的，需要抗炎的治疗，如果是肿瘤压迫引起的共济失调，需要切除肿瘤，才能治疗共济失调，还有一些其他疾病引起的，比如退行性变、多系统萎缩等，这样可以应用一些改善供血、营养神经以及清除自由基的药物，进行辅助的治疗。但是，对于相当一部分共济失调，可能没有太好的针对病因的方法，这些可以通过康复锻炼的手段，改善患者的症状，改善共济失调引起来的对生活的干扰，提高运动的协调性，改善动作的灵活，还有随意运动的自如性，康复锻炼是一个有效的补充。

任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与，协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成时称为共济失调。通常根据病变部位分为小脑性共济失调、感觉性共济失调、前庭性共济失调、大脑性共济失调四种类型。

遗传性共济失调症的不同分类
临床表现：依据共济失调类型的不同分为：
⒈脊髓型：⑴Friedreich型共济失调：常染色体隐性遗传，青少年起病，初始行走不稳，渐出现后索损害的症状，Romberg征（+），睁眼可以改善。继之脊髓小脑束受累，出现步基宽，蹒跚步态，定向性震颤和小脑性构音障碍。肢体肌张力降低，腱反射减低或消失，下肢沉重。部分病人可伴有弓形足、脊柱侧弯及其他畸形，个别病人可有心脏异常。⑵遗传性痉挛性截瘫：常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。儿童期起病，男性多见，主要为锥体束受损，多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫、剪刀状步态。无感觉障碍，上肢很少受累，可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性。
⒉小脑型：
⑴Marie型共济失调：常染色显性遗传，成年起病，自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍，言语常顿挫或暴发，可有锥体束征及欣快，智力减退。
⑵橄榄小脑桥脑萎缩（OPCA）：常染色体显性遗传，中年后起病，除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁，部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等，但无眼球震颤。
⒊脊髓小脑型：主要有共济失调-毛细血管扩张症。常染色体隐性遗传，婴儿期发病，小脑型共济失调，构音障碍，皮肤、颜面毛细血管扩张，多数伴有舞蹈样手足徐动，随年龄增长而明显。青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状，和病理反射阳性。可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染，晚期有肺部广泛纤维化、肺功能不全等。

通常我们所说的共济失调主要有两种类型，也就是动力型和静力型两种类型。动力型的共济失调病症发生于患者在进行动作之时，表现为患者自身动作的不精确以及不对称。我们可以使用指鼻试验，踝膝胫试验，或者是轮替运动试验来进行确诊。静力型的共济失调则是病人在保持直立，并且两足紧紧并拢，同时两手还要向前平举，眼睛闭合时不能够站立。共济失调病人主要可以做以下几种检查。
步骤/方法：
1、 共济失调病症其中的一种就叫做小脑性共济失调，应给予此种病症的患者检查脑部的CT或者是MRI，用以排除患者小脑肿瘤、结核瘤或者是脓肿以及血管病还有小脑变性和萎缩等，来进一步确诊患者的患者原因，有助于治疗。
2、 另一种是深感觉的障碍性共济失调，如果确定了病变是位于周围的神经，则应给予患者检查肌电图还有体感的诱发电位；如若是考虑在后根病变或者是后索病变，则应检查肌电图还有病变部位的MRI，或者是脊髓造影检查。
3、 大脑性共济失调区别于小脑性的共济失调，表现为大脑额、颞与小脑半球之间有额桥束还有颞枕桥束的相关联系，故当人体的大脑遭到损害时也可能会出现身体的共济失调，较少患者同时伴发有眼球的震颤。应检查患者的脑CT或MRI等。
4、 另一种是前庭性共济失调，此病症主要是以患者的平衡障碍功能为主，表现为患者在站立或者是步行时，躯体向患病一侧倾斜，摇晃不平稳，沿直线走路时更明显。此外还有明显眩晕、呕吐等症状。多见于Meniere病、桥小脑角综合症等。此病症可给予患者检查电测听、前庭功能的检查等。
注意事项：
任何病症都是要先确定患病原因再进行治疗才会更加有利于身体的快速恢复。与此同时，患者还要注意要尽量多休息，避免经常熬夜，多给予身体补充适量的维生素，避免经常性的食用辛辣刺激性的食物，同时做到保持心情舒畅。

共济失调是肌力正常的情况下出现的运动协调障碍，临床表现为肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，不能维持躯体姿势和平衡。共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍，引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。共济失调无传染性，发病率为0.003%-0.005%，多见于酗酒人群。
疾病预防
多注意饮食，注意生活起居。若出现类似症状，应及早就医治疗。注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合。
并发症
脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫
治疗方案

