想做帕金森病的科普，患者及照顾者最想了解什么呢

帕金森属于一种退行性的疾病，目前并没有治疗的好方法，患者的病情可能会持续加重，做好护理有助于提升患者的生活质量，比如应该要做好穿衣上的护理，上厕所和洗澡的护理，进食上面的护理，还有应该要做好预防感染的护理工作。
帕金森是一个在生活中比较容易出现的健康问题，60岁以上的人群出现这个疾病的风险比较大，一旦确定存在这方面的疾病，患者应该要接受专业性的治疗，平时也应该要做好护理上的工作，否则病情有比较快的发展速度，那么帕金森病的患者应该如何护理？
　　1、穿衣护理
　　帕金森患者会出现不同程度的肢体僵硬和手颤抖的情况，为了可以让患者能够有足够的生活自理能力，也为了提升患者的生活质量，因此尽量选择带有拉链的衣服，比较方便患者脱和穿。此外我们也应该要尽量选择一些比较舒适的衣服，可以促进汗液的吸收，同时也不要选择一些有鞋带的鞋子，可以让患者穿一些皮鞋或者带有魔术贴的运动鞋、休闲鞋。
　　2、浴室的护理
　　帕金森患者往往会存在行动不灵活的情况，目前可能自己能完成基本上的穿衣也可以有自己的生活自理能力，但是在卫生间一定要放好防滑垫，尽量避免滑倒的情况产生。如果想要让患者自己完成洗澡，那么应该在浴室放一个防滑的凳子，以免在洗澡的过程中出现摔倒的状况。
　　3、进食的护理
　　帕金森患者的病情严重程度不同，在吞咽上会遇到不同的麻烦，千万不要强迫患者快速的进食，照顾帕金森患者应该要有足够的耐心，因为患者的肌肉并没有很好的调节能力，所以在进食上会有一些麻烦。此外应该在患者的碗或者盘下面放置橡胶垫防止滑脱，否则有可能会经常的出现碗被打碎的情况。
　　4、预防感染
　　帕金森患者的情况不同，在生活中的状态也有所差异，有的患者需要长期卧床，有的患者可以简单的行走，但是都无法改变抵抗力下降的问题，因此在生活中一定要做好感染的预防工作。可以适当的给患者吃一些提高免疫力的保健品，同时也应该要注意做好相关的护理工作，不要出现感冒的情况。

帕金森病患者病情随着时间的推移而逐渐加重，越到后期越容易出现各种并发症，生活无法自理，甚至有些患者需要长期卧床。为了让患者能有好的生活质量，在治疗帕金森病的过程中，要做好护理。
帕金森病一般的护理包含以下方面：
预防并发症：帕金森病老年患者常有免疫功能低下，对环境适应能力差，宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。晚期的卧床患者要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。
生活中的指导和帮助：帕金森病早期，患者运动功能无障碍，应鼓励患者尽量参与各种形式的活动，坚持四肢关节的功能锻炼做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。随着病情的发展，患者自理能力显著降低，此时宜注意患者活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若患者下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。无法进食者，需有人喂汤饭。穿衣服、扣纽扣、系腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。晚期病人做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
注意膳食和营养：老年人胃肠功能多有减退，胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等。此外，帕金森病患者肢体震颤痉挛，能量消耗相对增加。故在患者的营养方面应注意调理。膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。多吃新鲜蔬菜和水果，提供多种维生素促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。

帕金森的患者一定要尽早接受治疗，可以通过康复训练的方法来进行缓解，晚期卧床的病人要按时翻身，防止尿便浸渍和褥疮的发生，被动活动肢体，加强肌肉关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低，最后本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸旋转等活动，以预防肢体痉挛关节强直的发生。其次，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。帕金森患者出汗多和帕金森疾病有关系，老年人胃肠功能多有减退，还合并胃蠕动、乏力、便秘等症；

