时间: 2021-06-09 08:27:37 | 作者:张海龙话皮室 | 来源: 喜蛋文章网 | 编辑: admin | 阅读: 95次
缩小毛孔一直是很多朋友想知道的话题,也有很多护肤品以此为商业宣传噱头。今天我们就来聊一聊针对毛孔粗大我们如何治疗。
在介绍具体方法之前,我们还是要先了解一下有哪些原因导致了毛孔变大,对症下药才能更好的来做护理。
毛孔为什么会大?
关于毛孔变大的原因现在还没有充分的研究清楚。
目前发现的可能的原因包括皮肤出油、激素、年龄、基因/遗传、弹性纤维/胶原蛋白等结构的异常、痤疮/玫瑰痤疮等皮肤疾病造成的影响等等。
其中临床上最常见的有三点:
皮脂分泌过多 (出油太多);皮肤失去弹性 (弹性纤维/胶原蛋白等引起);毛囊变大/毛发变粗。皮脂分泌过多是最常见的一个原因了,特点就是毛孔粗大出现的位置和平时出油多的位置高度重合,多数情况下是在T区以及面部的中间部分,而在面部的两侧以及眼周相对较轻微。
虽然皮肤出油和毛孔变大的关系是最确定的,但具体的机理却还不是很清楚。主要的理论有两种:
单纯的因为出油多所以毛孔相对比较大,大家可以理解成想尽快放出更多的水就需要一个更粗的水管这种感觉;还是激素的原因,表面上可能是出油多少,但出油多少也是受激素影响的。皮肤失去弹性主要是弹性纤维/胶原蛋白的流失或者功能异常造成的,当毛孔周围的这些皮肤支撑结构无法发挥应有效果的时候,就会让毛孔更加凸显出来。
打个比方来说,当皮肤弹性非常好非常紧致的时候,毛孔是会被四周的皮肤结构压在中间的,会比较小。但是当四周挤压的压力不足的时候,毛孔就会变大、变形,就变得更明显了。
而这种情况往往就不会像油脂分泌导致的毛孔粗大一样比较集中在某一个区域,而且也会伴随着更明显的皮肤松弛等皮肤衰老的现象一起出现了。
其实就是,我们面部也是有毛囊的,有研究发现毛囊数量和毛孔大小是有相关的,有些情况是毛孔中有毛发长出来的,比如上图显示的那样。
毛孔大小与激素有一定关系,有研究发现随着月经周期和排卵周期,女性皮肤上的毛孔大小也会有变化,但是是不是有那么明显的肉眼可见的变化... 我觉得多数人可能也没留意过吧。
激素的另一个影响就是对油脂分泌的影响了,这一点前面提到了。
如何应对毛孔粗大
根据毛孔粗大的三大成因,治疗主要针对减少皮脂腺分泌、改善皮肤光老化以恢复皮肤弹性、去除毛发和/或减少毛囊尺寸。
抗雄激素药物是最常用的口服药,如避孕药、螺内酯和醋酸环丙孕酮等,因皮脂腺中存在雄激素受体,抗雄激素药物可调节皮脂腺的分泌。一般仅针对女性患者,常需要较长的疗程,如螺内酯,推荐剂量每日1~2mg/kg,疗程为3~6个月。男性患者使用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状,不推荐使用。
局部外用维A酸类药物可纠正或预防受损皮肤发生的真皮结缔组织生化成分及形态结构异常,刺激皮肤细胞外基质蛋白合成,提高皮肤的弹性和张力强度;通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓,改善毛孔粗大。
化学剥脱术也被应用于改善毛孔粗大。一些天然植物的提取物是目前局部改善面部毛孔粗大的研究热点,特别是叶绿酸-铜络合物(CHLcu)、四氢茉莉酸(LR2412)。
▍光电疗法
光电疗法改善毛孔粗大的主要机制可能是通过热能或超声波能量造成毛囊皮脂腺开口附近胶原纤维重构,以增加皮肤弹性和减少皮脂分泌。近年来,点阵激光、点阵射频、聚焦超声等新型光电仪器在皮肤重建方面显示出显著优势,与传统激光治疗相比,术后愈合迅速,恢复期更短。
此外,脱毛功效的光电设备可通过光热作用靶向作用于毛囊及毛干黑色素,破坏粗大的毛囊,可能会减小毛孔的体积,特别对于面部毛发粗而黑的患者,如800nm半导体激光。
皮内注射A型肉毒毒素可以起缩小毛孔的作用,可能的机制为减少皮脂分泌;另外肉毒毒素注射后,皮肤的立毛肌被暂时性麻痹,可能也会产生缩小毛孔的治疗作用。皮内注射非交联小分子透明质酸可显著改善皮肤质地,增加皮肤光泽并缩小毛孔尺寸。
面部毛孔粗大的发病机制是多因素和复杂的,因此需要相对应的治疗方法。多种局部治疗方法证明可改善面部毛孔粗大。目前,改善毛孔粗大的治疗方法很多,但缺乏证据等级高的相关临床研究,仍是一个具有挑战性的美容问题,对疗效更强的新疗法的研究很有必要。
参考文献:
[1].Sang Ju Lee et al., Dermatol. Surgery, 2021, 277-285
[2]. M. Roh et al., British J. Dermatol. 2006 155, 890–894
[3]. 张元文,潘文东. 面部毛孔粗大的治疗进展[J].中华皮肤科杂志,2021, 52(11): 852-855. doi:10.35541/cjd.20210744
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