治疗概述
就诊科室：内科 神经内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：70%
常用药品： 盐酸赖氨酸葡萄糖注射液 宁心益智胶囊
共济失调西医治疗方法
共济失调目前除一般支持疗法外可用针刺治疗，体疗及肢体功能锻炼，也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等。 本病发展缓慢，如无严重的的心肺并发症，多数不影响寿命。少数患者卧床不起而残废。 神经干细胞(neuralstemcells，NSCs)作为具有自我更新及分化为神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞潜能的神经前体细胞，具有广泛的临床应用前景。干细胞移植分化的神经元补充减少的脑细胞，分泌的多种神经营养因子促进小脑组织中的神经细胞发挥功能，可以从结构及功能上修复、改善神经系统疾病，从而可以改善小脑的控制功能障碍达到治疗共济失调的效果。
中医治疗方法
(1)处方：黄芪30克，党参10克，白术8克，当归15克，丹参20克，熟地20克，淮山药10克，牛膝8克，杜仲10克，威灵仙12克，鹿角胶10克，炙草6克。 　　
加减：肢萎无力明显加附子、桂枝；站立无能加补骨脂、巴戟天；肉萎形瘦加黄精、枸杞；肢体颤抖振摇加天麻、钩藤。 　　
用法：每日1剂，水煎，分2次服。 　　
常用成方：补中益气汤、振颓汤、附子理中汤、琼玉膏。
(2)处方：熟地20克，萸肉8克，龟版20克，鳖甲20克，知母10克，丹皮10克，麦冬10克，白芍12克，枸杞子12克，杜仲10克，桑寄生10克，牛膝10克，牡蛎20克。 　　
加减：肢萎干枯加黄精、石斛；肢挛僵直加僵蚕、蜈蚣、伸筋草； 肢颤抖动加天麻、钩藤、羚羊角；烦躁难眠加酸枣仁、磁石；掌热颧红加玄参、石斛；舌强语蹇加白附子、全蝎；骨萎畸形加补骨脂、地鳖虫；阴阳两虚，加附子、黄芪、淮山药。 　　
用法：每日1剂，水煎，分2次服。 常用成方：大补阴丸、虎潜丸、大定风珠、天麻钩藤饮、滋生清阳汤、滋荣养液膏。
(3)处方：熟地30克，鹿角胶20克，杜仲12克，肉苁蓉10克，菟丝子10克，补骨脂10克，龟版20克，鳖甲20克，当归10克，阿胶8克，牛膝10克，桂枝8克。加减：若病得自幼年加狗脊、淫羊藿、巴戟天；筋挛艰行，加威灵仙、桑枝、鸡血藤；肢颤风动，加全蝎、蜈蚣、僵蚕；神疲力乏，加黄芪、附子；骨痿畸形，加骨碎补、牛脊髓；筋枯肉萎，加白芍、枸杞、黄精；舌强语蹇，加白附子、全蝎；神志呆愚，加益智仁、首乌、灵芝，或加菖蒲、郁金。 　
用法：每日1剂，水煎，分2次服。常用成方：金刚丸、鹿角胶丸、振颓丸、益髓汤。
护理
1、保持乐观愉快的情绪。
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使共济失调发展。
2、合理调配饮食结构。
共济失调患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。
中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3、劳逸结合。
忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎。
共济失调患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，共济失调患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。
饮食保健
1、猪脑枸髓汤 　　
配料：猪脑1具、猪脊髓15克、枸杞子10克、调料适量。 　　
制法：将猪脑猪髓洗净，放碗中，纳入枸杞子、食盐、味精、料酒、酱油等，上笼蒸熟服食。 　　
2、双耳炖猪脑 　　
配料：白木耳、黑木耳各10克、猪脑1具、调料适量。 　　
制法：将黑木耳白木耳发开洗净，猪脑洗净同置锅中，加鸡清汤适量；文火炖至烂熟后，加入食盐、味精、料酒、椒粉等调味，再煮一二沸服食。 　　
3、胡桃龙眼鸡丁 　　
配料：胡桃仁元肉各10克、鸡肉250克、调料适量。 　　
制法：将鸡肉洗净切丁，用料酒、淀粉、酱油拌匀；锅中热油将姜葱爆香后，下鸡丁煸炒变色，而后下胡桃仁及元肉、葱、姜、椒等，炒至熟时，加食盐、味精调服。 　　
4、桂圆猪髓鱼头汤 　　
配料：桂圆10克、猪脊髓100克、鱼头1个、调料适量。 　　
制法：将猪脊髓、鱼头洗净，同置锅中加清水适量煮沸后，下桂圆及葱、姜、椒、蒜、料酒、米醋等；文火炖至烂熟后，加食盐、味精调味，下苏叶、香菜、再煮一二沸即成。