帕金森晚期如何治疗
帕金森病晚期的治疗需充分利用帕金森药物的配伍。药物治疗上以大剂量的左旋多巴为主辅以其它的药物。另外，可根据患者情况进行脑深部电刺激手术（DBS）。此外，患者若伴有植物神经功能紊乱的情况，可采取相应的措施进行干预。帕金森病晚期的并发症有：1、运动功能的进一步恶化，出现运动困难；2、智力损伤、认知功能障碍、情绪障碍；3、植物神经功能紊乱的进一步恶化；4、出现严重的肺部感染、关节痉挛、畸形。

　第一、穿宽松的衣服
　　帕金森病病人手容易抖，动作迟缓，所以穿衣服就成了一个难题，在给病人选择衣服的时候，最好是选择容易脱，容易穿，前襟是敞开的那种裤子，最好是带有松紧带的，而鞋子也不要有鞋带儿，不仅容易穿，而且还能减少摔倒的机会。
　　第二、调节好饮食
　　帕金森病病人平时所吃的食物要以温热为主，避免吃寒凉的食物，也要稍微软一些，不要吃过于硬的食物，随着病情的进展，有的病人需要吃流质的食物。饮食也要以清淡为主，不要吃辛辣刺激油腻的食物，可适当多摄入一些新鲜的蔬菜和水果。
　　第三、注意室内安全
　　帕金森病人随着病情的进展行走会受限，因此屋里不要过于杂乱，尽量减少家具的摆放，减少病人出现磕磕碰碰，对于容易碰到的地方可以加上防护垫，另外，房间当中也可以装上一些安全扶手，卧室的睡床不能过于高，双脚刚刚离着地面就可以。
　　第四、多鼓励病人
　　帕金森病人患病之后往往情绪比较低落，会变得越来越消沉，而家里人应该加强对病人的鼓励，增强病人战胜疾病的信心，和病人一起携起手来共同对抗帕金森病。

一、锻炼：要想预防帕金森的出现，患者应及时的预防此病。因此，要提倡患者多锻炼。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让患者多走走弯曲的石子路，这对于延缓运动功能减退，很有好处。
　　二、饮食：帕金森的饮食对于人们来说也是很重要的。帕金森患者容易出现便秘。因此，预防帕金森在饮食上，中老年人应选择清淡的饮食，多吃些谷类食品和蔬菜瓜果，如西瓜、香蕉等有通便功效的水果。此外，像鸡蛋、肉等高蛋白食物最好晚上吃，以免影响药物疗效。
　　三、避免接触有毒化学药品：帕金森的预防方法是避免接触有毒的化学药品。避免吸入有毒气体。汽车尾气含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒气体，这些气体可令细胞死亡。

让病人注意几点
1、避免不良的用脑习惯，改变长期强脑力活动生活方式，劳逸结合；
2、避免不健康的生活习惯，如大量抽烟、喝酒、长期熬夜等；

有帕金森症的病人可以在一般的饮食中摄入更多的豆子和豆制品，因为它们富含钙。如果你经常吃这些食物，就可以及时用钙来补充身体，有效地防止再次感染一种老年的骨质疏松症。这种现象还可以有效促进患有帕金森症的老年病人的健康。因此，病人在睡前每天都可以喝一杯牛奶，这可以减轻病人的心理负担，从而改善病人的睡眠质量。

病人是需要悉心照顾的，这是大家对病人共有的看法。的确，护理在疾病的治疗过程中扮演着非常重要的角色，对帕金森病患者来说也是一样的。那么，帕金森病的护理方法有哪些?要注意什么呢? 帕金森病的护理方法主要可分为两大类，分别是心理护理和一般护理，二者都有其独特不可取代的作用。下面，就跟小编一起来学习吧。 一、心理护理。 1、心理因素在人体发病与康复方面有着重要的作用，对帕金森病也不例外。 良好的心理护理，对于克服患者的悲观失望、焦急烦恼等消极情绪，树立正确生死观，向疾病作斗争，保持心态平衡很有意义。 2、帕金森病在不同的阶段存在不同的心理失衡。由不甚介意，泰然处之，到有自卑感，感到孤独，再到生活不能自理，可产生悲观失望或厌世轻生的心理。 3、心理护理强调因人施护。要做好心理护理，要了解并掌握病人的心理状态，针对其心理需要进行心理护理。心理护理是科学知识和感情的融合，通过医护人员和病人家属、朋友娓娓动听的语言来开启病人的心扉，并通过具体的关心、体贴、帮助等措施，从心理上建立和保持良好的医-护-患关系，促进病人产生有利于稳定情绪，树立抗病信心的积极的心理活动。 二、一般护理 1、注意膳食和营养：首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的充分供应，以植物油为主，少进动物脂肪。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防止动脉粥样硬化;多次新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。 2、指导和帮助：应给处于不同分期的帕金森病患者以不同的指导和帮助。 3、加强肢体功能锻炼：帕金森病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩。以促进肢体的血液循环。 4、预防并发症：帕金森病老年患者常有免疫功能低下，对环境适应能力差，宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。 5、严密观察病情变化，观察药物效果及副反应：注意左旋多巴应用过程中的“开-关现象”和“剂末现象”，对药物的更换及剂量的调整提供临床依据。 以上就是帕金森病护理方法的相关介绍，希望可以帮助您了解帕金森病的护理。另外，下列药品对帕金森病的疗效显著，患者可对症选择： 珂丹恩他卡朋片：珂丹可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象(症状波动)。 申捷单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液：申捷用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。 森福罗盐酸普拉克索片：森福罗被用来治疗特发性帕金森病的体征和症状，单独(无左旋多巴)或与左旋多巴联用。例如，在疾病后期左旋多巴的疗效逐渐减弱或者出现变化和波动时(剂末现象或"开关"波动)，需要应用森福罗。

帕金森病人的护理分以下几个方面：第一、要注意膳食和营养，可以根据病人的年龄、活动量给予足够的热量，膳食中要注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物油和脂肪，服用多巴胺治疗应该限制蛋白质的摄入量，因为蛋白质影响多巴胺的治疗效果，所以蛋白质的摄入量限制在每日0.8g/kg以下，全日的总量考虑用40mg-50mg。第二、需要加强肢体的功能锻炼，本病早期坚持一定的体力活动，主动进行肢体的功能锻炼，四肢关节做最大范围内的屈伸、旋转等活动，以预防肢体的挛缩、关节僵硬的发生。晚期的病人主要是做被动的运动和肌肉关节的按摩，促进肢体的血液循环。第三、生活中的指导和帮助也是很有必要的。在帕金森病的早期，病人的运动功能一般没有障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量多参与各种形式的活动，坚持四肢关节的功能锻炼，比如说打打太极拳、跳跳舞。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理的能力显著的降低，这个时候就要注意病人活动中的安全问题，千万不能摔跤。如果摔跤骨折了以后会加重帕金森病的发展，所以一定要高度重视病人在运动中的安全问题。如果病人的动作比较笨拙的时候，无法进食者就需要喂汤饭，穿脱衣服、扣纽扣等，都需要给予生活上的帮助。第四、主要就是预防并发症，要注意居住环境的温度、湿度、通风及采光等，根据季节、气候或者天气等情况来增减衣服，决定室外活动的方式和强度，以上的措施都能够有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，要做好皮肤护理，防止尿便失禁和褥疮的发生，需要被动的活动，把这些做好了，对病人的护理、发展是能够起到很好的预防或者延缓作用的。

帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇，麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。一般在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，60岁发病率约为1‰，70岁发病率达3‰～5‰，我国目前大概有170多万人患有这种疾病。目前资料显示，帕金森氏病发病人群中男性稍高于女性，迄今为止对本病的治疗均为对症治疗，尚无根治方法可以使变性的神经细胞恢复。