1、 共济失调这种疾病，一般都会导致我们的身体发生一些问题比如说肢体不受自己的控制不能活动，语言能力下降，还有就是有可能会造成痴呆，按照这些症状的不同，我们分成很多种共济失调。
2、 比较常见的几种共济失调分为，少年脊髓型遗传性共济失调症，遗传痉挛性共济失调，还有就是小脑橄榄萎缩，遗传性截瘫共济失调等等，这些共济失调，通过症状分为几种，对整个身体会造成很大威胁。
3、 我们的生活中一定要注意一旦发生了这些共济失调的症状的话，不管他是哪种共济失调，我们都一定要及时的到医院进行治疗，因为这种疾病会给我们的工作还有生活造成很大威胁，甚至会危及到生命。

共济失调是一种表现为肢体、躯干及语言运动不协调的临床症状。根据引起共济失调的病因，主要可分为两大类：1、遗传性共济失调，指具有明显家族史或遗传突变的共济失调。2、散发性共济失调，指散在发病的、没有明确家族史的共济失调。散发性共济失调的病因非常复杂，主要分为：（1）获得性原因，由内源或者外源性的非遗传因素引起；（2）遗传性原因，一些遗传性共济失调的基因变异也可出现在散发患者中；（3）非遗传的退行性共济失调。

共济失调（ataxia），是指在肌力没有减退的情况下，肢体运动的协调动作失调，不平稳与不协调的临床表现。即运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难，以及大脑病变引起的失用症。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调，分别称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调。

共济失调是属于一种神经系统方面的疾病，它分为遗传性和后天性两大类，像你这种情况是家族遗传导致的。 共济失调的初期主要症状是走路不稳，肢体摇晃，中期症状会出现说话不清，吃饭喝水呛咳的情况，随着时间 的增长病情的发展后期会出现 瘫痪在床生活无法自理，吞咽困难的情况。

共济失调是属于一种神经系统方面的疾病，它分为遗传性和后天性两大类，像你这种情况是家族遗传导致的。 共济失调的初期主要症状是走路不稳，肢体摇晃，中期症状会出现说话不清，吃饭喝水呛咳的情况，随着时间 的增长病情的发展后期会出现 瘫痪在床生活无法自理，吞咽困难的情况

人体的大小脑、基底神经节、前庭系统是维持人姿势和正常运动的重要部分，因为某些原因造成系统受损会引起人的运动功能和平衡障碍，这种现象在医学上称为共济失调。人体各个系统部分受到损伤会引起不同类型的共济失调，主要有感觉性、前庭性、小脑共济失调三种类型。

人体是一个非常复杂的系统，每个系统的健康对于人整体非常重要，比如如果大脑小脑或者基底神经节受到损坏，就会引起共济失调的现象。而共济失调因病因不同有多种类型，患有这种病药对症治疗，下面让我们了解一下，共济失调的几种类型吧。

第一、感觉性共济失调。这种类型的共济失调在人闭眼时症状比较明显，通常有位置感和振动感，而睁眼时症状会有所缓解。感觉性共济失调，会引起下肢障碍，站立和走路时比较困难。在走路的时候通常眼睛会看下地面，而且步距较宽，踩地较重。

第二、小脑性共济失调。与感觉性共济失调不同，这种类型的共济失调不受睁眼和闭眼的影响，是小脑及其传入传出纤维病变引起的，一般与肿瘤、血栓小脑出血、小脑炎症等有关系。这种类型的患者不仅会影响躯干平衡，也会引起肢体辨距不良、轮替运动障碍、协调能力低下的症状，有时会伴有眼睛方面、语言方面的障碍及肌张力减低。

第三、前庭性共济失调。前庭性共济失调顾名思义就是前庭系统损害引起的，症状主要以平衡障碍为主，患者无论是静止还是运动都有平衡障碍的问题。它具有与小脑共济失调相同的点，例如站立时脚底宽阔，身体不稳定，侧向或向后倾斜，步行偏斜等。多数患者还常伴有眩晕、呕吐等症状。

本文主要介绍了共济失调的几个类型，共济失调是一种比较严重的病，病因和类型复杂多样，病程比较长，因此，在治愈时也会比较困难，但是病人应该树立信心，病情比较轻的患者可以适当的下床活动，减轻心理压力。另外如果有共济失调引起的肢体障碍问题，一定要及时去医院治疗，以免错过最佳治疗时期。青少年遗传性脊髓型共济失调，遗传性痉挛性共济失调，遗传性痉挛性截瘫共济失调，共济失调毛细血管扩张，橄榄小脑桥萎缩(OPCA)，小脑橄榄萎缩，小脑协调肌阵挛障碍，遗传性共济失调、白内障、侏儒、智力低下综合征。