帕金森氏病的病因及分类
帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变，主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞，黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失，致使一种叫多巴胺的物质减少，从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。
根据发病原因，可把震颤麻痹症状分为两类，一类叫做原发性震颤麻痹，即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关系，我们将它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一类叫做继发性震颤麻痹，即因某种脑炎、中毒（如一氧化碳、锰、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪类和丁酰酞苯类药物以及三环类抗抑郁等药物中毒等）、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤，等引起，我们又把它叫做帕金森氏综合征或帕金森综合征、震颤麻痹综合征。
帕金森氏病的症状
帕金森氏病起病缓慢，是逐渐发展的，也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度，是一种缓慢的、进展性的发展过程。病人最突出的就是如下三大症状：
1、运动障碍。可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。运动徐缓：随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。有些会出现语言困难，声音变小，音域变窄。吞咽困难，进食饮水时可出现呛咳。有的患者起身时全身不动，持续数秒至数十分钟，叫做“冻结发作”。
2、震颤。表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤，就是指病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖。主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤动着，有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟4～6次震颤，幅度不定，精神紧张时会加剧。不少患者还伴有5～8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。
3、强直。就是肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，肢体活动时有费力、沉重和无力感，可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少，造成“面具脸”，身体向前弯曲，走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失，步幅缩短，结合屈曲体态，可使患者以碎步、前冲动作行走，我们把它称为“慌张步态”。
随着病情的发展，穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外，有的患者还可出现植物神经功能紊乱，如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压，也可出现忧郁和痴呆的症状。返回

帕金森氏病的诊断
一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示，目前国内患帕金森氏病总人数已达172万人，55岁以上人群帕金森氏病患病率近1％。然而，帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。
1、帕金森氏病的诊断标准
（1）临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现为：震颤（常为首发症状）、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
（2）辅助检查：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
（3）排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
主要根据典型的症状来做出诊断，有时鉴别困难要借助辅助检查。返回

2、鉴别诊断
主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。
（1）脑炎后帕金森综合征：
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症，已近70年未见报道，因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状，但本病有明显感染症状，可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状，脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解，可与帕金森氏病鉴别。
（2）肝豆状核变性：
隐性遗传性疾病、约1/3有家族史，青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害，角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。
（3）特发性震颤：
属显性遗传病，表现为头、下颌、 肢体不自主震颤，震颤频率可高可低，高频率者甚似甲状腺功能亢进；低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高，及姿势反射障碍，并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。
（4）进行性核上性麻痹：
本病也多发于中老年，临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同，均可与帕金森氏病鉴别。
（5）Shy_Drager综合征：
临床常有锥体外系症状，但因有突出的植物神经症状，如：晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍，左旋多巴制剂治疗无效等，可与帕金森氏病鉴别。
（6）药物性帕金森氏综合征：
过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状，因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。
（7）良性震颤：
指没有脑器质性病变的生理性震颤（肉眼不易觉察）和功能性震颤。功能性震颤包括：1.生理性震颤加强（肉眼可见），多呈姿势性震颤，与肾上腺素能的调节反应增强有关；也见于某些内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进；2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤，多有心因性诱因，分散注意力可缓解震颤。3.其它：情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。
帕金森氏病的常规治疗
治疗本病，首先应对本病有一个正确的认识：
第一，它是一个长期性的疾病，一般说来它不会很快地威胁病人的生命，要长期地进行这种斗争，要长期地跟保健，和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力，必须有长期的思想。
第二，在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚，所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全解决它的一个手段。帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。目前医学界正在不断地努力探索，帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展，效果还是比较好的。
1、西医治疗帕金森氏病的原理
帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺，如果加工厂遭到毁坏，那么脑内的多巴胺就减少了，脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃，造成帕金森氏病的三大症状。
那么如果我们把多巴胺药物给病人服用，就可以增加脑内多巴胺的含量，从而减轻苍白球的过度活动，使得病人的症状减轻。从目前来看，美多巴等药物就是一种多巴胺替代物，当我们自己不能产生多巴胺这种物质，我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求，维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等，都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解，以缓解症状，但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。
立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动，通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性，达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激，又称为脑深部核团刺激术（DBS），就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质，也可以弥补它的功能不足。最近出现了另一种方法为神经干细胞移植，尚处于研究阶段。
2、具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术，二者都可以达到缓解症状的目的。
（1）药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短，有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性，通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。
2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别，均是将电极放在特定的脑内核团靶点上，之后进行刺激或毁损。
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退，所以从理论上讲，神经干细胞（可以替代病人衰退的脑细胞）移植技术有很好的发展前景，但目前还停留在实验阶段，在临床应用以前还要做更细致的研究，我们预计需要十年以上的时间。
手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群，尤其是那些对左旋多巴（美多巴或息宁）有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是，另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状，所以早期的患者并不是很容易确诊的，应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察，结合必要的检查手段（如磁共振检查）和药物治疗，以明确诊断，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢，并不是一个致命的急症，所以对疾病发展过程的观察很重要，并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。
由于帕金森氏病缓慢进展的特点，所以并没有一个必须要做手术的绝对期限，什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲，对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗，药物治疗3～5年后效果减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，病情会变得更加难以控制，这时候就应考虑外科治疗了。根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计，80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的。一般来讲，相对年轻的，症状集中在身体一侧的，全身健康状况比较好的病人手术效果更好。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大，全身健康状况往往不太好，术后发生并发症的情况相对较多。
3）、 针灸治疗
本病的针刺治疗多以震颤熄风为主，体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域，根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长，应避免穴位疲劳，必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固，临床上常使用电针，常用频率为100～180次/分不等，以连续波为主，有时可选择疏密波。
通常认为，针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面：①提高了脑内的多巴胺水平，并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用，可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关；②清除了神经损伤因素，针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应，并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平，恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基，使机体免受过量活性氧攻击，减轻脑组织损伤，对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用；③减弱震颤肌电位的振幅、频率，从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征；④改善了病变脑组织的修复条件；有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况，并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性，还是提高大脑内的血流状况，均有利于病变组织的修复。
另外，理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。

帕金森病人的护理
在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难；晚期卧床的病人，其护理任务则越来越重。对帕金森患者的护理一般应注意以下问题：
（1）注意膳食和营养：
① 可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化。
② 无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。
③ 食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。
④ 饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。
（2）生活中的指导和帮助：本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙，常多失误，餐食中谨防餐具。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服，扣纽扣，结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。
（3）加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
（4）预防并发症：注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
帕金森氏病的预后情况
从1988年以来，我们实行立体定向手术例数已经达到3500例，其中有一部分是帕金森氏病的病人，手术疗效应该说是肯定的，从总的情况来说，手术的近期疗效即手术以后能够立即呈现的疗效可达90%以上。
那么还有一个情况就是大家很关心这个手术的安全性，从立体定向的手术看，它的并发症只有1％～2％，发生严重的并发症的机率就更少了。
患帕金森氏病后应及时地在有关的医疗单位就诊，得到医生的指导来进行保健，可更好地使这些帕金森氏病患者能够安度晚年，生活得更充实。帕金森氏病患者在身体上和心理上承受的打击是我们无法理解的，应该说有的时候，生命在病魔面前很脆弱的，但是我们更需要的是一种生命的坚强。我们希望帕金森氏病患者一定要坚定信念，配合医生向病魔发起新一轮的战斗，最后战胜这种疾病。帕金森氏病周围的一些亲朋好友，包括社会人士对这些患者们也要有一种同情、宽容和关爱的态度，给予的理解和支持，这些对他们来讲是非常重要的。
*** 特别提示***
1、帕金森氏病的三大症状：运动迟缓；震颤；肌肉僵直。
2、帕金森氏病是一个缓慢的、进行性的病变，一般不会很快地威胁病人的生命。
3、亲朋好友和整个社会对这些患者予以的同情、宽容和关爱的态度，及给予的理解和支持，对帕金森氏病患者来讲是非常重要的。

现在有一个电视剧叫《守望幸福》讲的是一个帕金森氏病人的一些z症状情况，比较真实。有空可以看看。这种病人护理时间长，很烦的，建议是直接送往养老院，有懂疗养的人照护，自己在家或请保姆的话，可能照护不周。给自己和家人生活带来很大的烦恼！

该剧根据翟恩猛长篇小说《疯祭》改编，是首部搬上荧屏的关爱老年痴呆帕金森症患者的亲情电视剧，通过讲述一个普通家庭由不和谐走向和谐的过程，呼唤弘扬爱心和孝道、增进家庭成员沟通理解的社会问题。该剧制片人兼导演陈冬冬表示：“随着人口老龄化，老年性痴呆已成为老年人突出的健康问题和社会问题。我们想呼吁大家都来关心身边的老年人，他们需要我们的关心和照顾。”